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时间:2018-03-14
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1、第三节急性呼吸道感染go急性呼吸道感染授课内容概念病因发病机制临床表现护理措施授课内容continue急性上呼吸道感染急性气管-支气管炎急性上呼吸道感染continue内科护理学第二章第三节概念急性炎症总称咽喉部鼻腔流行病学全年皆可发病,但冬春季多发,换季时多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,多为散发,但可在气候突变时流行。continue急性上呼吸道感染内科护理学第二章第三节流行病学美国一年有20%的上感患者丧失工作能力,活动受限每年有1.7亿天,平均每人0.8天,10%患者就医,每人医疗费用开支约10美元,误工每年达3000万个劳动日,学生
2、缺课达3000万天。continue急性上呼吸道感染内科护理学第二章第三节病因和发病机理70%-80%病毒:流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒细菌:直接或继发病毒感染之后多为:溶血性链球菌其次:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌偶见:革兰阴性杆菌病毒细菌诱发因素:受凉、淋雨、过度疲劳易发因素:老幼体弱慢性呼吸道疾病(鼻炎、扁桃体炎)诱全身或存在于上呼吸道或呼吸道局部外界侵入的病毒因防御功能降低细菌迅速繁殖鼻炎咽喉炎扁桃体炎临床表现普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性疱疹性咽颊炎咽结膜热细菌性咽、扁桃体炎co
3、ntinue急性上呼吸道感染内科护理学第二章第三节(一)症状和体征急性上呼吸道感染continue内科护理学第二章第三节普通感冒俗称“伤风”或“上感”鼻咽部炎症为主潜伏期短咽痛鼻塞鼻涕无发热或轻度发热可伴轻度头痛一般5~7天痊愈急性上呼吸道感染continue内科护理学第二章第三节急性病毒性咽炎鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起,表现为咽痒、不适、灼热感,咽痛短暂且轻,可伴发热、乏力。急性上呼吸道感染continue内科护理学第二章第三节急性病毒性喉炎由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛,可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。急性喉头水肿急
4、性上呼吸道感染continue内科护理学第二章第三节疱疹性咽颊炎咽颊部水疱多发生在夏季,以儿童居多咽结膜热咽痛、结膜充血多发生在夏季,以儿童居多由游泳传播细菌性咽—扁桃体炎continue急性上呼吸道感染内科护理学第二章第三节起病急明显咽痛吞咽时加剧伴畏寒发热体温可达39℃以上体检咽部明显充血扁桃体肿大颌下淋巴结肿大(二)并发症急性鼻窦炎中耳炎气管—支气管炎风湿心肌炎continue急性上呼吸道感染内科护理学第二章第三节实验室及其他检查血象白细胞计数正常或偏低淋巴细胞比例升高白细胞总数可偏高中性粒细胞增多continue急性上呼吸道感染内科护理学第二章第三节
5、病毒感染细菌感染急性上呼吸道感染continue内科护理学第二章第三节治疗要点1、对症治疗2、抗感染治疗细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙星等3、中药治疗板兰根冲剂双黄连口服液急性呼吸道感染continue内科护理学第二章第三节护理护理诊断:1、舒适的改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛—与病毒和(或)细菌感染有关2、气体交换受损—与过敏引起支气管痉挛有关3、体温过高—与病毒或细菌感染有关4、知识缺乏—缺乏疾病预防保健知识5、潜在并发症—鼻窦炎、风湿病、心肌炎内科护理学第二章第三节护理措施急性呼吸道感染continue1、保持室内空气清新,注意空气流通。2、高热病
6、人每4小时测体温、脉搏、呼吸一次并记录。体温超过39℃给予物理降温。※3、对症护理发热伴头痛者可遵医嘱给予止痛药。退热时病人常大汗淋漓,及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化,防止虚脱。continue急性呼吸道感染护理措施内科护理学第二章第三节※continue急性呼吸道感染护理措施※内科护理学第二章第三节4、给予清淡、易消化的高热量、丰富维生素食物,戒烟、酒。5、加强口腔护理。6、药物护理。急性呼吸道感染next小结咽痛鼻塞鼻涕发热头痛扁桃体炎:伴畏寒发热体温可达39℃以上体温超过39℃时给予物理降温退热时及时更换被褥、衣裤,注意保暖,防止虚脱。病因发病
7、机制实验室及其他检查概念临床表现护理措施谢谢!
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