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皮肤无创检测技术－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－专题讲座JDermatologyandVenereology,Dec2009,Vol31,No4皮肤无创检测技术李利(四川大学华西医院皮肤科,四川成都610041)中图分类号:R75108文献标识码:B文章编号:1002-1310(2009)04-0016-01皮肤是人体最表浅的器官,但研究皮肤表面结构和功能变化的手段却非常有限。随着声、光、电等工程技术和信息科学的发展,人们逐渐研发一些仪器设备,无创性地观察皮肤结构与功能。最先的仪器设备主要服务于化妆品保湿、美白等临床功效评价。随着这一技术的不断完善和发展,在皮肤衰老与抗衰老、皮肤药代动力学、甚至在皮肤疾病的研究中显示出越来越多的作用,逐渐发展形成了一套比较完善横跨工程技术和皮肤科学全新的皮肤测量体系:皮肤无创性检测技术。我国在这一领域还刚刚起步,我院筹建了工程皮肤生物学实验室,在研究和应用这一技术方面作了一些工作。现将其技术体系概要介绍如下。1皮肤pH测量由一个玻璃电极和参比电极做成一体的特殊测试探头,顶端由一个半透膜构成,该半透膜将探头内部的缓冲液和外部被测皮肤表面所形成的被测溶液分开,但外部被测溶液中的氢离子却可以通过该半透膜,从而进行酸碱度pH的测定。测定pH值对开发皮肤外用药和化妆品、以及剂型的个体化选择均有很高的参考价值。2皮脂基于一种特殊消光胶带吸收人体皮肤上的油脂后,变成半透明的胶带,从而透光量发生变化,吸收的油脂越多,透光量就越大,这样就可以测量出皮肤油脂的含量。也可以直接将探头置于皮肤表面,动态地检测皮脂的分泌。皮脂的定量检测可用于皮脂溢出过多疾病的辅助诊断和疗效评价。3角质层含水量通过测量电导、电容、阻抗、瞬时热传导等物理参数,间接反映角质层的含水量。此外,还可以使用红外线、核磁共振光谱仪或其他成像技术,直接定量测定皮肤中水分子及其他分子的浓度。虽然直接测量方法比间接方法更准确,但还处于研究阶段。许多干燥性皮肤病角质层含水量明显降低,可用此参数检测疾病的严重程度和治疗效果。4经皮失水(Transepidermalwaterloss,TEWL)根据Fick扩散定律来测量邻近皮肤表面水蒸汽压的变化。反映水从皮肤表面的蒸发量,是皮肤屏障功能的重要参数。干燥性或敏感性皮肤的屏障功能受到破坏,测定值增加。在使用保湿剂或抗炎治疗后,皮肤屏障得到修复,测定值降低。该技术用于评价保湿护肤品和抗敏剂功效、以及斑贴试验、接触性皮炎、物理疗法、烧伤及新生组织的皮肤的屏障功能监测。5皮肤颜色采用表面反射曲线(波长-反射率)作为基础数据进行计算的色彩色差计和色度仪和根据皮肤血红素、黑色素对不同波长有不同反射率的原理,通过相应的公式分别计算血红素和黑色素的含量等方法测量。快速、准确、可重复性地测量皮肤颜素变化在色素性疾病的诊断和治疗以及在化妆品的研制、医疗、美容、药品和保健品功效检测有重要意义。6皮肤表面纹理和皱纹应用机械、光学、激光等原理研制的皮肤纹理轮廓仪(profilom
1etry),通过扫描皮肤硅模样本或直接扫描皮肤,将所得图象用专业皮肤纹理图象软件处理,得到皮肤表面的各种纹理参数。通过不同的参数,定量分析皮肤沟纹的深浅及方向,皮丘的大小和高低,皮肤皱纹的深浅和面积。对皮肤衰老与抗衰老研究有重要意义。7皮肤微循环在传统的毛细血管镜上引入电视显微镜和录象系统,直接清晰观察各部位皮肤浅层血管。也可基于血管中移动的红细胞对低能激光散射产生的频率和振幅信号变化,测量皮肤移动红细胞的数量和速率。对研究与浅表血管相关的疾病和炎症疾病有较高的应用价值。8真皮细胞间液物质测量应用半透膜两侧溶质被动自由弥散原理,无创性动态直接采取真皮组织间液样本,结合其他现代敏感方法和设备如酶联免疫法,高压液相色谱仪、原子吸收光谱法等技术,研究局部皮肤生理学代谢或疾病发生发展规律以及皮肤药代动力学。较之血液样本,更真实地反应局部新陈代谢状况;与皮肤病理活检或皮肤吸泡等局部皮肤研究手段相比,具有对皮肤几乎无损伤和能连续动态观察等优势。随着相关工程物理学的发展,更多的皮肤参数被认识,如皮肤弹性、皮肤纤维方向、皮肤摩擦力、皮肤湿润度、皮肤光泽度等。随着该领域的进一步发展,一些更先进设备和技术面世,必将对看似表浅的皮肤有更深入地认识。我院每年举办国家级继续医学教育项目:皮肤无创性测量技术培训班。我们深信随着这技术体系的不断推广,必将促进皮肤病理生理学、药代动力学和化妆品临床功效等领域学科发展。收稿日期2009-09-21收稿日期2009-09-20皮肤微距摄影体会周成霞,李利(四川大学华西医院皮肤科,四川成都610041)中图分类号:R32299文献标识码:B文章编号:1002-1310(2009)04-0016-03微距摄影就是在近距离拍摄物体时,可使拍摄出来的图像一般比实物要大的摄影方式。皮肤科收集病例资料、发表文章、学术交流等都需要高质量皮损微距摄影的照片。作为皮肤科医生很有必要了解微距摄影的知识,拍好临床照片。在此将我们的点滴体会介绍如下。1相机的选择16感谢阅读，欢迎大家下载使用！
