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《骨质疏松症的诊断和治疗进展 最新医学ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、骨质疏松症的诊断和治疗进展内容概述及流行病学情况定义与分类病因和发病机理临床表现诊断及危险因素的评估预防及治疗概述骨质疏松症是发达国家最重要的公共健康问题之一,也是发展中国家的一个愈来愈突出的问题,被称为无声无息的流行病欧美国家报道30%的妇女和12%的男子在一生中会发生骨质疏松性骨折,所花费的费用在英国和美国分别为14英镑和180亿美元美国骨质疏松症的费用疾病患病人数费用（美元）哮喘15,000,00075亿骨质疏松症10,000,000138亿慢性心力衰竭4,600,000203亿国立卫生研究院，国家心、肺和血液研
2、究所：数据事实资料和哮喘统计数据，1999：1－4；国际骨质疏松症基金会：骨质疏松症及其对健康的影响事实数据，2003；美国心脏学会和美国中风学会：心脏中风事实数据，1996。中国60岁以上人口2.74亿2025年目前美国的总人口>老龄化社会的标志之一:60岁以上人口占总人口的10%以上总人口12.69亿60岁以上1.32亿中国老龄人口占世界老人人口的四分之一2000年人口普查:人口老龄化愈高骨质疏松症发病率愈高骨质疏松症的流行病学国内：（成都）骨质疏松症患病率（1196人，DXA，2000年）年龄（岁）男性（%）女性
3、（%）40～20.08.650～19.340.660～30.276.270～38.281.980～36.173.5（广州）中老年人不同年龄骨质疏松症患病率（％，1197人，DXA）年龄（岁）男性女性L2~4Ward’sL2~4Ward’s40～494.87.14.72.350～598.816.624.816.760～6911.121.663.050.970～7917.851.567.077.780～20.072.570.790.2合计11.126.442.639.3中国骨质疏松杂志2003；9（3）：257-258北京
4、50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%随年龄增长而上升：4.9%(50-59岁)36.6%(80岁以上)XuL,etal.JBoneMineralRes2000:15;2019-25中国绝经后妇女脊椎骨折患病率在某些国家，骨质疏松性骨折的患病率已经高于乳腺癌、心肌梗塞与中风0500,0001,000,0001,500,0002,000,000其它肢体部位椎体髋骨腕部DatafromRiggsBL,MeltonLJIIIBone1995;17(suppl5):505S-511S;RiggsBL,MeltonLJIIINE
5、nglJMed1986;314(26):1676-1785;HeartandStrokeFacts:1996StatisticalSupplement,AmericanHeartAssociation;CancerFacts&Figures-1996,AmericanCancerSociety.1,500,000a513,000b228,000c184,300d常见疾病发生率(年)骨质疏松性骨折a心脏病发作b中风c乳腺癌da.美国每年估计(所有年龄)c.美国每年估计(女性，>30岁)b.美国每年估计(女性，>29岁)d
6、.1996年美国估计(新病例，所有年龄的女性）骨折的危害髋部骨折的大致结局治疗高血脂预防心肌梗塞防治骨质疏松症预防骨折治疗高血压预防中风医学界已将这三种疾病放在同样重要位置关注定义是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。（WHO）是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。（NIH）骨折TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,20
7、01骨密度骨质量结构转换率损伤累积矿化程度基质(胶原，交联)骨强度人 体 骨 架骨骼为机体提供支持和对器官的保护作用，人的骨骼一生都要经过以下三个时期：骨的生长建造期骨重建平衡期骨量丢失—骨重建偶联失衡期骨骼的生长、发育和衰老规律骨质疏松NormalOsteoporosis骨丢失SeemanE.MJA2004;180(6):298-303BoneinosteoporosisImbalancebetweenboneformationandresorptionleadstotrabecularthinning(lef
8、t)andeventuallossoftrabecularconnectivity(right)分类骨质疏松症原发性继发性特发性绝经后骨质疏松(I型)老年性骨质疏松(II型)I型和II型骨质疏松症的主要特征年龄（岁）50-70>70I型（绝经后）II型（老年型）性别（男：女）1:6-81：2骨量丢失主要是松质骨松质骨或皮质骨骨折常
