骨软化症的诊断和治疗ppt课件

《骨软化症的诊断和治疗ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、骨软化症的诊断和治疗钙平衡及其调节体内钙含量和分布成年人体重的2%，约700-1500克99%储存于骨骼和牙齿中1%存在于细胞外液可供自由交换ECFPTHbonekidneyintestineCa++Ca++Ca++1,25(OH)DCT钙平衡及其调节粪便825mgECF900mg饮食1000mg175mgCa++10000mg9825mg300mg175mg125mg500mg500mg尿钙正常值<350mg/24hrs,小儿<4~6mg/kg/24hrs钙平衡及其调节粪便500mgECF550mg饮食1400mg900m

2、gPi7000mg6100mg200mg900mg1100mg350mg350mg尿磷正常值700~1400mg/24hrs,或12~20mg/kg/24hrs磷平衡及其调节肠磷吸收的调节作用少于肠钙吸收磷平衡中起主要作用的是肾脏血清磷水平代表了近端小管的磷肾阈值磷肾阈值=肾小管磷吸收（TmP）/肾小球滤过率（GFR）TmP/GFR主要受PTH调节正常成年人血磷低于2.0mg/dl,应无尿磷排出儿童的血磷值高于成年人磷平衡及其调节代谢性骨病全身性、普遍骨转换受影响非感染非原发于骨骼的肿瘤性疾病代谢性骨病矿化异常;佝偻病/骨软

3、化症骨转换异常;pagets;甲旁亢低骨量;骨质疏松症；成骨不全高骨量;骨硬化症Formationofbonecollararoundhyalinecartilagemodel.1234Cavitationofthehyalinecartilagewithinthecartilagemodel.Invasionofinternalcavitiesbytheperiostealbudandspongyboneformation.5Ossificationoftheepiphyses;whencompleted,hyalinec

4、artilageremainsonlyintheepiphysealplatesandarticularcartilagesFormationofthemedullarycavityasossificationcontinues;appearanceofsecondaryossificationcentersintheepiphysesinpreparationforstage5.HyalinecartilagePrimaryossificationcenterBonecollarDeterioratingcartilage

5、matrixSpongyboneformationBloodvesselofperiostealbudSecondaryossificationcenterEpiphysealbloodvesselMedullarycavityEpiphysealplatecartilageSpongyboneArticularcartilage软骨内成骨的过程骨软化症Osteomalaciaisagroupofdiseasesinadults,theessentialfeatureofwhichisadelayinmineralizati

6、onasosteoidislaiddown.骨软化症是指发生在骨骺生长板已经闭合的成人骨基质矿化障碍佝偻病Ricketsistheequivalenttermusedinchildrenwherethediseasemanifestsparticularlyatthegrowthareasofbone儿童时期骨骼的生长板骨基质（骨骺软骨及骨）矿化缺陷造成干骺端增宽，影响身高增长矿化过程正常骨骼矿化的条件细胞外液供应足够的钙和无机磷成骨细胞和软骨细胞功能正常骨基质胶原正常矿化部位有合适的pH（约为7.6）骨基质中无过多的矿化抑

7、制剂GlimcherMJ：MetabolicBoneDisease.Philadelphia,WBSaundersCo.,1990,pp42-68骨质软化症骨质软化是由于成人缺乏维生素D及钙质引起，以骨质软化和骨骼畸形为特征。病人多为女性。骨质软化症X线表现早期普遍性骨质疏松，密度减低，骨皮质变薄，严重者呈线条状。髓腔透亮度增加。骨小梁先是模糊，最终消失，可出现多个囊状透光区。骨质软化症X线表现骨质软化症X线表现2.假骨折是骨质软化症的X线特点（称为Looser带）。表现为横越骨皮质的透明线，其边缘密度略高，常呈对称而多发。

8、多见于肩胛骨、肋骨、坐骨、耻骨等。骨折处无骨痂形成和错位，日久可出现骨骼弯曲畸形。骨质软化症X线表现假骨折，Looser带骨质软化症X线表现3.两侧髋臼内陷及骶骨岬向骨盆中心突入，致骨盆呈三叶状变形，以及椎体的双凹变形皆为典型改变，脊柱后突及侧弯。重者颅骨尚见多数大小不一的透光区，境界清楚