1000例社区慢性病和相关因素研究

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1、1000例社区慢性病和相关因素研究　　慢性病全称是慢性非传染性疾病，包括心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等，其病程长、病因复杂，常常引起严重的并发症。随着生活水平的提高，慢性病的发生年龄日趋年轻化。为了解江苏省苏州市新城社区居民的慢性病患病情况，并分析其影响因素。2011年4月～8月我站对35周岁及以上居民进行调查，了解他们的生活方式、身体及心理健康状况、获取健康知识的途径，并完成相应的体格检查。为改善本社区居民的身心健康提供依据。1资料与方法1.1一般资料新城社区35周岁及以上常住居民为调查对象，有效资料1000份。1.2调查内容居民的

2、生活方式、身体健康状况、心理健康状况、获取健康知识的途径。进行体格检查，包括身高、体重、腰围、血压、血糖等。1.3方法调查员由我站医护人员组成，调查前统一培训。采取下社区筛查、询问病史的方法，调查表由调查对象本人填写，不能填写的，由调查员帮助填写，并完成相应的体格检查。调查数据运用Epidata调查表格式录入，运用SSPS统计软件分析处理。42结果2.1慢性病患病情况在1000份样本中，其中男性总数为305例，女性总数为695例，男女性别比为0.44：1。35周岁～59周岁年龄组占总数的63.8%，60周岁以上年龄组占总数的36.2%。患慢病的有551例，慢病患病率为55.1%。本次

3、慢性病调查方案，涉及慢性病中的常见疾病，高血压、高血脂症、冠心病、脑卒中、糖尿病、白内障、心脏病、颈椎病、结石、肿瘤等。2.1.1高血压的患病情况高血压根据WHO1999年的标准，本次调查检出高血压380例，患病率为38%。其中男性136例，女性244例。本次调查检出的高血压患者中，已知病史的有345例，占90.7%，新检出的患者35例，占9.2%。调查人群中已知高血压病史的患者有345例中，其中规律服药的有329例，占95.4%，不规律服药的患者有16例，占4.6%。目前血压控制较好，处于正常水平的有323例，占93.6%，控制不好、血压仍然偏高的有22例，占6.4%。2.1.2高

4、血脂症的患病情况高血脂症检出102例，患病率为10.2%。其中男性41例，女性61例。2.1.3结石的患病情况结石检出101例，患病率为10.1%。其中男性29例，女性72例。胆结石83例，占82.2%；肾结石16例，占15.8%；其他2例，占0.2%。2.1.4糖尿病的患病情况4糖尿病检出93例，患病率为9.2%。其中男性42例，女性51例。一型糖尿病16例，占17.4%；二型糖尿病72例，占78.3%；其他5例，占5.3%。2.1.5其他慢病的患病情况胃及十二直肠疾病检出67例，患病率为6.7%，其中男性29例，女性72例。2.2危险因素分析见表1。2.3获取健康知识途径见表2。

5、3讨论3.1调查结果显示本社区35周岁及以上人群慢病患病率为55.1%。本次调查慢病排名前五位的依次是：高血压、高血脂、结石、糖尿病、胃及十二直肠疾病。由于本次调查方式主要是以往病史的询问，简单的体格检查及测量血压、测血糖措施，如果各主要慢性病在调查时均采用筛检的手段，慢性病的患病率还将有所增加。随着人口老龄化的加剧，慢性病的患者数量会大幅度增加，若以现在的人口年龄结构为基础进行预测，不考虑患病率的增长，在今后的20年，本社区慢性病患者数量的增长率均在10%以上，这些患者无论在医疗负担，还是工作生活各方面，都将给社会造成极大的压力。影响社区居民健康的主要慢性病是高血压、高血脂、糖尿病

6、等，特别是高血压的患患者次数占1/3，高血压的防治已是本社区慢性病综合防治的重中之重。因此，针对高血压为重点，而开展的社区慢性病综合防治工作和医疗卫生干预活动已是我社区卫生服务关心的重点。43.2分析疾病的相关因素慢性病的形成是环境、生活方式、遗传等多因素长期共同作用的结果，其中不良的生活方式是慢性病最重要的致病因素。本次调查显示居民日常行为和生活方式中不参加体育锻炼、吸烟、口味偏重、饮酒等现象普遍存在。目前影响我区居民整体健康水平的主要因素是饮食结构不合理，高脂饮食，缺乏运动，不良生活习惯、工作压力重等。这些行为危险因素绝大部分通过卫生宣传、健康教育和医学干预等措施进行社区行为干预

7、，从而降低本社区慢性病患病率。本次调查结果显示，居民获取健康知识的途径大多是通过电视，因而有必要在社区开展戒烟、控酒、体育锻炼、平衡膳食等健康促进活动，以各小区居委会为中心，定期组织慢性病知识讲座，提高居民的自我保健意识，自觉改正不良行为，从而降低人群中的危险因素水平，以达到全民健康的目的。编辑/王海静4