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《医学课件NetworkMeta析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
主要内容背景方法学概述常用分析软件分析实例其他学习网站2022/10/61第八讲NetworkMeta分析
1Meta-analysis进展间接比较MA和NetworkMeta-analysis经典MA和累积MA多种处理措施（基于RCT）两种处理措施（基于RCT）观察性研究：现况、病例对照、队列研究等多种结局&多种处理基于NetworkMA的受益/风险分析率、遗传关联性、诊断试验、IPD和生存资料MA2022/10/62第八讲NetworkMeta分析
2一、背景在全球医疗卫生决策的制定中，循证医学强调高质量的、及时的研究证据对于同一临床适应症，往往会出现多个可能的治疗措施Morethan20separateCochranereviewsforadultsmokingcessationMorethan20separateCochranereviewsforchronicasthmainadultsA&B，A&C，A&D，B&C，A&B&D，…….困惑：具体到患者，哪个措施好2022/10/63第八讲NetworkMeta分析
3一、背景经典的Meta分析都是收集头对头（head-to-head）的两种处理的相关研究，结果给出A与B何者较优的结论随机对照试验多是药物与安慰剂的对照，而药物互相之间的随机对照试验都没有进行或者说很少进行通过一个随机对照试验对多个措施进行验证儿乎是不可能的3种药物，有3种组；4种药物，有6种组；5种药物，有10种组；6种药物，有15种组，10种药物，有45种组2022/10/64第八讲NetworkMeta分析
4一、背景2022/10/65第八讲NetworkMeta分析
5一、背景解决方法多组治疗比较（Multipletreatmentcomparison，MTC）Meta分析方法由传统Meta分析发展而来，将标准的双臂试验Meta分析扩展为同时将一系列多个不同处理因素进行相互分析比较并进行综合的方法（Eddy，1992）ABCDEFGH2022/10/66第八讲NetworkMeta分析
6一、背景混合治疗比较Meta分析MixedtreatmentcomparisonMeta-analysis多处理比较Meta分析MultipletreatmentcomparisonMeta-analysis网式Meta分析NetworkMeta-analysis经常以“网状”图示展示各种处理己开展的临床试验之间的关系2022/10/67第八讲NetworkMeta分析
7一、背景检索库：Pubmed检索词：MixedtreatmentcomparisonMeta-analysis；MultipletreatmentcomparisonMeta-analysis；NetworkMeta-analysis检索方式：KeywordsinTitle/Abstract截止时间：2014年12月9日2022/10/68第八讲NetworkMeta分析
8一、背景2022/10/69第八讲NetworkMeta分析
9一、背景①②③④①②③④2022/10/610第八讲NetworkMeta分析
10二、方法学概述三个关键假定涉及分析方法间接比较（Indirecttreatmentcomparison，ITC）混合治疗比较（Mixedtreatmentcomparison，MTC）主要分析步骤2022/10/611第八讲NetworkMeta分析
11方法学概述—三个关键假定同质性假定StudiesinthenetworkMeta-analysiswhichcomparethesametreatmentsmustbesufficientlysimilar相似性假定WhencomparingBandCindirectlyviaA,thepatientpopulationsofthetrial(s)investigatingAvsBandthoseinvestigatingAvsCmustbesufficientlysimilar临床相似性和方法学相似性，尚无公认方法检验一致性假定directandindirectcomparisons,whendoneseparately,mustberoughlyinagreement检验主要使用Bucher法（1997）或Lumley法（2002）2022/10/612第八讲NetworkMeta分析
12方法学概述—间接比较ITCBucher法：基本思路2022/10/613第八讲NetworkMeta分析
13方法学概述—间接比较ITCBucher法：一致性检验BAC2022/10/614第八讲NetworkMeta分析
14方法学概述—间接比较ITCBucher法：loop-specificapproach以环（loop）为基础的局部检验方法The“REST”method（Dias,2010）Thenode-splittingmethod以设计（design）为基础的全局检验方法design-by-treatmentinteractionapproachbasedonmultivariatemeta-regressionthatallowsfordifferenttreatmenteffectsinstudieswithdifferentdesigns.2022/10/615第八讲NetworkMeta分析
15方法学概述—间接比较ITC不一致性原因参考：廖炜圻，陈平雁，2011，多处理因素Meta分析与间接比较的模拟研究2022/10/616第八讲NetworkMeta分析
16方法学概述—混合治疗比较MTCExtensionofmeta-analysistopermitthesimultaneousanalysisofanynumberofinterventionsItpoolsdirectevidenceoftheeffectofArelativetoCwithindirectevidence2022/10/617第八讲NetworkMeta分析
17方法学概述—混合治疗比较MTC比较方法FrequenciesMTCBayesianMTCAlmostthesame,justslightlydifferent2022/10/618第八讲NetworkMeta分析
18方法学概述—主要分析步骤绘制Network证据图传统Meta分析MTC分析，整合directandindirect证据Toinvestigatevalidityandassumptions异质性、一致性检验、…模型效度检验结果解释2022/10/619第八讲NetworkMeta分析
19三、常用分析软件WinBUGSR（gemtc、R2WinBUGS）SASSTATAADDIS2022/10/620第八讲NetworkMeta分析
20三、常用分析软件：WinBUGShttp://www.mrc-bsu.cam.ac.uk/bugs/winbugs/contents.shtml2022/10/621第八讲NetworkMeta分析
21三、常用分析软件：WinBUGShttp://www.bris.ac.uk/social-community-medicine/projects/mpes/mtc/2022/10/622第八讲NetworkMeta分析
22三、常用分析软件：Rhttp://www.r-project.org/2022/10/623第八讲NetworkMeta分析
23三、常用分析软件：STATAhttp://www.mtm.uoi.gr/2022/10/624第八讲NetworkMeta分析
24三、常用分析软件：STATAhttp://www.mtm.uoi.gr/2022/10/625第八讲NetworkMeta分析
25三、常用分析软件：ADDIShttp://drugis.org/2022/10/626第八讲NetworkMeta分析
26三、常用分析软件：ADDIShttp://drugis.org/"AddstudyinADDIS1.8",2011.[video]2022/10/627第八讲NetworkMeta分析
27三、常用分析软件：ADDISAnnInternMed.2005Sep20;143(6):415-26.2022/10/628第八讲NetworkMeta分析
28三、常用分析软件：ADDIS2022/10/629第八讲NetworkMeta分析
29三、常用分析软件：ADDIS2022/10/630第八讲NetworkMeta分析
30三、常用分析软件：ADDIS2022/10/631第八讲NetworkMeta分析
31四、分析实例ThijsV,LemmensR,FieuwsS.Networkmeta-analysis:simultaneousmeta-analysisofcommonantiplateletregimensaftertransientischaemicattackorstroke.EurHeartJ.2008May;29(9):1086-92.2022/10/632第八讲NetworkMeta分析
32四、分析实例—检索-纳入-排除2022/10/633第八讲NetworkMeta分析
33四、分析实例—信息提取2022/10/634第八讲NetworkMeta分析
34四、分析实例—信息提取2022/10/635第八讲NetworkMeta分析
35四、分析实例—ADDIS使用2022/10/636第八讲NetworkMeta分析
36四、分析实例—结果比较2022/10/637第八讲NetworkMeta分析
37五、其他学习网站http://cmimg.cochrane.org/welcome2022/10/638第八讲NetworkMeta分析
38五、其他学习网站http://www.nicedsu.org.uk/Evidence-Synthesis-TSD-series%282391675%29.htm2022/10/639第八讲NetworkMeta分析
39Thankyou！2022/10/640第八讲NetworkMeta分析
