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时间:2022-10-26
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齿科橡皮障操作讲课
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2优势大大提高临床治疗效果•卓越的隔湿效果•清晰的手术视野•节省治疗时间
3优势理想的保护作用•防止患者误吞、误咽•保护软组织免受刺激性冲洗液的伤害•隔离血液和唾液,防止交叉感染
4分离操作区域,保持干燥和清洁改善入路和可视性维持一个没有污染的环境提高操作效率提高齿科材料的性能(如:粘接强度)提高工作效率,减少椅旁时间责任–保护患者(呼吸道阻塞)和牙医(血源性病原物)优势其他
5适应证•根管治疗•树脂粘接•儿童牙科•牙齿漂白•固定修复…
6复合树脂充填贴面
7间接修复
8橡皮障系统的组成
9橡皮障布
10橡皮障布分类按厚度分:薄、中等厚度、厚、超厚、特厚按颜色分:浅色、深色、绿色、蓝色按材质分:乳胶、非乳胶按尺寸分:5“X5”(乳牙颌及恒前牙)6“X6”(恒牙)
11•应当在低于26°C的温度条件下保存橡皮障布。可冷藏保存,延长使用寿命。•在同样的室温条件下保存时,非乳胶橡皮障具有更长的保质期。°F°C8026
12橡皮障支架
13橡皮障打孔器
14橡皮障打孔器
15橡皮障打孔器•体型较大的牙齿•磨牙•尖牙及前磨牙•上颌前牙•下颌前牙
16橡皮障夹钳
17橡皮障夹钳
18橡皮障固定楔线
19非乳胶橡皮障固定楔线
20橡皮障固定楔线
21橡皮障定位打孔模板
22橡皮障定位打孔模板
23橡皮障定位打孔模板
24橡皮障夹弓翼喙橡皮障夹
25System9橡皮障夹套装
26橡皮障夹9#
27橡皮障夹2A#
28橡皮障夹2#
29橡皮障夹4#
30橡皮障夹7#
31橡皮障夹12A#
32橡皮障夹13A#
33橡皮障夹14A#
34橡皮障夹8A#
35橡皮障操作步骤
36需要考虑的因素•上颌/下颌•牙弓的形态•牙列的情况是否有缺失牙、错位牙、修复体?•需要隔离的牙位•确定锚基牙和打孔位置
37第一步:确定操作区域•多个后牙隔离由治疗牙远中的一颗牙齿延伸至中线。•单一牙齿的隔离(根管治疗/封闭)仅包括治疗牙;有时包含远中牙。•前牙隔离包括一侧前磨牙至对侧前磨牙。•儿童牙科治疗隔离隔离治疗牙近中和远中的一颗牙齿。
38第二步:橡皮障的准备•确定打孔位置通过模板或者印章,可以很方便地确定打孔位置。
39第二步:橡皮障的准备•标记打孔位置将橡皮障放在模板上,使用记号笔标记打孔位置。
40•使用印章标记打孔位置
41第二步:橡皮障的准备•打孔按照隔离区域内所包含的牙齿大小,在橡皮障上打出合适直径的孔洞。如采用高弹性非乳胶橡皮障,打孔直径应比常规小1-2号。
42第二步:橡皮障的准备•涂抹润滑剂——在橡皮障组织面(无粉末)涂抹水溶性润滑剂(如KYJelly),这种润滑剂可帮助橡皮障通过邻间隙。——不推荐使用石油基润滑剂(如Vaseline),因为它不容易从牙齿表面冲洗干净。
43第二步:橡皮障的准备•在支架上蒙上橡皮布
44第三步:橡皮障夹的选择与放置
45第三步:橡皮障夹的选择与放置
46第三步:橡皮障夹的选择与放置
47第三步:橡皮障夹的选择与放置上颌
48第三步:橡皮障夹的选择与放置下颌
49第三步:橡皮障夹的选择与放置
50第三步:橡皮障夹的选择与放置
51第三步:橡皮障夹的选择与放置以四点接触的方式卡抱住牙体组织,同时不损伤牙龈。
52第四步:反折使用钝头器械或者稳定的气流,将橡皮障的边缘压/吹入牙龈沟内,创造牙颈部周围隔湿封闭。
53第五步:完成
54多个牙位橡皮障操作
55问题?
56谢谢!
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