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时间:2018-03-12
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1、冬春季常见呼吸道传染病的防治什么是传染病?传染病:由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。法定:40种,甲类2种、乙类27种、丙类11种分类:呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病、血源及性传播传染病什么是呼吸道传染病?呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。呼吸道传染病的种类法定管理的传染病主要有:甲类:鼠疫;乙类:传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染高致病禽流感、麻疹、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热;丙类:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹
2、。非法定管理的传染病但较为常见的传染病主要有:普通感冒、水痘、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染等军团菌病?上述疾病在某种条件下均可引起突发公共卫生事件。主要传播特点1、传染源:经呼吸道系统传播的病原微生物类型复杂、种类繁多,包括病毒、细菌、支原体和衣原体等。病毒是引起呼吸道感染的重要病原体,上呼吸道感染主要由病毒引起,而下呼吸道感染中病毒和细菌均有重要位置。传染病病人是呼吸道传染病的最主要传染源,尤其是那些不存在病原携带状态的传染病,如百日咳、麻疹、水痘等,病人是其唯一的传染源。隐性感染者或健康带毒(菌)者也是重要的传染源,同时一些动物也可以成为呼吸道传染病的传染源。主
3、要传播特点2、传播途径:所有呼吸道传染病,都经空气传播,包括飞沫、尘埃、气溶胶等传播方式。一些呼吸道传染病也可经间接接触传播,如日常生活用品(公共食具、公共玩具、床、被子等)被传染源的分泌物或排泄物污染后,手-鼻-口等途径可以将病原体传播给易感者。呼吸道传播方式,决定了呼吸道传染病的调查和控制中需要重视作为传染源的人的控制管理。除做好呼吸道隔离外,病人或者易感者的手消毒也是非常重要的。主要传播特点3、易感人群:人群普遍易感,尤其是婴幼儿、儿童、老人和免疫力低下者。人体产生的免疫力不持久,病原体型别较多或发生变异,都可造成类似病原体的再次流行。由于人群累计感染率或免
4、疫水平不同,可表现为不同人群对某些传染病的罹患率不同。主要传播特点4、季节性:呼吸道传染病多发在秋冬或冬春季,这与冬春季门窗紧闭,室内空气不流通,居住密集,以及气候寒冷或气温骤变使人体抵抗力降低有关。但不同地区的呼吸道传染病高发季节不尽相同,流感在我国的北方高发季节在冬季,而南方则在春夏季。主要临床特点急性呼吸道传染病几乎都有发热发疹:麻疹、风疹、水痘流行性脑脊髓膜炎、猩红热.呼吸道症状:SARS、人感染高致病性禽流感、流行性感冒、流行性腮腺炎鼠疫、肺结核、百日咳、白喉.其他:消瘦、腮腺肿大等防控要点隔离治疗病人观察密切接触者保护易感人群环境清洁与消毒健康教育疫苗
5、接种一、部队冬春季常见传染病(1)水痘(2)麻疹(3)风疹(4)流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)(5)流行性感冒(甲型H1N1流感)(6)肺炎/非典型肺炎(7)活动性肺结核(8)流行性腮腺炎呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户,主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。临床上的急性呼吸感染中有90~95%是由这群病毒引起的。特点:传染源为病人及病毒携带者飞沫传播,传染性强潜伏期短,发病急感染可发生在呼吸道任何水平病后免疫力不牢固同一病毒的反复感染,不同病毒引起同一疾病表现流行性感冒病毒(Influenzavirus),简称流感病毒,属正粘
6、病毒科(Orthomyxoviridae)包括甲、乙、丙3个型。第一节流行性感冒病毒1997年“禽流感”H5N11977年“俄罗斯流感”H1N11968年“香港流感”H3N21957年“亚洲流感”H2N21933年第一次分离出人流感病毒1918年“西班牙流感”H1N11781&1830年H2N2型流感疫情从亚洲一直传遍俄罗斯甲型流感病毒抗原易发生变异,曾多次引起世界性大流行。乙型流感病毒对人类致病性较低,常局部爆发;丙型流感病毒主要侵犯婴幼儿或只引起人类轻微的上呼吸道感染,很少流行。生物学性状形态与结构流感病毒呈球形或丝状,球形直径80-120nm,新分离株丝状多
7、于球形。流感病毒的结构核心分节段的(-)SSRNA核蛋白(NP)RNA多聚酶刺突血凝素(HA)神经氨酸酶(NA)包膜内层—基质蛋白(MP)也具型特异性外层—脂质双层(源于宿主细胞膜)被胰蛋白酶消化成二个多肽:HA1、HA2HA的主要功能凝聚红细胞—血凝现象,鉴定病毒(定性)吸附宿主细胞—与受体结合具有抗原性—相应抗体中和病毒抑制血凝(定型)HA抗原结构易发生变异血凝素(Hemagglutinin,HA)能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原功能参与病毒释放促进病毒扩散具有抗原性—非中和抗体神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)流感病毒的分型与抗原变异分
8、型据RNP
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