冬春季常见呼吸道传染病的防治课件.ppt

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1、冬春季常见呼吸道传染病的防治呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。其传染源为病人和隐性感染者。呼吸道传染病主要通过空气飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播，人群对多数呼吸道传染病普遍易感，特别是大中小学生、儿童和体弱多病者。一、冬春季常见传染病（1）水痘（2）麻疹（3）风疹（4）流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）（5）流行性感冒（甲型H1N1流感）（6）肺炎/非典型肺炎（7）流行性腮腺炎呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸

2、道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。临床上的急性呼吸感染中有90～95%是由这群病毒引起的。特点：传染源为病人及病毒携带者飞沫传播，传染性强潜伏期短，发病急感染可发生在呼吸道任何水平病后免疫力不牢固同一病毒的反复感染，不同病毒引起同一疾病表现第一节流行性感冒病毒流行性感冒病毒（Influenzavirus）,简称流感病毒,属正粘病毒科（Orthomyxoviridae）包括甲、乙、丙3个型。甲型流感病毒抗原易发生变异，曾多次引起世界性大流行。乙型流感病毒对人类致病性较低，常局部爆发；丙型流

3、感病毒主要侵犯婴幼儿或只引起人类轻微的上呼吸道感染，很少流行。生物学性状形态与结构流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形。流感病毒的分型与抗原变异分型据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型（H1~H15、N1~N9）乙型、丙型至今未发现亚型致病性与免疫性传染源：患者、隐性感染者传播途径：飞沫传播致病特点是发病率高，死亡率低。临床表现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、乏力、全身酸痛。。。。病后对同型病毒有牢固免疫力抗HA抗体:中和抗体，能

4、阻止病毒侵入易感细胞抗NA抗体:能限制病毒释放和扩散。CTL:可杀伤流感病毒感染细胞，在促进受染机体的康复方面也起重要作用。免疫性防治原则1.防：空气流通；每100m3空间用2～4ml乳酸10倍稀释加热熏蒸（食醋），消毒空气；灭活或减毒（流行株）活疫苗→皮下注射或鼻腔喷雾尚无特效治疗方法，金刚烷胺对甲型流感病毒复制有抑制作用，在预防和治疗上有一定效果目前主要是对症治疗及预防继发细菌感染。中药：金银花、板兰根、大青叶等在减轻症状缩短病程方面有一定效果。2.治：第二节　副粘病毒麻疹病毒腮腺炎病毒呼吸道合胞病

5、毒副流感病毒麻疹（measles）是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是传染性强，人群普遍容易感染，发病多以小儿为主，近年来大年龄组儿童发病有增多趋势。孕妇患麻疹后可引起早产及自发性流产并可增加胎儿的危险性。临床上以发热、上呼吸道炎、颊粘膜出现麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）及全身斑丘疹为主要特征。常并发中耳炎、支气管炎、脑炎等，人类是麻疹病毒的储存宿主，麻疹病毒只能自然感染人和一些类人猿。麻疹的临床（1）潜伏期10-12天前驱期2-4天高热咳嗽，鼻炎，结膜炎柯氏斑（Koplik氏斑，口腔粘膜斑）

6、麻疹的临床（2）皮疹前驱期2-4天开始出现。出疹顺序：首先在耳后发际出现，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌足底，自上而下地逐渐散布全身，2～5d达高峰。初为细小淡红色斑丘疹，散在分布，随即增多，呈鲜红色，以后融合成暗红色、不规则或呈小片状斑丘疹，疹间皮肤正常。皮疹出齐达高峰时，全身毒血症症状加重，体温升高可至40℃(故麻疹为热疹)。持续5-6天。消退次序与出疹次序相同，一般在退热后2～3d内全部退去，遗留浅褐色斑痕，再经1～2周开始完全消失。退疹时原皮疹部位有糠麸状细小脱屑。无并发症的麻疹病程，

7、一般10天左右。预防控制传染源。如果发现自身或家人症状可疑，应当尽早到附近医院检查。如果发现麻疹病人或疑似病人，应向当地疾病预防控制中心报告，配合卫生防疫人员控制病情扩散和流行。如果家中有患儿，应该隔离到出疹后5天（合并肺炎的患儿隔离到出疹后10天）不要外出，以免将病毒传播给他人。预防切断病毒传播途径并不太困难。麻疹病毒畏惧阳光和空气，病人的用具、衣物等在室外阳光下或流动的空气中保持30分钟以上即可使其失去活力，切断传播可能。用紫外线或一般消毒剂如84消毒液也能有效地杀灭麻疹病毒。易感人群的保护主要是增

8、强免疫力。孩子8个月时就应该按照计划免疫的要求给孩子接种麻疹疫苗，18月龄～2周岁加强免疫，最好接种麻腮风疫苗，免疫持久性15～20年或终身免疫。风疹风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。流行病学传染源：人类是风疹病毒的唯一自然宿主，病人是传染源传播途径：主要是飞沫传播。流