解表剂用药指南

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解表剂用药指南1、麻黄汤【组　成】麻黄(9克)桂枝(6克)杏仁(6克)甘草(3克)。【功　用】发汗解表，宣肺平喘。【主　治】外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。【临床应用】本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。【方　解】麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。【禁　忌】本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。

12、桂枝汤【组　成】桂枝(去皮)(9克)芍药(9克)生姜(9克)大枣(切)(3枚)甘草(6克)【功　用】解肌发表，调和营卫。【主　治】外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。【临床应用】本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮等属营卫不和者。【方　解】用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。【禁　忌】表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜使用。3、九味羌活汤【组　成】羌活(9克)防风(9克)苍术(9克)细辛(3克)川芎(6克)白芷(6克)生地(6克)黄芩(6克)甘草(6克)

2【功　用】发汗祛湿，兼清里热【主　治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。【临床应用】本方常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。【方　解】方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛;苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。【禁　忌】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。4、香苏散【组　成】香附150克紫苏75克陈皮60克甘草60克【功　用】疏风散寒，理气和中

3【主　治】外感风寒，内有气滞证。恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。【临床应用】临床用于胃肠性感冒属于外感风寒、内兼气滞者有较好疗效。还常用于感冒，流行性感冒，急性胃肠炎等病。【方　解】方中苏叶辛温，归肺、脾二经，发表散寒，理气宽中，一药而兼两用，切中病机，为君药。香附辛苦甘平，行气开郁，为臣药。君臣相合，苏叶得香附之助，则调畅气机之功益著；香附借苏叶之升散，则能上行外达以祛邪。【禁　忌】风热外感忌用5、小青龙汤【组　成】麻黄(去节，9克)芍药(9克)细辛(6克)干姜(6克)甘草炙(6克)桂枝(去皮，9克)五味子(6克)半夏(洗，9克)【功　用】解表散寒，温肺化饮。【主　治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。【临床应用】本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者

4【方　解】方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。【禁　忌】因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。6、止嗽散【组　成】桔梗(炒)，荆芥，紫菀(蒸)，百部(蒸)，白前(蒸)，各1kg(各二斤);甘草(炒)375g(十二两);陈皮(水洗去白)500g(一斤)。【功　用】宣肺疏风，止咳化痰。【主　治】外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。【临床应用】用于治疗上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，流行性感冒等。

5【方　解】方中紫菀、百部、白前止咳化痰;桔梗、陈皮宣肺理气;荆芥祛风解表;甘草调和诸药。七味相配，共奏止嗽化痰，宣肺解表之功。【禁　忌】痰中带血者慎用。阴盛劳嗽者，不宜使用。7、银翘散【组　成】连翘一两(30克)银花一两(30克)苦桔梗六钱(18克)薄荷六钱(18克)竹叶四钱(12克)生甘草五钱(15克)芥穗四钱(12克)淡豆豉五钱(15克)牛蒡子六钱(18克)【功　用】辛凉透表，清热解毒。【主　治】外感风寒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。【临床应用】临床上用于上呼吸道感染、暴发性风疹、散发型脑膜炎。【方　解】用银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，又具芳香辟秽解毒之功;臣药有二，即是辛温的荆芥穗、豆豉，助君药开皮毛而逐邪;桔梗宣肺利咽，甘草清热解毒，竹叶清上焦热，芦根清热生津，皆是佐、使药。【禁　忌】外感风寒及湿热病初起者禁用。

68、桑菊饮【组　成】桑叶(7.5克)菊花(3克)杏仁(6克)连翘(5克)薄荷(2.5克)桔梗(6克)甘草(2.5克)芦根(6克)【功　用】疏风清热，宣肺止咳。【主　治】风温初起。但咳，身热不甚，口微咳。【临床应用】常用于外感风热、咳嗽初起之证。如上呼吸道感染、急性气管炎等。【方　解】用桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳。连翘清透膈上之热，苇根清热生津止渴，用作佐药。甘草调和诸药，是作使药之用。【禁　忌】风寒咳嗽，不宜使用9、败毒散【组　成】羌活4.5克，柴胡4.5克，前胡4.5克，独活4.5克，枳壳4.5克，茯苓4.5克，桔梗4.5克，川芎4.5克，甘草1.5克【功　用】散寒祛湿，益气解表【主　治】主治气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，呕哕寒热，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

7【临床应用】本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪。【方　解】方中羌活、独活发散风寒，除湿止痛，羌活长于祛上部风寒湿邪，独活长于祛下部风寒湿邪，合而用之，为通治一身风寒湿邪的常用组合，共为君药。川芎行气活血，井能祛风;柴胡解肌透邪，且能行气，二药既可助君药解表逐邪，又可行气活血加强宣痹止痛之力，俱为臣药。桔梗辛散，宣肺利膈;枳壳苦温，理气宽中，与桔梗相配，一升一降，是畅通气机、宽胸利膈的常用组合;前胡化痰以止咳;茯苓渗湿以消痰，皆为佐药。生姜、薄荷为引，以助解表之力;甘草调和药性，兼以益气和中，共为佐使之品。【禁　忌】本方多辛温香燥之品，若是暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者，切不可误用。若非外感风寒湿邪，寒热无汗者，亦不宜服。10、参苏饮【组　成】木香15克紫苏叶干葛(洗)半夏(汤洗七次，姜汁制，炒)前胡(去苗)人参茯苓(去皮)各23克枳壳(去瓤，麸炒)桔梗(去芦)甘草(炙)陈皮(去白)各15克【功　用】益气解表，宣肺化痰。【主　治】虚人外感风寒，内伤痰饮，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈满闷，或痰积中脘，眩晕嘈杂，怔忡哕逆。

8【临床应用】本方常用于感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒兼有痰湿者。【方　解】方中苏叶辛温，归肺脾经，功擅发散表邪，又能宣肺止咳，行气宽中，故用为君药。臣以葛根解肌发汗，人参益气健脾，苏叶、葛根得人参相助，则无发散伤正之虞，大有启门驱贼之势。半夏、前胡、桔梗止咳化痰，宣降肺气；木香、枳壳、陈皮理气宽胸，醒脾畅中；茯苓健脾渗湿以助消痰。如此化痰与理气兼顾，既寓“治痰先治气”之意，又使升降复常，有助于表邪之宣散、肺气之开合，七药俱为佐药。甘草补气安中，兼和诸药，为佐使。11、加减葳蕤汤【组　成】生葳蕤9克，生葱白6克，桔梗4.5克，东白薇3克，淡豆豉12克，薄荷4.5克，炙甘草1.5克，红枣二枚。【功　用】滋阴清热，发汗解表。【主　治】阴虚外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红脉数。【临床应用】本方常用于老年人及产后感冒、急性扁桃体炎、咽炎等属阴虚外感者。

9【方　解】方中葳蕤(即玉竹)味甘性寒，人肺胃经，为滋阴润燥主药，用以润肺养胃、清热生津，薄荷辛凉，归肝、肺经，用以疏散风热、清利咽喉，共为君药。葱白、淡豆豉解表散邪，助薄荷以逐表邪，为臣药。白薇味苦性寒，善于清热而不伤阴，桔梗宣肺止咳;大枣甘润养血，均为佐药。使以甘草调和药性。