创伤急救ppt课件

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1、创伤急救创伤急救处理原则处理原则：先抢救,后固定,再搬运。创伤急救步骤1、止血2、包扎3、固定4、搬运出血的分类一、出血可分为外出血:身体表面有伤口，可以见到血液从伤口流向体外。内出血:身体表面没有伤口，血液由破裂的血管流向组织间隙（皮下组织、肌肉组织）淤血或血肿；流向体腔（胸腔、腹腔、关节腔）和管腔（胃肠道、呼吸道）形成积血。流入体腔或管腔的内出血，不易被发现，容易发展成大出血，造成失血性休克，故需特别注意。出血的分类二、按破裂血管的类型将出血分类：动脉出血:其特征是血色鲜红，呈喷射状流出，速度快，出血量多，危险性大。静脉出

2、血:血色暗红，缓慢地不间断地流出，速度较慢，危险性比动脉出血要小。毛细血管出血:血色红、血从伤口慢慢渗出，常自行凝固，基本没有危险。止血据研究，健康成人每公斤体重平均有血液75ml，全身总血量4~5升。若一次出血达全身总血量的10%时对身体没有伤害。急性大出血达总量的20%时即可出现乏力、头晕、口渴、面色苍白等一系列急性贫血症状。当出血量超过全身血量的30%时，将危及生命。因此对有出血的伤员，尤其是大动脉出血的，都必须在急救的早期立即给以止血。止血止血的手段方法很多，在没有药物和医疗器械的条件下，现场急救的常用方法有：1、冷敷

3、法。冷敷可降低组织温度，使血管收缩，减少局部充血，还可降低神经的兴奋，从而达到止血、止痛，减轻局部肿胀的作用，此法适用于急性闭合性软组织损伤，伤后立即施用，一般常用冷水或冰袋敷于损伤部位。冷敷与加压包扎和抬高伤肢同时应用，效果更佳。止血2、抬高伤肢法。用于四肢出血，抬高伤肢，使伤处血压降低，血流量减少，达到减少出血的目的。一般常和绷带加压包扎并用，对小血管出血有效，对较大血管出血，只能作用一种辅助性止血方法。止血3、压迫止血法。此方法可分为直接压迫伤口止血和压迫止血点止血两种。直接压迫伤口止血:用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤

4、口上覆以无菌敷料，再用绷带稍加压力包扎，此法适用于小动脉、静脉和毛细血管出血。压迫止血点止血:用手指指腹压在出血动脉近心端相应的骨面上，暂时止住该动脉管的血流。这种止血方法操作简便，止血迅速，是一种临时性止血的好方法。现将身体不同部队的动脉管压迫方法介绍如下：额部、颞部出血,用拇指指腹在同侧耳廓前上方一指宽处措到颞浅动脉处，并将其压在颞骨上。眼以下面部出血,用拇指指腹在同侧下颌角前1.5cm处摸到面动脉搏动后，将其压在下颌骨上即可。肩部和上臂部出血,将头转向健侧，用拇指腹在锁骨上窝处摸到锁骨下动脉搏动，将其按压在第一肋骨上，可

5、止同侧肩、腋部及上支出血。前臂和手出血,将臂稍外展和旋外，在肱二头肌内侧缘中点摸到肱动脉搏动后，用拇指腹将其压在肱内上,可止同侧前臂和手部出血。大腿和小腿出血,让伤员仰卧，伤肢大腿稍外展和旋外，在腹股沟中点摸到股动脉搏动后，双手重叠用掌根将该动脉压在耻骨上支上，可止同侧下肢出血。足部出血,在胫骨远端前方和内踝后方，将胫前动脉和胫后动脉压向胫骨,即可止住足部出血。止血4、止血带止血法。用于四肢大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的

6、两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。止血①橡皮止血带止血：先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。②就便材料绞紧止血：在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上。止血③用止血带止血注意事

7、项：止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点：1、止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。2、上臂中1/3及腘窝避免绑扎，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。3、为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上肢每0．5～l小时、下肢每1～1．5小时放松一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者

8、，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。4、上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。5、严禁用电线、铁丝、细绳索代替止血带。止血内出血是深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见出血。休克是一种急性有效血液循环