眼睑病

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1、眼睑疾病2006-02-031上眼睑下眼睑2006-02-032眼睑睑缘：上下眼睑的游离缘，前唇长有排列整齐的睫毛；后唇有一排细孔，为睑板腺开口眼睑的肌肉睑裂下睑缘外眦部内眦部上睑缘2006-02-033第一节麦粒肿定义：是指眼睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。俗称：偷针2006-02-0342006-02-035睑腺炎睫毛毛囊或附属的皮脂腺感染称外麦粒肿睑板腺感染称内麦粒肿2006-02-036[病因]金黄色葡萄球菌感染2006-02-037[临床表现]自觉眼睑局部肿胀、疼痛初起眼睑局部红肿，可摸及硬结，按压疼痛红肿局限硬结软化成脓脓点溃破同侧耳

2、前可摸及淋巴结肿大2006-02-038病情严重时可伴发热、恶寒、头痛等症实验室检查血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高2006-02-039[诊断依据]1.眼睑局部红肿疼痛2.眼睑扪及硬结，压痛拒按2006-02-0310[治疗]未成脓者，内外兼治，促其消散已成脓者，切开排脓2006-02-0311[辨证论治]1风热客睑证症状:初起，眼睑局部微有红肿痒痛，可触及硬结，伴有头痛发热，2006-02-0312治法：疏风清热，消肿散结方药：银翘散加减2006-02-03132热毒壅盛证重症状：胞睑红肿，疼痛剧烈硬结较大，黄白脓点伴发热口渴，便秘溲黄。2006-02

3、-0314治法：清热解毒消肿止痛方药：仙方活命饮五味消毒饮2006-02-03153脾虚夹湿证：麦粒肿反复发作胞睑红肿疼痛较轻，硬结较小，久不溃破，或溃后久不敛口面色不华，神疲乏力。针眼溃后久不敛口2006-02-0316治法：键脾益气，扶正祛邪方药：四君子汤加减。2006-02-0317外治1.滴眼液熊胆滴眼液或抗生素滴眼液滴眼，每日6次2.涂眼药膏金霉素眼膏，每晚1次。3.湿热敷水或内服药渣煎水作湿热敷，每日3次，每次15～20分钟4.药敷如意金黄膏，外涂眼睑皮肤患处，注意不能进入眼内新鲜中草药（蒲公英、野菊花）洗净、捣烂外敷5.手术已成脓者，切开排脓2006

4、-02-0318内麦粒肿切口应与睑内麦粒肿切口应与睑缘垂直内麦粒肿切口应与睑缘垂直外麦粒肿切口应与睑缘平行2006-02-0319耳尖、耳内放血治疗用于本病初起梅花针局部消毒后，用梅花针叩打。针眼在上睑则叩打上睑与眉毛之间的皮肤；在下睑则叩打下睑与承泣之间的皮肤。梅花针叩刺以局部出现灼热或红晕为度。每日3次2006-02-0320[预防与调护]注意饮食、切忌挤压药茶：双花茶（金银花、菊花）槐叶茶药膳：石榴叶绿豆汤荸荠瓜藤茶叶汤2006-02-0321第二节睑板腺囊肿（霰粒肿）[定义]指眼睑生核状硬结，而又不红不痛的眼病2006-02-0322[病因]睑板腺排除管道

5、受阻，腺管内分泌物潴留引起的一种无菌性慢性肉芽肿性炎症。2006-02-0323[临床表现]症状：无自觉症或微觉眼睑重坠体症：1眼睑内可触及硬结2无触痛3与皮肤不粘连2006-02-0324结膜变色区：翻转眼睑，见相应的睑结膜呈紫红色或灰蓝色区2006-02-0325霰粒肿霰粒肿-睑结膜面观2006-02-0326霰粒肿2006-02-0327[鉴别诊断]霰粒肿与内麦粒肿相鉴别麦粒肿病程急症状红肿疼痛明显体征局限性红肿硬结触痛明显与睑皮肤粘连转归易化脓,溃脓后自愈霰粒肿缓无症状或轻微重坠感皮色正常,核状硬结无触痛与皮肤不粘连一般不化脓(无感染)有肉芽组织生长睑内面

6、2006-02-03282006-02-0329[治疗]肿核小者,无须治疗,可自行消散核大或肉芽生长者,手术治疗食疗：补充维生素A（肝脏、胡萝卜、菠菜、牛奶、蛋黄）中医理论：化痰散结（海带、海蜇皮、半夏、僵蚕）2006-02-0330外治1局部按摩或理疗，每日2～3次2局部湿热敷3生南星磨醋加冰片少许，调匀涂患处4肿核较大者宜手术治疗（霰粒肿刮除术）2006-02-0331[手术注意事项]1切口与睑缘垂直2必须剪除全部或部分囊壁，否则易复发3术后压迫止血（切口不可太深，如达肌层，易出血）4有肉芽肿，先剪除肉芽肿，再作霰粒肿刮除术5继发感染者，待红肿消退后，方可进行

7、2006-02-03322006-02-0333霰粒肿霰粒肿术中2006-02-0334第三节病毒性睑皮炎2006-02-0335[定义]病毒性的睑皮炎是指眼睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或脓疱，甚至溃烂的眼病。包括：眼睑带状疱疹、单纯疱疹病毒性睑皮肤炎2006-02-0336[临床表现]发病前患部有灼热感，继之眼睑皮肤瘙痒、灼热、肿痛、起泡患侧眼睑、额部皮肤出现成簇的疱疹，其范围不超过颜面正中线2006-02-0337初起疮内含透明液体，继则混浊，也可化脓，2～3周后结痂脱落，遗留瘢痕眼睑带状疱疹2006-02-0338如为单纯疱疹所致，胞睑或额部皮肤出现团簇

8、水泡。数日