助产士咨询门诊

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助产士咨询门诊

1主要内容：助产士咨询门诊国内外现况我国助产士门诊人员资历要求我国助产士咨询门诊的开展模式孕妇孕期助产士门诊的服务需求我国助产士门诊展望

2国内外助产士门诊现况英国公示了一项有关“助产士与医生谁更安全”——没有妊娠并发症的健康女性由助产士指导分娩比在医院产房内由医生接生更安全。在美国大量的研究已证实，在处理低风险孕产妇方面——“认证护士助产士”与医生做得一样好，甚至比医生更好。

3我国助产士门诊人员资历要求要求工作年限职称专业技能专业素养10年主管护师理论丰富、沟通能力强强

4我国助产士咨询门诊的开展模式整个孕期开展：每天有两名助产士共同出诊：助产士1：指导孕期卫生、营养指导及产前的问题，讲解分娩过程，临产前1个月带领孕妇熟悉待产室环境；助产士2：提供定期产前检查，如测量宫高、腹围、听胎心等。（检查完毕后由医生做出产前诊断）——丁毅.助产士专科门诊的实践与体会.护理管理杂志.2008,8（3）：35-37

5我国助产士咨询门诊的开展模式整个孕期开展助产士门诊：孕期某个阶段开展助产士门诊：根据目的开展助产士门诊：

6我国助产士咨询门诊的开展模式整个孕期开展：孕前期：提供孕前健康教育和咨询；首次产检：指导孕期产检、保健常识、发放孕期健康的书面材料；孕中期：做好孕期营养指导、制定孕期体重增长目标、指导孕妇自我监护进行胎儿监护教育与指导、传授母乳喂养知识及技巧；孕晚期：安排孕妇及家属一对一探讨分娩计划，讲解分娩过程，指导分娩镇痛；介绍临产征兆产后：指导母乳喂养，产褥期及新生儿护理。——洪燕.助产士门诊服务模式及效果评价.中国妇幼保健，2012.27:2906-2908——武玲，徐虹，陈爽.开展“助产士门诊”产科服务模式实践与体会.齐鲁护理杂志,2014,20（12）：102-104

7我国助产士咨询门诊的开展模式孕期某个阶段：32w-33w门诊咨询共分为34w-36w共3次37w-40w咨询内容包括：共性指导个体化指导

8我国助产士咨询门诊的开展模式——庄薇，吴娜，王悠炯等.助产士咨询门诊的建立与规范化管理措施的实施.上海护理.2015,15（5）：85-87共性指导内容孕妇主诉、评估饮食、运动量体重增加情况，评估孕妇心理指导自数胎动，示范拉玛泽呼吸法了解反馈，预约下次复诊时间孕期某个阶段针对性指导第一阶段：与孕妇、家属建立良好关系第二阶段：介绍产房环境、陪产制度对家属进行角色指导第三阶段：了解婴儿早吸吮、早接触的好处。

9我国助产士咨询门诊的开展模式根据目的开展——体质量管理助产士门诊工作内容孕期相关知识宣教记录膳食、运动、体重增长情况在非看诊期间，每2周一次电话随访主要方式产后42天，个性化解答疑问照片及影像发放健康手册、检测表组织孕中、晚期孕校课堂个体化咨询——王龙琼，杨雯茜，谢莉玲等.助产士门诊对孕期体质量管理影响的分析.重庆医学，2015,44（32）：4522-4523.——周倩，邱嵘.助产士专科门诊体质量管理对妊娠结局的影响.护理管理杂志.2015,15（5）：354-356.

10我国助产士咨询门诊的开展模式根据目的开展——分娩结局给予专业的促进自然分娩模式的指导，主要有：1、孕16周后：参加孕妇瑜伽课；2、孕28周后：参加拉玛泽呼吸减痛分娩训练；3、建立孕妇QQ群，为孕妇解答孕期常见身体不适的解决方法和进行孕期心理疏导；4、临产后：有产房助产士门诊课题小组成员和家属陪伴分娩；5、产后一天助产士对产妇进行回访。——高思民，梁晴.助产士门诊对自然分娩的影响观察.中国妇幼卫生杂志.2015,6（2）：46-48.

11孕产妇对助产士门诊服务需求妊娠期生理需求——TOP3:母婴监护、营养指导、生活调适；分娩期生理需求——TOP3:待产时选择合适的体位、宫缩时按摩腰骶部和背部、饮食指导。分娩期心理需求——TOP3:母婴接触、心理支持与指导、产妇的知情选择权；诊室环境和设备需求——TOP3:有开展助产士门诊教育配套设施环境干净整洁、专用的宣教室。——翟巾帼，郑艳芳，蔡文智等.孕产妇对助产士门诊服务需求的调查分析.中华护理杂志，2016,51（1）：45-48.

12助产士门诊展望：近年来，助产士主导模式已在国际范围被倡导，助产士咨询门诊提供了合理的围产期优质护理，从而实现了照护的连续性，提高了围产期妇女的满意度，增加了产妇分娩的自信心、促进个性化分娩、降低社会因素的剖宫产率。在充分发挥了助产士的作用的同时，也对助产士的专业素养提出了更高的要求。不仅要掌握常见、疑难护理问题的解决措施和护理技术，还要注重对保健、营养知识、管理学、伦理学、心理学、沟通技巧等边缘学科知识的学习，以便具备较高的业务素质，满足患者多元化的护理需求。

13谢谢大家聆听！