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时间：2022-10-18
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血管性眩晕广西医科大学第一附属医院神经内科
1眩晕眩晕眩晕眩晕眩晕
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4近年来对脑缺血、缺氧损害的病理生理研究表明，脑缺血、缺氧时会引起严重的钙离子积蓄在神经组织内，造成钙离子的超载。钙超载是缺血缺氧导致细胞损伤、凋亡的重要通路之一。
5从细胞角度看，脑缺血、缺氧引起的钙离子超载会损伤脑神经细胞。
6Ca++
7P/QNMDACa++Ca++Ca++Ca++Ca++N型GluCa++Ca++Ca++神经突触结构中Ca++内流通道示意图
8钙离子超载，同时也会损伤红细胞、血管平滑肌细胞、血管内皮细胞。
9Ca++超载对血管平滑肌的影响血管收缩
10Ca++超载对红细胞的影响
11Ca++超载对血管内皮细胞的影响
12眩晕恶心呕吐前庭性共济失调眼震脑干、小脑症状耳鸣、听力下降
13颈椎听诱发电位发作间歇期辅助检查前庭功能检查眼震电图TCD
14治疗血管性眩晕的治疗主要是病因的治疗
15治疗缺血缺氧导致钙离子超载是脑血管性眩晕最重要的发病机理，而针对机理进行治疗是治疗眩晕最有效的方法
16第IV类的钙离子拮抗剂具有高选择性N型钙通道阻滞作用，可以对抗钙超载，保护细胞不受损伤，有效治疗血管性眩晕。治疗
17治疗第IV类的钙离子拮抗剂—氟桂利嗪
18P/QNMDACa++Ca++N型氟桂利嗪阻止Ca++内流通道示意图Ca++Ca++Ca++
19小结血管性眩晕最常见的病因是椎基底动脉供血不足。钙超载可导致脑缺血、缺氧，引起神经元凋亡。第IV类的钙离子拮抗剂可以对抗神经元的钙超载。Ca++Ca++Ca++
20谢谢
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