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时间：2022-10-18
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介入性心脏病学概述同济医院心内科邓兵
1概述是通过经皮导管技术进行心脏病诊断和治疗的学科，是近代临床医学发展最快的学科之一，其特点是大量新概念、新技术和新器械不断涌现，并迅速广泛和成功地应用临床，成为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的治疗手段，使冠心病、心律失常、心脏瓣膜病和先天性心脏等主要病种发生了革命性的变化。
2冠心病介入发展1：形态到功能、管腔到管壁冠脉造影管腔的解剖轮廓血管内超声（IVUS）管壁形态，斑块稳定性，治疗决策和效果评估光学相干成像（OCT）病理组织水平多普勒导丝CFR：冠脉血流储备压力导丝FFR：血流储备分数
3冠心病介入发展2：成像更清新DSA系统造影剂安全性对比度高
4冠心病介入发展3：PCI三个里程碑单纯球囊扩张金属裸支架(BMS)药物涂层支架(DES)第一代第二代第三代
5冠心病介入发展4：特殊治疗器械切割球囊（cuttingballoon）旋磨技术（rotablator）远端保护装置
6冠心病介入发展4:辅助药物血小板ADP受体拮抗剂血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂低分子肝素
7冠心病介入发展5：循证医学发展迅速（增长率20％）适应证的扩大
8快速性心律失常从室上速到房速、室速及房颤从电极标测到三维标测
9心脏起搏器生理性起搏室间隔起搏CRTICD
10先心病复杂先心病的介入治疗
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