测血压考核评分标准

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测血压考核评分标准科室：姓名：职称：考核者：得分：考核项目考核内容扣分实得分目的（5分）观察血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据评估（10分）1、治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。2、病人的心理状、合作程度。3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。准备（5分）1、30分钟内无活动、情绪波动等。2、用物：血压计、听诊器、笔、记录纸。流程（60分）1、检查血压计。（10分）2、测量血压：（30分）①取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部；②袖带缠绕，使袖带下缘距肘窝上约2cm，松紧合适；③血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平；④听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定；⑤打开水银槽开关，并闭输气球气门；⑥打气压肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg；⑦缓慢放气，听到第一声搏动进汞柱所指刻度为收缩压，搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压；⑧取下袖带，驱尽袖带内空气；3、安置病人。（3分）4、整理血压计：（10分）卷平袖带放入血压计盒内，右倾45°关闭水银槽开关，关闭血压计盒盖。5、记录。（2分）6、终末处理（5分）注意事项（5分）1、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定：定部位、定体位、定血压计、定时间。2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压。3、发现血压听不清或异常时应重新测量，驱尽袖带内气体，汞柱降至“0”时，稍待片刻再测量。4、血压计应定期检查。评估（15分）1、病人的配合。2、上卷衣袖松紧适宜，注意病人保暖。3、放气均匀，测量结果正确。