消化管

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第二章消化系统解剖教研室：张进

1第一节概述一、消化系统的组成

21、消化管口腔咽食管胃小肠盲肠阑尾结肠直肠肛管十二指肠空肠回肠大肠

3口腔→十二指肠：上消化道空肠→肛管：下消化道2、消化腺大消化腺：肝、胰、大唾液腺小消化腺：胃腺、肠腺等

4二、消化系统的基本功能摄取食物消化食物(1)物理消化(2)化学消化吸收营养排出残渣

51、常用的胸部标志线前正中线锁骨中线腋中线肩胛线后正中线2、腹部的标志线和分区标志线：上横线下横线垂直线分区：九分法三、胸部的标志线和腹部的分区

6第二节消化管消化管壁的一般结构(1)粘膜(2)粘膜下层(3)肌层(4)外膜浆膜

7一、口腔(一)口腔的构造前壁：口唇侧壁：颊上壁：腭腭垂腭舌弓腭咽弓下壁：口腔底后壁：咽峡由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成。

8(二)口腔内的结构1、牙口腔的分部：口腔前庭固有口腔形态：三部分牙冠牙颈牙根结构：三种成分牙质釉质牙骨质(粘合质)

9分类：按形态可分为切牙、尖牙、磨牙。按出牙的顺序：(1)乳牙:20颗，分乳切牙、乳尖牙、乳磨牙。(2)恒牙:32颗，分切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。

102、舌(1)舌的上面(舌背)界沟舌根(后1/3)舌体(前2/3)舌粘膜:有许多舌乳头丝状乳头(白)菌状乳头(红)轮廓乳头

11(2)舌的下面舌系带舌下阜舌下襞

12(三)大唾液腺1.腮腺开口处——平对上颌第2磨牙的颊粘膜。2.下颌下腺3.舌下腺

13二、咽1、形态：漏斗形，前后略扁。2、位置：鼻腔、口腔、喉腔的后方，第1—6颈椎体的前方。上至颅底，下平第6颈椎体下缘。

14(1)鼻咽:咽鼓管咽口咽隐窝(2)口咽:扁桃体窝腭扁桃体(3)喉咽:3、分部与主要结构：

15三、食管1、位置和行程2、生理性狭窄(1)与咽相续处平第6颈椎体下缘距中切牙15cm(2)左主支气管后方距中切牙25cm(3)穿过膈的食管裂孔处距中切牙40cm

16四、胃(一)胃的位置中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

17(二)胃的形态呈“J”形两口入口：贲门出口：幽门两壁前壁、后壁两缘上缘：胃小弯下缘：胃大弯(三)胃的分部贲门部、胃底、胃体、幽门部

18五、小肠

19(一)十二指肠呈“C”形包绕胰头，可分四部分：1、上部2、降部十二指肠大乳头3、水平部4、升部十二指肠空肠曲十二指肠悬韧带

20(二)空肠和回肠空肠：左上2/5，管粗壁厚，粘膜环状皱襞密而高。回肠：右下3/5，环状皱襞低疏，可见集合淋巴滤泡。

21六、大肠盲肠和结肠的特征性结构:(1)结肠带(2)结肠袋(3)肠脂垂

22阑尾根部的体表投影(麦氏点)：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。(一)盲肠和阑尾位于右髂窝内

23分四部分：1.升结肠2.横结肠3.降结肠4.乙状结肠结肠左曲结肠右曲(二)结肠

24(三)直肠位置：盆腔内，上平第3骶椎，下至盆膈。直肠的弯曲：骶曲会阴曲内壁结构：直肠横襞(四)肛管位置：穿过盆膈，终止于肛门。肛管的粘膜：

25肛梳肛管的肌层肛门内括约肌肛门外括约肌齿状线——各肛瓣边缘和肛柱下端连成的锯齿状环形线。肛柱肛瓣肛窦齿状线