《用消化管》PPT课件

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1、第三章消化系统每日一语---励志格言与大家分享你的观点。你与别人分享的越多，你得到的建议和学到的东西就越多。消化系统消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门消化腺：唾液腺、胰腺、肝脏功能：对食物进行物理、化学性消化和吸收，将大分子物质分解成小分子的单糖、氨基酸、甘油酯。消化管的组成：口腔咽食管胃小肠大肠一、消化管壁的一般结构上皮粘膜层固有层粘膜肌层粘膜下层肌层外膜消化管壁结构模式图肌层粘膜粘膜下层外膜1.粘膜mucosa上皮：两端为复层扁平上皮，其余为单层柱状上皮。固有层：LCT（血管，淋巴管，淋巴组织，腺体（胃腺，肠腺）粘膜肌层：薄层平滑肌2

2、.粘膜下层submucosa:较致密CT（食管腺和十二指肠腺，粘膜下神经丛）3.肌层muscularis:除两端为骨骼肌外，其余为内环形，外纵行平滑肌.肌间神经丛4.外膜adventitia:纤维膜，浆膜粘膜下神经丛：多极神经元，无髓神经纤维银浸染肌间神经丛（撕片）粘膜粘膜下层肌层外膜二、食管（模式图）粘膜上皮：未角化的复层扁平上皮固有层：粘液腺粘膜肌层：纵行平滑肌粘膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺）肌层：内环外纵上段：骨骼肌中段：骨骼肌+平滑肌下段：平滑肌外膜：纤维膜粘膜层mucosa粘膜下层Submucosa食管腺复层扁平上皮固有层粘膜肌小

3、动、静脉粘膜下神经丛食管食管与胃的交界处，食管癌好发三、胃stomach功能:*食物食糜chyme*吸收:水，盐，酒精，药物*初步消化蛋白质皱襞（空虚）胃小区胃小凹：表面上皮下陷进入固有层形成（一）粘膜胃小区（gastricarea)1、上皮(epithelium)单层柱状上皮光镜：表面粘液细胞,顶部充满粘原颗粒，HE染色切片中着色浅淡至透明功能：分泌含高浓度HCO3-的不可溶性粘液,有重要保护作用2、固有层(laminapropria)含有大量的管状腺，据部位不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺腺之间为结缔组织胃底腺1、胃底腺(fundicgland

4、)分布：胃底和胃体形态：分支管状腺，颈部、体部和底部组成：主细胞壁细胞颈粘液细胞内分泌细胞（1）主细胞--胃酶细胞位置:腺的下半部光镜:柱状，核圆形位于基部。胞质基部呈强嗜碱性,顶部充满酶原颗粒。功能:合成和分泌胃蛋白酶原（无活性）胃蛋白酶（有活性）盐酸（2）壁细胞位置：上半部较多LM:体积大，多呈圆锥形，核圆而深染，居中，有的有双核。胞质呈均质而明显的嗜酸性。①细胞内分泌小管②微绒毛③微管泡系统④大量的线粒体壁细胞（parietalcell)EM静止期分泌期壁细胞超微结构壁细胞的功能（1）合成盐酸杀菌胃蛋白酶原胃蛋白酶（2）分泌内因子内因子+vi

5、taminB12复合物回肠上皮细胞吸收恶性贫血（3）颈粘液细胞mucousneckcell位置:多在腺的颈部结构:不规则，核位于基底，顶部胞质中有酸性分泌颗粒（粘液）分泌物:可溶性酸性粘液（4）内分泌细胞Endocrinecell分布于腺底部ECL细胞：分泌组胺促进泌酸,D细胞：分泌生长抑素抑制壁细胞功能。胃液除胃底腺外，还有贲门腺和幽门腺。三种腺体的分泌物合称胃液。特点：成人每日分泌量为1.5－2.5升，pH值为0.9－1.5。含有盐酸、胃蛋白酶、粘液及大量的NaCl、KCl等。胃液9（pH0.9～1.5）胃蛋白酶强烈的腐蚀性抗腐蚀的结构（抗酸）

6、:粘液层（0.25～0.5mm）:不溶性*隔离：将胃组织与胃液隔离开*中和：含大量HCO3-，可中和H+，使局部的pH值维持在7。粘液—HCO3-屏障（二）粘膜下层疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管。（三）肌层内斜行、中环行、外纵行平滑肌。（四）外膜为浆膜。胃的构造四、小肠功能:消化吸收的主要部位内分泌(一）粘膜上皮固有层粘膜肌层单柱，含吸收、杯状、内分泌细胞含小肠腺;上段含孤立淋巴小结.小肠绒毛(intestinalvillus)构成：上皮+固有层肠腔是小肠的特征性结构小肠绒毛内血管网（注射染料）皱襞绒毛小肠绒毛1.上皮(epithelium)

7、单层柱状上皮吸收细胞杯状细胞内分泌细胞（1）吸收细胞:80％，高柱状，椭圆形核，位于基部；游离面:EM:大量微绒毛LM:纹状缘（嗜酸性线状）吸收营养物质吸收细胞纹状缘（EM）20%，散在于吸收细胞之间作用：分泌粘液,润滑、保护。（2）杯状细胞（3）内分泌细胞Endocrinecells*胃肠道分布有大量的不同类型的内分泌细胞:D，EC，G，I，K，PPIcell:胆囊收缩素-促胰酶素Scell:促胰液素（secretin)*它们分泌的激素调节胰腺、胆囊和胃壁细胞的功能。2.固有层laminapropria位于绒毛的中轴，是一些细密的CT有平滑肌细胞

8、，其收缩可帮助淋巴和血液运行丰富的毛细血管网（有孔毛细血管）氨基酸、单糖吸收入血中央乳糜管centrallacteal吸收