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时间:2020-10-03
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1、消化系统1目的要求1、掌握消化管的一般结构及各段的主要结构特点。2、掌握胃底腺的主细胞、壁细胞的结构及功能。3、掌握小肠绒毛的结构与功能;小肠吸收细胞的结构及功能。4、熟悉小肠粘膜的结构特点及三段的主要区别。5、了解口腔粘膜的一般结构,舌乳头及味蕾的结构。6、了解消化管的淋巴组织及免疫功能。7、了解胃肠内分泌细胞的分类及特点。2消化系统组成:口腔至肛门的连续性管道。依次为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠等。其功能为接纳食物、运送食物、机械性消化食物、吸收营养并排出残渣。包括分布于消化管壁的小消化腺和构成器官的大消化腺(唾液腺、胰腺和肝)。其分泌物排入消化
2、管对食物进行化学性消化。消化管消化腺3消化管的一般结构粘膜粘膜下层肌层外膜上皮:复层扁平上皮:二端,口腔、食管及肛门,保护。单层柱状上皮:中间,消化、吸收、保护。固有层:疏松CT,胃肠富含胃腺和肠腺或淋巴组织。粘膜肌层:薄层平滑肌,多为内环外纵,其收缩可促进固有层内的腺体分泌物排出和血液运行,利于物质吸收。两端为骨骼肌,余为平滑肌,多为内环外纵,其间有肌间神经丛,可调节肌层的运动。皱襞:粘膜和粘膜下层共同向管腔内的突起。较致密CT,有食管腺、十二指肠腺;粘膜下神经丛,可调节粘膜肌的收缩和腺体的分泌。浆膜或纤维膜。45口腔口腔粘膜的一般结构:只有上皮和固
3、有层,无粘膜肌。复扁上皮,有乳头。固有层有唾液腺;固有层下连骨骼肌或骨。舌:由粘膜和舌肌组成。舌肌由纵行、横行及垂直走行的骨骼肌纤维束交织构成。粘膜由复层扁平上皮与固有层组成。舌根部粘膜内有许多淋巴小结,构成舌扁桃体。舌背部粘膜形成许多乳头状隆起,称舌乳头。可见丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头。6明细胞暗细胞基细胞味孔味蕾7丝状乳头:数目最多,遍布舌背各处。乳头呈圆锥形,尖端略向咽部倾斜,浅层上皮细胞角化脱落,外现白色,称舌苔。菌状乳头:较少,多位于舌尖与舌缘部,丝状乳头之间。呈蘑菇状,上皮不角化,含有味蕾。固有层中有丰富的毛细血管。8轮廓乳头:有10余个
4、,位于舌界沟前方。形体较大,顶端平坦,乳头周围的粘膜凹陷形成环沟,沟两侧的上皮内有较多味蕾。固有层中有较多浆液性味腺,导管开口于沟底。味腺分泌的稀薄液体不断冲洗味蕾表面的食物碎渣,以利味蕾不断接受物质刺激。9味蕾:为卵圆形小体,主要分布于菌状乳头和轮廓乳头,顶端有小味孔。由三种细胞组成,暗细胞与明细胞,在HE染色切片中,前者色深,后者色浅。两者都有大量微绒毛伸入味孔,故称味毛;在细胞基底面可见与味觉神经末梢形成突触。因此这两种细胞都属味觉细胞。第三种为基细胞,锥体形,较小,位于味蕾深部,是未分化细胞。味蕾是味觉感受器。舌尖主要感受甜与咸味物质,舌侧面主
5、要感受酸味物质,舌背和软腭部的主要感受苦味物质。10咽分口咽、鼻咽和喉咽三部分。粘膜:复扁上皮,鼻咽为假复纤柱上皮;固有层有丰富淋巴组织和粘液腺或混合腺。肌层:骨骼肌层间可有粘液腺。外膜:纤维膜。11食管纵行皱襞。粘膜:未角化复扁上皮,内有郎格汉斯细胞。固有层上、下端可见少量粘液性腺,粘膜肌层为纵行平滑肌束。粘膜下层:有粘液性的食管腺。肌层:内环外纵,上1/3为骨骼肌,下1/3为平滑肌,中1/3兼具两者。两端内环肌增厚形成上、下括约肌。外膜:纤维膜。12胃表面可见纵行皱襞,胃小区,胃小凹。上皮:单柱,主要由表面粘液细胞组成,其分泌含高浓度碳酸氢根的不可
6、溶性粘液覆盖上皮,有重要保护作用。固有层:有胃腺,包括贲门腺、幽门腺(含G细胞)和胃底腺。前二者为分支管状粘液腺,胃底腺后述。粘膜下层:无特殊。肌层:内斜、中环、外纵三层平滑肌,环行肌增厚形成贲门括约肌和幽门括约肌。外膜:浆膜。13胃底腺分布:胃体和胃底部;结构:分支管状腺,可分峡、颈与底部;开口于胃小凹。组成:主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞及内分泌细胞。14形态:数量最多,分布于腺的底部,具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特点,细胞呈柱状,核圆形,位于基部;胞质基部呈强嗜碱性,顶部充满酶原颗粒。功能:分泌胃蛋白酶原。1、主细胞:152、壁细胞:光镜:
7、分布在腺的峡、颈部,细胞体积较大,多呈圆锥形。核圆而深染,居中,可有双核;胞质呈强嗜酸性。EM:1.细胞内分泌小管;2.微管泡系统;3.大量线粒体.功能:壁细胞能分泌盐酸和内因子。16173、颈粘液细胞:数量少,位于腺颈部,多呈楔形夹于其它细胞间。核多扁平,居基底,核上方有很多粘原颗粒,HE染色浅淡,故常不易与主细胞相区分,其分泌物为含酸性粘多糖的可溶性粘液。184、干细胞:存在于从胃底腺颈部至胃小凹深部一带,具活跃的增殖能力。增殖的子细胞,有的向上迁移,分化为表面粘液细胞,有的停留在局部或向下迁移,分化为其它胃底腺细胞。5、内分泌细胞:主要为ECL细
8、胞和D细胞。ECL细胞分泌的组胺主要作用于邻近的壁细胞,强烈促进其泌酸功能。D细胞分泌的生长抑
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