31.伤筋病(踝管综合征)中医诊疗方案

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31.伤筋病(踝管综合征)中医诊疗方案伤筋病〔踝管综合征〕中医诊疗方案〔2022年版〕一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准采用（中医病证诊断疗效标准）[1]中“跖管综合征〞的诊断根据〔ZY/T001.1-94〕〔1〕有外伤史或慢性劳损史。〔2〕好发于青壮年男性，多为体力劳动者，一般呈单侧性。〔3〕足底和足跟内侧疼痛，麻木，劳累后明显，休息后减轻，趾管叩击有向足底及足跟放射痛。〔4〕肌电图检查：趾内侧神经或趾外侧神经所支配的足小肌震颤。2.西医诊断标准

1参照（实用骨科神经伤病定位诊断学）〔2006年〕[2]及（临床诊疗指南-疼痛分册）〔2007年〕[3]“跖管综合征〞，拟定标准如下：〔1〕主诉足底或踝部麻木、疼痛，负重或运动后加重，休息后略缓解。〔2〕查体见内踝后方有肿胀、压痛，神经叩击实验〔Tinel征〕阳性，肌力一般不受影响；足部胫后神经的跟支和其主要分支跖内侧神经和跖外侧神经分布区感觉减退。〔3〕肌电图检查：见患足神经传导速度和感觉诱发电位潜伏期延长或消失，足拇短展肌出现自发纤颤电位等失神经改变。(二)证候诊断采用（中医病证诊断疗效标准）[1]中“跖管综合征〞的证候分类〔ZY/T001.1-94〕1.气滞血瘀证：由外伤，劳损所致，轻者步行久或久坐后内踝后方出现酸胀不适，休息后消失，重者足底灼疼，麻木或蚁行感，夜重日轻。舌红苔薄，脉弦。

22.肝血缺乏证：局部皮肤发白，发凉，或皮肤枯燥，漫肿或见皮肤发亮变薄，趾甲失泽变脆，足底肌萎缩，内踝后方可有胀硬感，或可扪及梭形肿胀，压痛，伴放射状麻木感。舌淡，脉弦细。此页面能否是列表页或首页？未找到适宜正文内容。