常见急救药物的使用医学ppt

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1、常见急救药物的使用急救药品管理制度1、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于应急使用。2、工作人员不得擅自取用。3、根据药品种类与性质分别放置，编号定量，定位存放。4、逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。5、定期检查药品质量，防止积压变质6、如发生沉淀、变色、过期、药品标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。7、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁。8、抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。9、特殊药品，按有关规定管理。抢救药品管理抢救药品管理“五

2、定”“三无”“二及时”五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。三无：无过期、无变质、无失效二及时：及时检查、及时补充急救药物分类一、呼吸兴奋药：可拉明、洛贝林二、抗休克药（升压药）：肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺三、抗高血压药及血管扩张药：硝普钠、利血平、硝酸甘油、硫酸镁、酚妥拉明、尼莫地平。四、强心药：西地兰、地高辛五、抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因、异搏定、心得安、阿托品、异丙肾上腺素六、平喘药：氨茶碱、沙丁胺醇急救药物分类八、促凝血药物及止血药：立止血、

3、垂体后叶素、6-氨基己酸（麻醉药柜内）九、镇痛、镇静、抗惊厥药：吗啡、杜冷丁、曲马多、地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥、十、抗过敏药：异丙嗪十一、激素类药：地塞米松、氢化可的松十二、脱水利尿药：呋塞米、甘露醇十三、解毒药：亚甲蓝（手术室用于显影剂）、纳洛酮十四、改善微循环药：654-2十五、抗凝血药：肝素钠一、呼吸兴奋药一、尼可刹米(可拉明)0.375g/支/1.5ml1、药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。2、适应症：用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制，也可解救一氧

4、化碳中毒、溺水和新生儿窒息。二、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支1、药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。使呼吸加深加快，作用迅速而短暂。二、抗休克药（升压药）一、肾上腺素（副肾素）1mg/支适应症：1、抢救过敏性休克，多用于各类过敏原（如抗生素、花粉等）引起的过敏性休克抢救。2、抢救心脏骤停，心肺复苏与心血管急救指南推荐的肾上腺素首选剂量为1mg静脉注射，每3~5min1次；3、局部止血:声带息肉纱布填塞；耻骨上前列腺切除术（高血压、冠心病、甲亢禁用）4、与局麻药合用以使局部血

5、管收缩，减少局麻药的吸收而延长局麻时间减少其毒副作用。（高血压、冠心病、甲亢禁用）3、注意事项:年老体弱者慎用。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。1、适应症：抗休克。作为抗休克药有以下优点：升压作用可靠；维持时间较持久（1.5~4h）；2、单独推注可升压同时减慢心率，常用剂量为0.5mg/次静脉注射。3、常与多巴胺合用：剂量1:4使用2、间羟胺（阿拉明）10mg/支3、多巴胺20mg/支1、适应症：改善末稍循环，明显增加尿量，为其优于其他血管收缩剂或血管扩张剂之处；

6、用于各种类型休克；对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补充血容量的病人更有治疗意义。2、用法与用量：只能静脉给药，不能与碱性液（如NaHCO2）使用一条通道。3、注意事项：大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒；静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。常用升压办法1:20mg多巴胺+20ml生理盐水静脉推注2：多巴胺+生理盐水静脉滴注（剂量按医嘱）3：多巴胺8支（80mg)+间羟胺2支（10mg)静脉滴注4:1的

7、比例输注三、抗高血压药及血管扩张药一、硫酸镁注射液2.5g/10ml/支1、适应症：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，用于高血压脑病、治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产、破伤风、新生儿抽搐等。2、注意事项：1、静脉注射宜缓慢，并注意患者的呼吸、血压变化情况。2、肾功能不全、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。3、每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，预防镁中毒。4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。5、如出现急性镁中毒

8、现象，呼吸困难、紫绀、瞳孔散大，反射减弱，可用钙剂静注解救。2、酚妥拉明10mg/支1、适应症：1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作；2.治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰竭，特别是急性心肌梗死；3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。用于室性早搏亦有效。四、强心药西地兰（去乙酰毛花苷注射液）0.4mg/2ml支1、适应症：用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般均静脉给药。2、用法与用量：半支+5%GS静推3、注意事项：应在心电监护使用下用GS稀释后缓慢静注，急