病人卧位与安全的护理更换卧位ppt课件

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1、卧位和安全的护理技术第二节帮助患者更换卧位的方法目的协助病人变换姿势，增进舒适。2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。3.满足治疗、护理的需要。准备护士准备衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。2.病人准备让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，使之建立安全感，并取得合作。3.用物准备根据病情准备好枕头、床档。4.环境准备环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要时进行遮挡。一、协助病人翻身侧卧法核对解释固定装置病人卧位移至床缘翻向对侧放置软枕记录交班适用于体重较轻的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释

2、操作目的、过程及注意事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移向靠近护士侧的床沿一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法适用于体重较重或病情较重的病人二人协助病人翻身侧卧法注意事项：1.动作轻

3、稳，避免拖拉，以免擦伤，稍抬起再行翻身。移动体位后须用软枕垫好背部及膝下，维持舒适体位。两人翻身时注意动作协调轻稳。2.根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间。发现皮肤发红、破损及时处理，做好交接班。3.病人置有多种导管，翻身时先将导管安置妥当，翻身后检查，保持通畅。注意事项：4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患处安

4、置好适当的位置，避免受压。5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。目的协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。准备1.护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。2.告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。3.根据病情准备好枕头等物品。4.环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。二、协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法一、保护具的种类第三节保护具的应用1.床档2.约束带3.支被架床档也称床栏保护病人安全，预防坠床。用于保护躁动病人或精神科病人，约束失控的肢体或治疗时需要固定身体某一

5、部位，限制其身体及肢体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。1儿科病人2易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人4精神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者二、保护具的应用（一）适用范围（1）床档的应用预防病人坠床（二）使用方法多功能床档（1）多功能床档使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床档取下垫于病人背部，做胸外心脏按压时使用。1、床档半自动床档木杆床档（3）木杆床档使用时将床档稳妥固定于两侧床边。（2）半自动床档可按需升降

6、。双套结（1）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。宽绷带约束法2、约束带肩部约束带肩部约束带固定法（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长带尾端系于床头。膝部约束带膝部约束带固定法（3）膝部约束带：用于固定膝部，限制病人下肢活动。使用时，两膝腘窝处衬好棉垫，将约

7、束带横放于两膝上，宽带下的两头带各缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘。尼龙搭扣约束带（4）尼龙褡扣约束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将约束带置于关节处，被约束部位衬好棉垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。（5）背心约束带支被架的使用支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、烧伤病人的暴露疗法，使用时将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被。3.支被架1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊，严格掌握指征。2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处

8、于功能位置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松一次。3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤，必要时局部按摩，促进循环。4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、解除时间。（三）保护具应用注意事项复习题1.休克病人应采取何种卧位？如何安置？2.阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？3.叙述协助病人更换卧位的注意事项。4.叙述使用保护具的注意事项？5.病人李某，男性，68岁，因支气管哮喘急性发作