鼻和鼻窦ct医学ppt

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1、鼻和鼻窦爱院·求实·创新·奉献·和谐授课内容：一、鼻部CT检查方法二、鼻部正常CT表现三、鼻部异常CT表现四、鼻部病变CT表现爱院·求实·创新·奉献·和谐一、扫描方法鼻部1、横断面扫描基线为下眶耳线2、冠状位扫描基线垂直于OM线，从颧骨向后扫描。鼻部二、正常CT表现（一）、鼻腔顶壁：筛板与前颅窝相通。底壁：硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。内侧壁：鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、梨骨组成。外侧壁：3～4个鼻甲等组成。鼻部二、正常CT表现（二）、副鼻窦共四对，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦（均含气）。前组：上

2、颌窦、前组筛窦和额窦（均开口于中鼻道）。后组：后组筛窦（开口于中鼻道）和蝶窦（开口于上鼻甲后方蝶筛隐窝）。鼻部二、正常CT表现额窦：前壁为额骨外板，后壁为额骨内板；底壁为眶上壁，内侧壁为额窦中隔。筛窦：为筛骨两侧的筛迷路，呈蜂房状。筛骨由正中垂直板分为左、右两半。上部伸入前颅底，质厚为鸡冠；下部构成鼻中隔上段。鼻部二、正常CT表现蝶窦：位于蝶骨体内，双侧常不对称。前壁为蝶窦的开口部（即蝶筛隐窝），通向上鼻甲后方；后壁为枕骨斜坡。上壁为垂体窝；下壁为鼻咽顶部。外侧壁与中颅窝的海绵窦相邻；内侧壁为蝶窦

3、中隔。鼻部二、正常CT表现上颌窦：位于上颌骨体内，近似三角锥体形。前壁较薄，有眶下孔及其内穿行的眶下神经；后外壁与颞下窝、翼腭窝相邻；内侧壁，即鼻腔外侧壁下部，多为膜性壁；上壁，即眼眶底壁；底壁，即牙槽突。（三）、颞下窝及翼腭窝爱院·求实·创新·奉献·和谐二、正常CT表现鼻部鼻前庭上颌窦爱院·求实·创新·奉献·和谐二、正常CT表现鼻部下鼻甲鼻中隔爱院·求实·创新·奉献·和谐二、正常CT表现鼻部鼻骨上颌窦开口鼻泪管爱院·求实·创新·奉献·和谐二、正常CT表现鼻部中鼻甲鼻道颧弓爱院·求实·创新·奉献·

4、和谐二、正常CT表现鼻部筛窦上鼻道蝶窦爱院·求实·创新·奉献·和谐二、正常CT表现鼻部额窦爱院·求实·创新·奉献·和谐二、正常CT表现鼻部额窦鼻骨鼻前庭爱院·求实·创新·奉献·和谐二、正常CT表现鼻部筛窦上颌窦鼻中隔中鼻甲下鼻甲钩突爱院·求实·创新·奉献·和谐二、正常CT表现鼻部上鼻甲中鼻甲下鼻甲鼻道爱院·求实·创新·奉献·和谐二、正常CT表现鼻部蝶窦鼻咽腔爱院·求实·创新·奉献·和谐鼻道模拟内窥镜重建二、正常CT表现鼻部爱院·求实·创新·奉献·和谐三、异常CT表现鼻部粘膜增厚窦腔积液肿块窦腔鼻

5、腔大小、形态骨质异常邻近解剖爱院·求实·创新·奉献·和谐三、异常CT表现鼻部粘膜增厚窦腔积液肿块窦腔鼻腔大小、形态骨质异常邻近解剖爱院·求实·创新·奉献·和谐三、异常CT表现鼻部粘膜增厚窦腔积液肿块窦腔鼻腔大小、形态骨质异常邻近解剖爱院·求实·创新·奉献·和谐三、异常CT表现鼻部粘膜增厚窦腔积液肿块窦腔鼻腔大小、形态骨质异常邻近解剖爱院·求实·创新·奉献·和谐一、先天性病变-后鼻孔闭锁病因：系胚胎发育期口鼻膜未能穿破所致。分类：单侧，双侧；部分性，完全性；膜性，软骨性，骨性，混合性。临床：新

6、生儿不能闭口呼吸、紫绀和哺乳困难。四、鼻部病变爱院·求实·创新·奉献·和谐CT：表现：后鼻孔狭窄或闭塞。目的：闭塞程度及性质。一、先天性病变-后鼻孔闭锁四、鼻部病变爱院·求实·创新·奉献·和谐CT：表现：后鼻孔狭窄或闭塞。目的：闭塞程度及性质。一、先天性病变-后鼻孔闭锁四、鼻部病变爱院·求实·创新·奉献·和谐二、炎性病变鼻窦炎息肉黏液囊肿潴留囊肿鼻窦霉菌病爱院·求实·创新·奉献·和谐二、炎性病变CT：（多发，上颌窦最常见）鼻甲肥厚；鼻窦粘膜增厚；液气平面；骨质硬化（慢性期）鼻窦炎息肉黏液囊肿粘膜囊

7、肿鼻窦霉菌病临床：鼻塞；流脓涕；头痛；鼻窦区压痛。爱院·求实·创新·奉献·和谐临床：鼻塞；流脓涕；头痛；鼻窦区压痛。二、炎性病变CT：鼻甲肥厚；鼻窦粘膜增厚；液气平面；骨质硬化（慢性期）鼻窦炎爱院·求实·创新·奉献·和谐鼻窦炎病因：变态反应；鼻粘膜的的慢性炎症所致的粘膜水肿与肥厚。息肉二、炎性病变CT：（多见于筛窦、上颌窦）鼻腔或/和鼻窦内软组织密度影；典型者带蒂；增强强化多不明显。爱院·求实·创新·奉献·和谐病因：变态反应；鼻粘膜的的慢性炎症所致的粘膜水肿与肥厚。息肉二、炎性病变CT：鼻腔或/和

8、鼻窦内软组织密度影；典型者带蒂；增强强化多不明显。爱院·求实·创新·奉献·和谐息肉二、炎性病变黏液囊肿病因：鼻窦阻塞；窦腔粘膜分泌物蛋白含量过高。CT：（多见于筛窦、额窦）窦腔内密度增高；增强无强化；典型者窦腔膨大，窦壁骨质菲薄。爱院·求实·创新·奉献·和谐二、炎性病变黏液囊肿病因：鼻窦阻塞；窦腔粘膜分泌物蛋白含量过高。CT：窦腔内密度增高；增强无强化；典型者窦腔膨大，窦壁骨质菲薄。爱院·求实·创新·奉献·和谐二、炎性病变黏液囊肿爱院·求实·创新·奉献·和谐二、炎性病变黏液囊肿潴留