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第八章残疾人社会工作方法第一节残疾人个案工作第二节残疾人小组工作第三节残疾人个案工作
1本章要点●残疾人社会工作方法包括残疾人个案工作、残疾人小组工作和残疾人社区工作。针对服务对象的不同属性和特点,应选择合适的工作方法。●残疾人个案工作以残疾人个人或家庭为服务对象,通过面对面交流的方式,针对其需求与特点制订相应的工作计划,为被服务者提供一系列助人活动,以达到改善和改变服务对象现状的目的。残疾人个案工作的基本程序包括接案、预估、计划、介入、评估、结案六个步骤。
2本章要点●残疾人小组工作是实用性和必要性很强的一种工作模式。社会工作者利用群体动力和群体工作的策略和方法,将有相同需要的残疾人组建成不同的社会群体,从而实现一定的社会目标。残疾人小组工作包括筹备期、初期、中期、后期、结束期五个阶段。●残疾人社区工作则是以社区居民中的残疾人为工作对象,运用社会工作的专业知识及残疾人工作的相关知识,为社区残疾人提供专业服务的一种工作,是社区社会工作中特殊而重要的组成部分。残疾人社区工作包括社区介入、社区调查、制订社区工作计划、实施工作计划、总结评估五个阶段。
3关键概念残疾人个案工作;残疾人小组工作;残疾人社区工作
4第一节残疾人个案工作
5一、残疾人个案工作概述残疾人个案工作是以残疾人个人或家庭为服务对象的社会工作方法,是一种直接的服务方法。残疾人社会工作者通过运用专业知识与服务对象进行面对面的沟通,针对其需求与特点制订相应的工作计划,为服务对象提供社会服务,帮助服务对象预防或解决困难和问题,改善残疾人个人和家庭的关系,以增强其适应社会生活和周围环境的能力。残疾人个案工作的服务对象是残疾人个体,这类人群一般因肢体、器官、功能方面的丧失或减少而产生了身体、心理失调等问题。残疾人个案工作的服务对象还包括残疾人家庭。
6一、残疾人个案工作概述(一)服务对象为残疾人个人残疾人个案工作是针对残疾人个人状况与需求,对残疾人个人提供个案介入的一种工作方法。残疾人社会工作者针对残疾人在基本生活、医疗卫生、康复、就业、社会参与等方面存在的问题与需求,提供个案辅导、帮助与服务。(二)服务对象为残疾人家庭残疾人社会工作者针对家庭其他成员因长期照顾家中残疾人而出现心理不适应的问题进行心理辅导,包括教导其如何与残疾人沟通,如何更好地对残疾人进行护理。
7一、残疾人个案工作概述案例陈某,55岁,一家四口,有一儿一女。陈某曾经做生意,但并不顺利,经常拖欠工人工资。陈某自尊心极强,与妻子争吵不断,妻子与他分居。后陈某因左脚淋巴发炎没有及时治疗而致残,一直待在家中。其间,陈某失去收入来源,治疗花费颇大,导致经济拮据。社会工作者以优势视角为理论指导,从陈某的日常生活实践出发,了解、厘清他的基本状况和需求,了解他所面临的困难,同时分析其社会系统所具有的优势和资源,发挥优势,促使他自我赋权,提高抗逆力。
8一、残疾人个案工作概述通过社会工作者的介入,陈某能认同自己的处境,勇于承认自己有错,并积极努力予以弥补;开始信任他人,不再封闭自己,坦然接受他人帮助;开始主动给妻子、孩子打电话,不再被动地等待别人来照顾自己;与妻子、孩子的关系最终也得到缓和,并获得持续联系的结果。本案中,社会工作者在帮助陈某解决家庭困扰的过程中充分运用了家庭成员间的亲情关系,并动用社区邻里关系,弥补个人力量不足的缺陷,最终达到了预期的干预目标。
9一、残疾人个案工作概述二、残疾人个案工作的意义(一)个案工作在残疾人康复中的重要作用康复是指采取各种有用的措施来减轻残疾的影响并帮助残疾人重返社会。通过治疗和训练,使残疾人能最大限度地发展其潜力,实现在生理上、心理上、社会上和职业上都能正常地生活。而个案工作能够为丧失社会生活功能的个人提供特殊的服务,是社会康复工作的主要方法之一,它可以帮助残疾人更好地适应周围的环境。它的具体作用是积极地、科学地解决社会中由各种关系的失调、变态和冲突造成的残疾人与家庭、单位以及社会之间的矛盾,代表残疾人与外界联系,依靠法律等手段帮助残疾人解决有关家庭生活、就业、教育、住房、经济收入和公共场所活动等方面的困难,使他们全面参与社会活动。
10一、残疾人个案工作概述个案工作可以为残疾人全面康复提供必要的帮助。在现实生活中,残疾人的心理和社会问题主要表现在两方面:一方面是残疾对个体的打击使其心理或行为发生变化,有时出现严重心理障碍;另一方面是残疾人家庭和社会环境的压力超过个人承受能力,加上人与人、人与环境的互动产生的人际变化和社会适应变化,导致残疾人面临失业、收入减少、家庭不和及婚姻破裂等社会问题。
11一、残疾人个案工作概述(二)个案工作在残疾人发展中的重要作用个案工作具有直接性、针对性的特点,社会工作者能够与服务对象面对面地沟通,运用接纳、尊重、真诚、关怀、信任、自决、灌注希望等社会工作价值理念,与服务对象建立一种平等、相互信任、坦诚真实、开放、自助的工作关系,为残疾人接受服务和实现个人发展奠定基础。
12一、残疾人个案工作概述残疾人的发展问题主要包括个人心理的发展、家庭和社会人际关系的发展以及未来职业的发展等。残疾人个案工作可以为残疾人发展提供有针对性的帮助。在个案工作的介入方法中,一方面,认知行为疗法、理性情绪治疗法、来访者中心疗法等都能够发挥各自的优势,对残疾人心理问题做出诊断和治疗;另一方面,家庭治疗模式以及“人在情境中”的社会诊断模式对帮助残疾人发展人际关系同样是非常有益的。而对于残疾人未来职业规划发展的问题,在个案工作服务的过程中,社会工作者可以通过了解服务对象的具体问题和意愿,并通过资源链接,一对一地帮助服务对象制定职业规划。
13三、残疾人个案工作的程序残疾人个案工作的基本程序包括接案、预估、计划、介入、评估、结案六个步骤(具体流程及内容见表8-1,其他工作过程中所需表格参见附录一《残疾人个案工作用表》)。
14表8-1残疾人个案工作流程及内容
15表8-1残疾人个案工作流程及内容(续)
16表8-1残疾人个案工作流程及内容(续)
17第二节残疾人小组工作
18一、残疾人小组工作概述小组工作也是被普遍运用的开展残疾人社会工作的方法。小组社会工作是社会工作实践中不可分割的一部分,是由社会工作者和小组成员组成的有机联系。通过小组,小组成员可以在互动中分享经验、相互支持、相互教育与治疗,实现成员们在行为和思维方式上的变化。对于残疾人这一特殊群体,小组工作是实用性和必要性很强的一种工作模式。
19一、残疾人小组工作概述残疾人小组工作指社会工作者利用群体动力和群体工作的策略和方法,将有相同需要的残疾人组建成不同的社会群体,从而实现一定的社会目标,比如实现助人自助、互励互助、提高自我能力、消除社会歧视、回归社会、争取社会资源等。除此之外,在小组工作实务模式中建立的基本价值观,对改善与改变残疾人状况具有十分积极的现实与理论意义。
20二、残疾人小组工作的意义(一)有助于残疾人参与小组活动小组活动可以促进残疾人自我概念的转变或确立、个人价值与行为的修正或建构;促进个人社会化与再社会化;促进个人归属感与支持感的认同;促进个人教育与学习机会的获取;等等。(二)有助于残疾人培育团队观念残疾人在参与小组活动的过程中,可以促使自己培育团队观念;促使自己提高合作共事、解决问题的能力;促使自己发挥小组工作积极性、主动性和创造性;促使自己克服小组困难,增强社会责任感等。
21二、残疾人小组工作的意义(三)有助于残疾人促进具体制度改变残疾人进行小组活动,通常会与一些社会团体、社区组织及有关机构发生这样或那样的联系,因此会以一定的组织力及影响力,促进某些具体的社会制度发生改变,尤其是促进社区组织的具体制度发生改变。
22批判性思考问题:残疾人推动政策变迁的困境有哪些?
23三、残疾人小组工作的阶段(一)小组筹备期小组筹备期又称为小组前期,是指残疾人小组工作正式开始之前,此时小组成员是未知的、未曾整合的,残疾人小组的发起人在社会工作者的配合和协助下为筹备小组进行各项准备工作。(二)小组初期这一时期是小组组员与社会工作者、小组成员之间关系构建的阶段,小组尽可能提供给成员参与各种活动的机会,增进相互认识和熟悉的程度,建立初步的信任关系。
24三、残疾人小组工作的阶段(三)小组中期这一时期也称为小组的整合、分化与再组时期。随着小组活动次数的增加,相应地小组成员之间的情感交流和成员们对小组的目标、性质的认识也在增强,从而逐步建立起亲密关系,趋向于整合。与此同时,小组成员由于各种原因,彼此之间的摩擦也在增多。(四)小组后期这一时期也称为小组维持期、小组工作期或小组成就期。在这个阶段,小组成员已达到较为理想的沟通状态,彼此之间的了解更深人,成员对小组有较高的认同感和归属感。
25三、残疾人小组工作的阶段(五)小组结束期这一时期即团体(小组)结案期。结案是指小组结束,可分成结案前的准备工作与结案后的追踪工作。小组结束有两种情形:当小组目标实现、任务达成时,小组就会结束;或者约定的时间已到但任务没有实现,小组也会面临结束。不论是哪种情形,都要做好小组结束工作。此时,社会工作者的主要任务是处理好组员的离别情绪与感受,以及协助组员保持小组经验。小组结案后,社会工作者也应将各阶段活动汇总,整理成小组总结记录。
26第三节残疾人社区工作
27一、残疾人社区工作概述残疾人社区工作是以社区居民中的残疾人为工作对象,运用社会工作的专业知识及残疾人工作的相关知识,为社区残疾人提供专业服务的一种工作,是社区社会工作中的特殊而重要的组成部分。残疾人社会工作是指把社会工作原理、方法和技巧运用到残疾人工作中,通过专业化的程序和技术对生理的、心理的、行为的残疾人实施再教育和再塑造,协助残疾人康复并发展他们的潜能,增强其在现代化生活中的社会适应功能。
28一、残疾人社区工作概述从概念上看,残疾人社区工作是一种社会工作,残疾人社区工作的理论基础、工作内容、工作方法,价值理念等都来源于社会工作。从实务上看,残疾人社区工作是社会工作者依托社区,通过社区组织、社区宣传、社区教育等工作形式帮助残疾人解决问题。通过这种工作形式,建立以社区居民委员会为核心、社区残疾人组织为纽带、社区服务机构为基础的适应现代化城市管理的社区残疾人工作机制,帮助残疾人参与社区建设,促进残疾人平等参与社会生活,让社区在社会发展中发挥更好的作用。
29一、残疾人社区工作概述对残疾人而言,“由社区服务”和“在社区服务”是福利社区化的两大具体服务形式。前者强调让社区中有能力的居民和团体就近提供服务,后者则强调让残疾人能在自己的家庭或社区中接受服务。残疾人福利社区化,是指提供社区式的照顾,使残疾人或其他受照顾者能在自己家庭或社区内接受服务,不必离开熟悉的生活环境。具体而言,残疾人福利的社区化策略包括:为残疾人参与社区的各项活动创造一个平等、正常化的氛围;充分调动各种社区资源,为激发残疾人权能提供条件;扩大残疾人的社会联系,促进残疾人融入社会;加大政府政策引导、经费支持,积极吸纳社会工作专家参与残疾人福利社区化建设,共同推出适合目前我国社区建设状况和残疾人生存状况的福利供给模式。
30二、残疾人社区工作的意义残疾人社区工作在促进残疾人参与社会、基层残联组织作用发挥、残疾人事业可持续发展以及推动社区建设方面都具有重要意义。(一)为残疾人提供切实有效的扶持和帮助,促进其参与社会生活运用残疾人社区工作的方法,可以摸清社区残疾人的基本状况,更好地制订社区残疾人工作的发展计划。(二)密切联系残疾人,充分发挥基层残联组织的作用残疾人社区工作有利于残联和残疾人工作者密切联系残疾人,树立实事求是的工作作风,更好地为残疾人服务。
31二、残疾人社区工作的意义(三)夯实残疾人事业基础,促进残疾人事业可持续发展开展残疾人社区工作,通过在社区层面上整合各类残疾人所需的服务资源,挖掘社区服务供给潜力,使残疾人融入社区生活,进而推动残疾人服务成本的降低,有效缓解政府的财政负担和家庭的照护负担,是未来残疾人公共服务体系的重要方向。(四)推动社区建设,弘扬人道主义,促进社会主义精神文明建设社会工作强调人道主义,将人道主义运用到残疾人社区服务中,有助于营造关爱残疾人的社会氛围,促进残疾人树立正确的世界观、人生观、价值观,有利于促进残疾人的社会康复。
32三、残疾人社区工作的阶段(一)社区介入阶段这一阶段最重要的是如何同社区群众接触,使他们建立起对社区工作机构和工作人员的信任。一般来说,与社区居民接触的方法可以简单分为群体性接触和个体性接触。群体性接触的方法有举办全区性的活动、开展普及性的活动、设立街头资讯站、介入社区事件等。个体性接触的方法则有家访、电话、信函、个案辅导等。
33三、残疾人社区工作的阶段(二)社区调查阶段这一阶段的主要任务是了解社区工作情境。首先,社区工作者需要了解社区的基本情况、社区的生活、社区的需求与问题、社区的资源等。完成这一任务的方法是进行社区调查,通过社区调查,掌握残疾人的基本状况,建档立卡。其次,了解残疾人残疾发生情况及实际的康复需求,协调有关方面为残疾人提供具体服务。社区工作者在掌握社区的工作情境以后,需要对这些工作情境进行专业界定,可通过问卷法、访谈法、观察法等方法分析社区问题或状况,进行社区工作过程中的阶段性评估。
34三、残疾人社区工作的阶段(三)制订社区工作计划阶段根据社区实际情况,为确定和实现工作目标制定科学的行动方案。有效的残疾人社区工作计划必须依据有关文件的精神与要求,发挥残联在社区建设中的作用,与各有关部门密切合作,采取切实措施,发挥综合、协调、服务作用,并及时总结和交流经验,推动残疾人社区工作深入健康发展。
35三、残疾人社区工作的阶段(四)实施工作计划阶段实施残疾人工作计划就是为残疾人的衣、食、住、行、康复、文化、教育、就业、娱乐等提供服务,及时解决残疾人需要解决的各种问题,保障残疾人的基本生活。实施社区工作计划的过程大体包括组织动员、配置资源、具体行动、调整总结四个步骤。具体操作的方法包括举行会议、协调、财政(募集、预算和使用)、宣传以及有组织的社区活动等。
36三、残疾人社区工作的阶段(五)总结评估阶段总结评估阶段就是根据残疾人社区工作计划的既定目标,检查其实施的工作过程,衡量其达到的效果程度,从而提出改进的对策和建议。总结评估需要涵盖的内容包括:工作计划的目标是否制定得恰当,目标的陈述是否明确化、可行化和数量化是否有效地达到了目标,工作成效的指标是否确定;工作的方法和技巧是否运用得当;工作者所承担的角色是否恰当有效;社区居民和社会各方对社区工作的成效是否满意。
37复习思考题1.社会工作者在残疾人小组工作的不同阶段分别担任什么角色?2.残疾人社区工作如何链接社区资源?3.残疾人个案工作、残疾人小组工作以及残疾人社区工作,在对残疾人服务的过程中发挥着哪些不同的作用?
38推荐阅读书目1.奥利弗,萨佩.残疾人社会工作(第二版).高巍,尹明,译.北京:中国人民大学出版社,2009.2.卓彩琴.残疾人社会工作.广州:华南理工大学出版社,2013.3.奚从清,林清和.残疾人社会工作.杭州:浙江大学出版社,2013.4.覃明兴,龙妮娜.广西残疾人社会工作实践与探索.北京:光明日报出版社,2014