逢甲大学资讯电机学院学年度第学期刘绍宗先生助学金申请表

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1、逢甲大學資訊電機學院　　學年度第學期劉紹宗先生助學金申請表申請人姓名就讀班別學系年班學號簡述家庭經濟狀況說明前一學期成績學業成績操行成績繳交證件□急難事項證明文件□導師說明信□其他文件____份永久住址住家電話通訊地址行動電話建議金額及發放方式(由系填寫)金額：系所主管簽章□一次核撥□分月核撥(FROM/TO/)審核結果審查原則1.以所提供之資料為審查首要條件。2.必要時將作家庭探訪。PS：粗框內的資料由申請人填寫，請務必填寫清楚逢甲大學為助學金之目的，本申請表所蒐集之個人資訊，將僅作為本次助學金

2、申請之用，學校將保留本申請表壹年，期滿後即依規定銷毀。您得以下列聯絡方式行使查閱、更正等個人資料保護法第3條的當事人權利。如您提供的資料不完整或不確實，將無法完成本助學金的申請。聯絡方式：台中市西屯區文華路100號，電話：(04)24517250分機3995，Email：jdwu@fcu.edu.tw