初级护师-妇产科护理学练习题相关专业知识-第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

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初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学相关专业知识-第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理一、A11、确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是A、全子宫切除术 B、清宫术 C、激素疗法 D、化疗 E、放疗 2、年龄超过40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是A、恶变率高 B、预防子宫穿孔 C、预防子宫内膜癌的发生 D、预防子宫颈癌的发生 E、患者已无生育要求 3、有助于早期确定滋养细胞疾病性质的检查是A、hCG测定 B、超声检查 C、盆腔动脉造影 D、妇科检查 E、X线 4、侵蚀性葡萄胎妇科检查可见A、卵巢黄素囊肿 B、阴道壁囊肿 C、宫颈菜花样改变 D、阴道紫蓝色结节 E、卵巢黄体囊肿 5、绒毛膜癌的治疗原则是A、手术为主，化疗为辅 B、手术为主，放疗为辅 C、放疗为主，化疗为辅 D、化疗为主，手术为辅 E、放疗为主，手术为辅 6、绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A、阴道可见紫蓝色转移结节 B、X线胸片可见转移阴影 C、卵巢黄素囊肿持续存在 D、病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构 E、葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性 7、绒毛膜癌手术治疗的目的是A、切除残存病灶 B、预防出血 

1初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学C、预防子宫穿孔 D、预防感染 E、缩短化疗时间 8、绒毛膜癌病人的处理原则为A、放疗为主 B、同位素治疗为主 C、子宫切除为主 D、以化疗为主 E、子宫及附件切除为主 二、A21、患者23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是A、双胎 B、羊水过多 C、葡萄胎 D、妊娠合并肌瘤 E、流产 2、许女士，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。为明确诊断，最简单最快速的辅助检查是A、行刮宫术，取组织送病理检查 B、测尿HCG C、测血HCG D、CT检查 E、B超检查 3、患者女性，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选A、化疗 B、切除子宫 C、止血 D、放疗 E、切除子宫及附件 三、A3/A41、女性，30岁，0-0-1-0，平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。<1> 、下列最不可能的诊断是A、难免流产 B、羊水过多 C、双胎 D、葡萄胎 E、妊娠合并子宫肌瘤 <2> 、为明确诊断，首先选择

2初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学A、腹部X线检查 B、血β-HCG测定 C、B超检查 D、诊断性刮宫 E、超声多普勒探测胎心 <3> 、如确诊为葡萄胎，首先方案是A、子宫切除术 B、吸宫清除宫腔内容物 C、应用缩宫素促使排清内容物 D、刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗 E、子宫切除＋化疗 四、B1、A.滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样B.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失C.滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性或完好的绒毛结构D.滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化E.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿<1> 、葡萄胎镜下病理表现A  B  C  D  E <2> 、侵蚀性葡萄胎镜下病理表现A  B  C  D  E <3> 、绒毛膜癌镜下病理表现A  B  C  D  E <4> 、正常妊娠表现A  B  C  D  E 答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。【该题针对“相关专业知识-葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779085,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】子宫切除术：年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。【该题针对“相关专业知识-葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779088,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】超声检查：侵蚀性葡萄胎具有亲血管性特点，一旦病灶侵蚀子宫肌层，超声检查常可以发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。超声检查有助于早期确定滋养细胞疾病的性质。

3初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学【该题针对“相关专业知识-侵蚀性葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100919906,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道转移，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。【该题针对“相关专业知识-葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779091,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。【该题针对“相关专业知识-葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779086,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】病理检查是确诊绒毛膜癌最可靠的依据。【该题针对“相关专业知识-绒毛膜癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100919912,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。【该题针对“相关专业知识-绒毛膜癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100919914,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感，治疗首选化疗。【该题针对“相关专业知识-绒毛膜癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100919933,点击提问】二、A21、【正确答案】C【答案解析】超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区（落雪样），无孕囊，或无胎体及胎心。【该题针对“相关专业知识-葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779084,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】B超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，简单、快速。【该题针对“相关专业知识-葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779089,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。【该题针对“相关专业知识-绒毛膜癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】

4初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学【答疑编号100779090,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】难免流产表现为流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查停经周数相符或略小；该患者宫体为正常妊娠2倍，因此难免流产可能性较小。【该题针对“相关专业知识-葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779093,点击提问】【正确答案】C【答案解析】超声波检查B型超声断面层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。【该题针对“相关专业知识-葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779094,点击提问】【正确答案】B【答案解析】葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。【该题针对“相关专业知识-葡萄胎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779095,点击提问】四、B1、【正确答案】A【答案解析】葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块。葡萄胎是良性疾病，有时具有恶性倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。此题选A。【该题针对“相关专业知识-绒毛膜癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100919916,点击提问】【正确答案】C【答案解析】显微镜下可见子宫肌层及转移病灶有显著增生的滋养细胞并呈团块状，细胞大小、形态均不一致。该滋养细胞破坏正常组织侵入血管，增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。记忆性知识点，记住即可。【该题针对“相关专业知识-绒毛膜癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100919917,点击提问】【正确答案】B【答案解析】镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并侵入肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。

5初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学【该题针对“相关专业知识-绒毛膜癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100919918,点击提问】【正确答案】E【答案解析】正常妊娠表现滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿。此为记忆性知识点，记住即可。【该题针对“相关专业知识-绒毛膜癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100919919,点击提问】