copd早发现早干预医学ppt

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1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）什么是慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一组疾病的总称，这组疾病的特点是以外周气道的广泛阻塞以至于气体进出肺脏受到影响的这一类疾病。一般老百姓所说的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿大部分就是属于慢性阻塞性肺疾病。——COPDChronic慢性Obstructive阻塞性Pulmonary肺Disease疾病——慢性阻塞性肺疾病COPD的现状半数患者不知患病——得不到早期治疗漏诊和误诊率极高——得不到正确治疗目前尚无特效药——得不到根治全球范围内第四大致死疾病肺、心功能下降生活质量下降COPD日（11月第三

2、周周三）排序时间主题第一个2002年 11月20日提高COPD知晓率第二个2003年 11月19日为生命而呼吸第三个2004年11月17日COPD——不容忽视的病害第四个2005年11月16日帮助您更顺畅呼吸COPD离你有多远大部分时间都有咳嗽大部分时间都有咳痰和同龄年人相比易气促40岁以上有吸烟史COPD的最重要的发病因素吸烟吸烟吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高烟草中的化学物质损伤气道，使气道净化能力下降吸烟使肺泡巨噬细胞和中性粒细胞聚集和活化，破坏肺弹力纤维，诱发肺气

3、肿形成其他致病因素职业粉尘和化学物质烟雾、变应原空气污染大气中的有害气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气）感染因素与慢性支气管炎类似肺气肿的发病机理气管把空气运送到肺里面。越往里走，气管变得越来越小，就像树的分支一样。在每一小分支的终末处，有很多像小气球一样的小气囊。健康人的气管是光滑和开放的。每一个小气囊先是充满空气，然后空气很快又流走。当您患有COPD时，气管开放变小，进入的空气减少；小气囊不能排空，肺里充满气体，也就是肺气肿。COPD的主要临床症状慢性咳嗽：随病程发展可终生不愈，常晨间明显，夜间有阵咳或排痰咳痰：白色黏液或浆

4、液性泡沫痰，偶带血丝，清晨较多气促或呼吸困难：早期活动后明显，后期加重，休息时也感到气促。喘息或胸闷：重度或急性加重时出现其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等急性加重早发现COPD和平时相比感到气急加重COPD和平时相比痰量增多COPD和平时相比痰的性质由白色粘液变成黄色脓液从COPD的病因谈其社区预防开展COPD预防的必要性和紧迫性近20年西方国家冠心病、脑卒中的死亡率大幅下降，但COPD的死亡率却明显上升，2000年全球死于COPD患者达270万；据北京、辽宁、湖北三地农村15岁以上10万人口基线调查，COPD患病率为3.

5、1%推算全国15岁以上人口COPD患病人数达2500万。按WHO的评价，估算全国每年因COPD死亡人数达100万，致残人数达500－1000万,COPD在我国是农村人口首位死因，在疾病负担中占第1位！已明确的COPD病因或危险因素有吸烟空气污染职业暴露反复气道感染或过敏出生时低体重遗传其它反复气道感染或过敏与COPDCOPD的发生与之相关者为59%，其中单纯慢性气道感染者为28%，且病程多在10年以上，慢性气道感染并吸烟者为31%；儿童期反复气道感染可致气道高反应性，其肺功能FEV1／FVC%低于健康对照组，对于成年后发生慢性

6、支气管炎起重要作用。如果这些儿童以后再吸烟，则COPD的发生率明显增加出生时低体重与COPD出生时低体重组儿童的FVC、FEV1、FEV1%显著低于健康对照组P<0.05。出生时低体重可能对肺的结构和功能产生长期不良影响，导致成年后达不到预期发育水平而易于发生COPD遗传因素与COPD父母患COPD与子代FEV1（毫升数）呈负相关，父母患COPD的病情越重，子代FEV1预计值越低;与子代FEV1%<70%预计值的例数呈显著正相关。控制其它因素后COPD病人子代FEV1值比正常对照组低26.15毫升。父子FEV1遗传率为20%；

7、西方人种中严重的α1－抗胰蛋白酶缺乏可致肺气肿，在美国约占COPD的1%粉尘及有害气体的吸入与COPD刺激性烟雾SO2、NO2臭氧反复吸入工业粉尘导致COPD发生的其它因素增龄过敏因素自主神经功能失调营养不良COPD的社区预防1、坚持全人群和高危人群相结合的“三级预防”的策略2、实施个人、家庭、社区三位一体的预防策略三级预防——COPD的全人群策略（一级／病因预防）目的：减少发病率，以控制主要危陷因素为主要内容，以健康教育和健康促进为主要手段。措施：①健康教育、有效戒烟。②长久、彻底改善环境、劳动卫生和空气质量。③通过体育活

8、动、耐寒能力锻炼增强体质。④合理使用通风、防尘、空调设备，预防感冒和下呼吸道感染。彻底实施全人群一级预防是降低COPD发生率的关键。三级预防——COPD的二级预防（临床前预防）目的是通过筛查达到早诊早治，并坚持长期随访是成功治疗COPD的关键。筛查对象：①出生时低体重或早产