建筑材料燃烧性能检验委托单

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1、广西鼎恒工程质量检测有限公司受控号：DHJCWT22-03建筑材料燃烧性能检验委托单委托编号：委托方填写委托单位工程地址施工单位联系电话工程名称工程部位样品名称等级/标记型号规格样品数量样养护方式代表批量生产厂家样品处理□退样□不退样检验性质□委托送检□见证送检□监督抽检□委托抽检检验项目□燃烧性能□其它：检验依据□GB8624-2012《建筑材料及制品燃烧性能分级》□GB/T8626-2007《建筑材料可燃烧性试验方法》□GB/T5464-2010《建筑材料不燃性试验方法》□GB/T14402-2007《建筑材

2、料及制品的燃烧性能燃烧热值的测定》□GB/T20284-2006《建筑材料或制品的单体燃烧试验》□GB/T2406.2-2009《塑料用氧指数法测定燃烧行为第2部分：室温试验》□其它：报告份数□一式4份□其它要求：备注取样人取样证号电话我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。联系电话：委托方代表[签字]：年月日见证单位见证人见证证号电话检测机构填写到样日期年月日样品编号评审意见□样品符合标准/规范要求□样品不符合标准/规范要求需要说明：本机构保

3、证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留样期的样品。客服热线：0773-2559999传真号码：0773-2555333业务受理员[签字]：年月日说明：1、委托方有特殊要求请在备注栏注明。2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。3、本委托单委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。4、业务受理地址：广西桂林市甲山乡敦睦村270号投诉电话：15807733239。