乳腺疾病筛查结果分析

《乳腺疾病筛查结果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、乳腺疾病筛查结果分析----朱玲超声科[摘要]目的：对危害妇女健康的乳腺疾病做到“早发现、早诊断、早治疗”。方法：从问卷调查到常规进行乳腺检查,采用乳腺手诊、乳腺彩超和对发现乳腺疾病的患者转往上级医院进行乳腺X线钼靶检查等一系列方法，对望京社区医院辖区内北京市户籍1588例适龄妇女（35-64岁）进行了乳腺疾病筛查。结果：在35岁-64岁的妇女中，乳腺疾病发生率较高，主要以乳腺增生为主，其中，乳腺增生1513例（检出率95.28％），乳腺结节51例（检出率3.21％，进一步检查均为良性结节），乳腺导管扩张1

2、2例（检出率0.76％）。结论：乳腺疾病筛查是有益妇女健康的重要项目；乳腺增生在乳腺疾病中患病率最高；乳腺结节应予以长期随访与观察。[关键词]筛查；乳腺疾病；防治措施；随访我国近年来乳腺疾病发病率逐年加快，但是乳腺癌病死率却呈现下降趋势，原因就在于乳癌筛查使早期病例比例上升，利于开展治疗，早期乳腺癌已经成为疗效最佳的实体肿瘤之一[1]。按照卫生部统一部署，逐步扩大妇女享有免费两癌筛查服务的范围，实现公共卫生服务均等化，我们在2009-2011年和2012年国家农村妇女（35-59岁）两癌免费检查项目基础上，

3、继续完成2013年度调整筛查年龄为35-64岁妇女的两癌筛查。现对北京市朝阳区望京社区卫生服务中心辖区内朝阳区户籍适龄（35-64岁）妇女进行的乳腺筛查整理分析如下：1、资料与方法1.1一般资料按照《北京市朝阳区卫生局关于进一步加强朝阳区适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查管理工作的通知》和《朝阳区户籍适龄妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查实施方案》开展工作。以北京市朝阳区望京社区卫生服务中心辖区内的登记在册的朝阳区户籍的适龄（35～64岁）妇女1588例为筛查对象，所有筛查对象均签署知情同意书。1.2筛查方法和流程1.

4、2.1问卷调查对所有参加免费检查的适龄妇女进行《乳腺癌防治知识问卷调查》，并填写《两癌筛查人员登记表》，发放《乳腺癌防治宣教手册》。1.2.2乳腺疾病筛查流程1）乳腺手诊：由经验丰富的临床医生对筛查妇女进行乳腺视诊和触诊。2）乳腺B超检查：对全部筛查妇女进行乳腺超声检查，对可疑和阳性者填写《两癌筛查可疑病例登记册》，在《乳腺癌筛查反馈卡》上加盖筛查医疗机构公章，通知其到诊断机构进行乳腺X线钼靶检查。43）乳腺X线钼靶摄影检查：填写《乳腺X线摄影检查报告记录单》《两癌筛查诊断治疗结果登记表》，及时将诊断结果反

5、馈给检查对象和筛查机构。1.2.3仪器与方法所用仪器为LOGIQ3GE彩色多普勒超声诊断仪，频率为7.5-10MHz，选取乳腺预设条件下检查。结合临床诊断定位，并与临床手诊对照。患者常规检查取仰卧位，充分暴露双侧乳腺和腋窝，探头直接接触扫查，以乳头为中心呈放射状连续滑行扫描。根据乳腺结节的大小、形态、边缘、内部回声、后方回声以及周围组织与皮肤有无浸润现象、结节内部及周边血流信号、并测量血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。按照表1对本次所筛出的乳腺结节进行了BI-RADS分级。表1BI-RADS诊断乳腺肿

6、块的分级标准肿块分级处置方式0级：检查信息不完整需要进行其他的影像学检查后作决定1级：阴性未发现明显肿块（定期随访）2级：良性肿块根据临床表现定期随访3级：可能良性没有明显恶性肿块特征，适当缩短定期随访的间隔4级：性质可疑不能确定良、恶性，建议活组织检查5级：高度可疑恶性高度可疑恶性，应该尽快处理6级：确定是恶性已有活组织检查确定为恶性2、结果本次乳腺筛查1588例，乳腺未见异常人数为70人（4.41％，基本为绝经后女性乳腺），确诊乳癌已行全切术的有7人（0.03%）。乳腺增生在乳腺疾病中患病率最高，检出1

7、513例（患病率为95.28％）；其次为乳腺结节51例（患病率为3.21％），结节直径0.35-2.25cm，平均0.85±0.33cm；乳腺导管扩张12例（患病率为0.76％），宽度0.20-0.37cm，平均0.28±0.05cm。详见表2。表22013年乳腺筛查中乳腺疾病患病率乳腺疾病患病例数(n)患病率（％）乳腺增生151395.28乳腺结节513.21乳腺导管扩张120.76乳腺疾病表现：(1)乳腺增生：彩色多普勒超声表现为乳腺局部结构紊乱、增厚、回声强弱不均质，部分呈现不规则片状低回声灶，彩色多

8、普勒血流显像(CDFI)显示少许血流信号或无血流信号[2]。(2)4乳腺结节：彩色多普勒超声表现为边界整齐、光滑，形态规整，有或无明显包膜，内部为较均匀的结节，后方回声无衰减或回声增强，多无血流信号或仅有稀疏的点状血流信号，阻力指数(RI)<0.7。本次检出的51例结节BI-RADS分级（乳腺彩超和X线钼靶）均为1-3级。（3）乳腺导管扩张：导管内壁均光滑，管腔内为无回声，BI-RADS分级（乳腺彩超和X线钼靶）