以醋酸扭体实验在小鼠观察不同针尖

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1、69JChinMed14(1):69-74,2003以醋酸扭體實驗在小鼠觀察不同針尖規格之鎮痛效果11,22楊文達林昭庚劉旭然1中國醫藥學院中醫研究所2中國醫藥學院針灸研究中心台中市(2003年1月16日受理，2003年2月11日收校訂稿，2003年2月12日接受刊載)針刺治療長久以來一直被界定為“安全易行”的治療手段，但這個特點並不是絕對的，只是相對於某些療法而言。應用針刺治療慢性疾病，其療程可能達數週至數月以上，對局部正常肌肉、血管、神經產生損傷的機會相對增加。理想的毫針，應該是進針容易，痛楚最少，對皮下組織、器官傷害性最小（安全性最高）的毫針。但最重要的前提

2、是要能兼顧臨床療效。本研究為探討不同針尖規格對針刺鎮痛效果之影響。將ICR系雄性小白鼠60隻，隨機分成三組（每組20隻）；分別是接受尖針加電針刺激之"尖針組"，鈍針加電針刺激之"鈍針組"，及未接受針刺的對照組。實驗穴位是雙側足三里穴。鎮痛療效評估以醋酸扭體鎮痛實驗模組評估不同針尖規格對鎮痛效果之影響。本研究結果顯示，無論是尖針組或是鈍針組皆較對照組明顯減少因疼痛引發的扭體反應的次數（p<0.05），但尖針組與鈍針組小白鼠扭體的次數並無顯著差異（p>0.05）；表示電針刺激足三里穴確有鎮痛作用。這種鎮痛效果並不會因為針尖的尖或鈍而有顯著差異。實驗結果證明針尖的適度改

3、良（鈍化）並不會影響進針及止痛效果。關鍵詞：電針，毫針規格，醋酸扭體試驗。前言幾千年來針灸用來治療各種病痛，早在黃帝內經中就有關於針刺治療頭痛、牙痛、腰痛、關節痛及各種腹痛的記載，在長期的醫療實踐後，累積了更豐富的經驗，並經世界衛生組織證實可用來治療四十三種病痛。1971年首度發表針刺麻醉成功案例，在國際間獲得廣大迴響，引起人們研究針刺麻醉與針刺止痛原理的12注意。我們過去曾探討電針對手術後疼痛的緩解作用，結果顯示電針能降低對麻醉性止痛劑的依賴。聯絡人：林昭庚，台中市學士路91號，電話：04-22053366轉1018，E-mail:jglin@mail.cmc.

4、edu.tw。70不同針尖規格之鎮痛效果長久以來針刺一直被界定為“安全易行”的治療手段，但是，這個特點只是對某些療法相對而言的，這並不是絕對的。針刺治療屬於侵入性的醫療行為，到現在為止，它所引起的氣胸等合併症仍然是臨床醫師必須設法避免的課題。我們過去曾經以電腦斷層掃描或屍體解剖的方式來瞭解人體各部穴位的深度，有3-7助於臨床醫師掌握身體不同穴位之針刺安全深度。除了針刺深度之外，不同頻率的電針對肌肉組織造成8-10的傷害也是我們曾探討的主題，我們的結論是應避免過度頻繁之針刺治療，尤其是使用高頻率（如100Hz）電針。在探討針刺安全性的課題中，除了上述的安全深度與肌肉

5、受損兩方面之外，毫針品質之優劣對施行針術的影響則無人提及。我們曾針對市售多種品牌針灸毫針之針尖外型、錐度、圓角、對稱性以及是否有重大瑕疵（鉤針、平頭、凹槽⋯等）加以觀察記錄。結果顯示34.6%的毫針有明顯瑕疵，部分廠牌不良率高達54.4%，鉤針比率也有高達29.5%者，由此可見市售毫針品質低劣者所佔比率相當高，應用於臨11床安全性有待評估。毫針針尖的差異性是否影響針刺療效？尚無相關文獻探討。在針刺的療效中，目前對針刺止痛的作用及機轉瞭解較為透徹。我們過去曾探討許多針刺止痛機轉的12-16基礎研究。醋酸扭體反應是評估動物鎮痛試驗常用的模式，因此本實驗擬採用腹腔內注射

6、醋酸引發疼痛反應，來評估不同規格毫針的電針刺激對扭體反應之抑制效果。材料與方法一、毫針規格：選用32號不鏽鋼毫針（0.27mm´12mm），在光學顯微鏡下挑選40支毫針為尖針組，另挑選40支11毫針為鈍針組，兩組針尖角度及針尖鼻端半徑有明顯的差異（p<0.05）。二、實驗動物：使用體重18-25公克之ICR系雄性小白鼠60隻，隨機分成三組（每組20隻），即接受針尖電針刺激之尖針組，鈍針電針刺激之鈍針組，及未接受針刺的對照組。三、電針規格設定：電針機：Trio300型（ITOco.,LTD.Japan)。電針機設定：第一群初始螢幕輸出模式：TENS（經皮神經肌肉電刺

7、激器）第二群TENS輸出模式：CST；Constant（持續式）第三群程式記憶模式：PRT；Repeatpresetprogram（選擇已存在記憶體中的治療程式）第四群參數項：波形：Biphasicrectangularpulse波寬：150ms電流：1-2mA（以感覺到肌肉輕微跳動為度）楊文達　林昭庚　劉旭然71頻率：10Hz治療時間：10分鐘四、醋酸扭體鎮痛試驗：將小白鼠以自製固定架固定，以雙手食指和拇指固定小白鼠之足背，以電針刺激足三里穴（ST36）十分鐘後拔針，鬆綁令其自由活動一分鐘。經腹腔內注射醋酸（1ml/kg,1%galacialaceticacid

8、）後，放進