血压操作技术操作流程(一)

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1、血压操作技术操作流程（D班级：姓名：学号：血压测量技术操作流程（上肢肱动脉）评估患者并解释：（①评估患者：年龄、病情、治疗情况、心理状态及合作程度：②解释血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点）操作准备（护士自身准备、患者准备、用物准备、环境准备）।核对：（携用物至患者床旁，核对床号、姓名）测量肱动脉血压①体位：（手臂（肱动脉）与心脏同一水平；坐位：平第四肋：卧位：平腋中线）②患者手臂（卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直）③血压计（打开，垂直放妥，开启水银槽开关）④缠袖带：驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm,松紧以能插入一指为宜）⑤注气：听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处

2、，一手固定，另一手捏加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg⑥放气：缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/s为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化⑦判断：听诊器出现第一声脉搏音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压）I整理血压计（排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°,使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置）恢复体位（必要时，协助患者穿衣）I记录（将所测血压值按收缩压/舒张压mmHg（kPa）记录在记录本上如：120/84mmHg）I转记（洗手后血压测得的数值转记到体温单

3、上）思考题1.需长期观察血压的病人应做到哪四定？答：（1）定时间；（2）定部位：（3）定体位；（4）定血压计2.引起血压测量误差的常见原因有哪些？答：（1）袖带过宽使大段血管受压，致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低，袖带过窄测得的血压值偏高。（2）袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松使橡胶带呈球形，以致有效测量面积变窄，导致测得血压值偏高。（3）肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。（4）视线低于汞柱，使血压读数偏高，视线高于汞柱，使血压读数偏低。3.血压的正常值是多少？答：以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血

4、压范围为收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,脉压30-40mmHg.4.何为高血压？低血压？答：（1）高血压指正常状态下，成人收缩压大于等于140mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg.（2）低血压是指正常状态下，成人收缩压低190mmHg，舒张压低于60mmHg.5.选择不同的测量血压部位时，对血压有什么影响？答：一般右上肢血压约高于,左上肢10-20mmHg,下肢收缩压比上肢高20-40mmHg（如用上肢袖带测量）。血压测量技术操作评分标准项目仪表评估操作前操作过程8总分24应得分242222443411486673324845实际得分技术操作要求仪表端庄、

5、服装整洁1、态度认真1评估病人1、基础血压1、治疗用药1、测量部位1备齐用物1、放置合理1检查血压计的性能2环境安排合理2病人准备（测量前15-30min无运动1、情绪稳定1）50核对解释（核对病人2、解释合理2）安置合适体位2,注意保暖2暴露手臂1,手掌向上1,肘部伸直1放妥血压计2,开启水银槽2缠绕袖带（袖带排气2,连接管不扭曲2,系袖带位置3,平整2,松紧适宜2）正确使用听诊器（触及肱动脉搏动2,胸件放置位置2）关闭气门2,注气平稳4,高度适宜2放气平稳4,听到舒张压后快速放气2测量结果正确（一次测量误差4mmHg,若MmmHg扣2分，＞8mmHg扣4分），一次成功（每重复一次减

6、2分）操作后评价口试总计15整理血压计方法正确（袖带排气1,关闭气门L折叠袖带1，血压计右倾4501,关闭水银槽开关1,盖好盒盖1,平稳放置1）协助穿衣1,协助舒适体位1,整理床单位1正确解释测量结果2,致谢1血压值记录方法正确（收缩压。M舒张压mmHg）2165100与病人沟通语言文明2,态度和谒2操作熟练2,动作规范2,步骤准确2,结果正确2时间＜5min（每超过lmin扣1分）教师签名日期感谢您的阅读，祝您生活愉快。