血压测量技术操作流程.doc

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1、血压测量技术操作流程（参考）用物准备：治疗车、手消毒液、血压记录单、血压计、听诊器评估环境：安静、安全评估患者：1携血压记录单至床旁，核对床号、姓名。2向患者做自我介绍，询问了解患者身体状况、病情，向患者解释测量血压的目的。观察测量血压肢体皮肤，以及肢体活动情况。评估患者的体位及情绪。（①*床老师，您好，您能告诉我您叫什么名字吗？。。。王**是吗？我是您的责任护士***②您昨晚休息得好吗？。。。这两天血压控制得好吗？。。。还有头晕、头疼的感觉吗？。。。医生给您开的降压药您按时服用了吗？。。。③遵医嘱我现在要给您测量

2、一下血压，了解您血压的变化，您能配合一下吗？。。。④请问您要测哪个胳膊？。。。我能看一下您的右/左胳膊吗？您能活动一下您的右/左胳膊吗？。。。挺好的。⑤请您在床上休息一会儿，20分钟后我来为您测量血压。）交流同时注意爱伤观念（及时盖被）经评估，患者清醒合作，选择测量右上肢血压，肢体局部皮肤无异常，情绪平稳，安静卧床休息，符合测量条件。操作前（着装整洁）洗手，戴口罩1、推车至床旁，再次核对床号、姓名，向患者解释，取得患者配合，帮患者取合适体位，查看测量肢体。（*床王老师，刚才我已经来过了。您能再告诉我您的名字吗？。。

3、。王**老师是吗？。。。刚才休息了20分钟了，让我来为您测量血压，了解一下血压的变化情况，您能配合一下吗？。。。请您平躺好，我来看一下你的右胳膊）2、为患者卷袖露臂（肘部伸直，掌侧向上）3、挂听诊器于胸前，检查血压计，性能良好（血压计无破损，无水银外漏，水银柱顶点位于刻度“0”点水平处，袖带完好）4、放置血压计，使水银柱“0”刻度处与肱动脉、心脏处于同一水平面位置5、打开水银槽开关，驱尽血压计袖带内余气6、将袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3CM，松紧以插入一指为宜7、触摸肱动脉，戴听诊器，将听诊器头放于肱动脉

4、搏动处8、屈膝，保持视线水平视水银波动9、关气门螺旋帽，均匀充气至听诊肱动脉搏动消失，再升高20-30mmHg。缓慢放气，速度4mmHg/s，平视读数，听到第一声搏动为收缩压，搏动变音/消失为舒张压10、取下听诊器，放于治疗车上。取下袖带，排尽余气，拧紧气门螺帽，整理袖带放入盒内，将血压计右倾45度，关水银槽开关，盖盒，放于治疗车上。11、为患者整理衣袖，同时告知患者测量结果（王老师，此次测量的您的血压值为130/80mmHg，在正常范围之内。请您注意休息，按时遵医嘱服药，我会遵医嘱按时为您监测血压变化的。如果您有

5、头晕、头疼不适，请及时按呼叫铃，我会立即来看您的）12、洗手（七步洗手）13、记录（测量血压的时间、血压值）。如有异常血压/波动变化大的血压，复测后告知医师，对症处理。用物处置：血压计、听诊器——擦拭、消毒、清洁后备用