心理社会影响因素病例论文

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1、编号：时间：2021年X月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共7页心理社会影响因素病例论文【摘要目的摘要：探索自杀未遂者产生自杀行为的心理社会影响因素.方法摘要：采用社会支持评定量表、生活事件量表、Hamilton抑郁量表，对92名自杀未遂者自杀行为的心理社会影响因素进行调查，并做出精神病学诊断，和对照组进行对照探究.结果摘要：和对照组相比，自杀未遂者在HAMD分数、过去一年内生活事件频数、生活事件紧张总值、负性生活事件分值、社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持利用度的分值两组间存在显著性差异.多元回归分析表明影响自杀行为的主要因素有摘要：负性生活事件、主观社会支

2、持、HAMD分值.结论摘要：自杀未遂者自杀行为的发生往往是内在因素和外在因素相互功能的结果，和心理社会因素密切相关.【自杀未遂；自杀行为；心理社会因素；病例对照探究。引言自杀是人类重要的死亡原因，我国每年自杀死亡人数达28.7万，居世界首位[1].自杀未遂者是发生自杀死亡最危险的人群之一，其中25%有重复自杀行为[2].生活事件、抑郁情绪和抑郁症是促发自杀行为的主要因素，而社会支持对应激起缓冲功能，对维持良好的情绪体验有重要意义.我们对一组自杀未遂者生活事件、抑郁状况和社会支持进行评定和比较，以探索心理社会因素对自杀行为的影响，为帮助自杀未遂者消除自杀意念，进行心理干预提供参考.

3、1对象和方法1.1对象第3页共7页编号：时间：2021年X月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共7页200301/200501以服药、服毒、割腕或其他方式自杀未死亡者，92例.另选同期住院的无自杀行为的患者，按1:1配比设计，进行病例对照探究.自杀未遂组中男21例(22.8%),女71例(77.2%)；对照组中男22例(23.9%),女70例(76.1%),两组间性别无差异仅2=0.03产>0.05).自杀未遂组和对照组平均年龄分别为(43.3±16.4)岁及(40.1±17.7)岁，两组间无差异(u=1.25,P>0.05).两组在发病至就诊时间、平均住院日、门诊住

4、院例数、职业、婚姻、文化程度、地域等均无差异(P>0.05).1.1方法使用自编的自杀未遂调查表了解一般人口学资料等.使用社会支持量表[3],从主观支持、客观支持和对支持的利用度三方面进行评估.使用生活事件量表[3],对la内所经历的生活事件进行评估，生活事件紧张总值=生活事件频数x刺激强度x持续时间.使用Hamilton抑郁量表[3],对自杀未遂者的抑郁程度进行评价.使专心理卫生筛选表[4],初步筛查自杀未遂者中的精神障碍患者.使用DSM1IIR诊断结构式临床晤谈指导手册[5],对目标人进行轴I精神障碍诊断.由12名受过心理学专业培训的急诊临床医师和1名精神科主治医师，对自杀未

5、遂组通过询问填写自杀未遂调查表，对照组患者了解相关情况，进行上述各项量表的评定，然后对心理卫生量表筛查阳性者家属了解其具体的病史情况,并对患者进行精神状况检查，按DSMIIIR诊断标准做出精神病学的临床诊断.排除其伤害目的非自我毁灭和自杀未遂致记忆、智能等意识活动障碍者.测查时向被调查者说明探究的目的及被调查者的权利，并且患者或其合法代理人签署知情同意书.收集自杀未遂病例92例，18例急门诊病例，74例急住院病例，其中10第3页共7页编号：时间：2021年X月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共7页例从急诊记录本中查得，采取访问调查方式填写调查表和多项心理问卷，余82

6、第3页共7页编号：时间：2021年X月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共7页例现场评定调查.对照组92例，19例急门诊病例，73例急住院病例，调查过程同自杀未遂组.统计学处理摘要：全部资料应用SPSS12.0统计软件进行X2检验、u检验和多元逐步回归分析.2结果2.1抑郁和精神疾病自杀未遂组中有42例(45.6%)符合DSMIIIR精神疾病的诊断标准，其中抑郁20例(47.6%)、心境恶劣9例(21.4%)、乙醇依靠3例(7.1%)、焦虑症5例(11.9%)、脑器质性精神病2例(4.8%)、创伤后应激障碍1例(2.4%)和精神分裂症2例(4.8%).在对照组中，符合

7、DSMU1R精神疾病诊断的只有11例(12.0%),其中抑郁4例(36.4%)、心境恶劣3例(27.3%),和自杀未遂组相比，只有抑郁和心境恶劣有差异仅2=55.40,P%26lt;0.01).其他，如乙醇依靠、焦虑症、脑器质性精神病等两组无差异.对抑郁严重程度进行比较，按照HAMD分值，自杀未遂组HAMD分数18.7±11.9,对照组6.2±4.8,两组间有差异(u=9.32,P%26lt;0.01).2.2生活事件评分自杀未遂组在最近la内有生活事件发生的频数和负性生活事件量