建立医院风险管理系统初探-李军

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1、安全管理Anquanguanli《中国医院管理》第30卷第5期（总第346期）2010年5月建立医院风险管理系统初探李军①关键词医院风险管理系统中图分类号R197.3文献标志码B文章编号1001-5329（2010）05-0022-02关于医疗风险管理问题，国内已有一些探索[1-2]。在医院3.2.2风险识别风险识别就是鉴定所处理的所有风险，判风险管理方面，一些发达国家和地区的做法为我们提供了启断其发生的原因和可能产生的后果。可使用核对表、记录、示和借鉴。如荷兰、瑞典、美国、英国、加拿大、香港等均流程图、讨论、系统分析、系统工程等方法进行鉴定。建立了医疗风险预警、检测、监管

2、体系，在减少医疗差错、3.2.3风险分析风险分析就是分析风险大小、后果及可能增强安全意识、保障病人安全、提高医疗质量等方面取得了性。其方法应尽量避免主观偏差，在分析时利用可行的最好一定的成效[3-8]。笔者通过学习澳大利亚/新西兰风险管理标准信息源，如：历史记录、数据分析、相关行业经验、已出版F4360：2004[9-10]，并结合我院实际，对我院的风险管理系统的权威文献、市场调查、模拟试验、专家判断等。可采用的进行了重构，在提高医疗管理水平与加强医疗风险管理方面方法是：向专家进行咨询，多学科专家组讨论，单项问题单取得了良好效果。独问卷评价，利用计算机和其它模拟方法分析评估

3、，采用对1建立医院风险管理委员会比图、控制图、树图、饼分图、进展图等，注意时间与分析医院风险管理委员会由院长或书记1人，副院长2~3的有效性。也可采取定性或定量方法来判定，必须区别风险人，主要职能科室各1人，临床主任3~5人，共10~12人组的类型、程度、使用环境的不同。成。我院风险管理委员会由三级机构组成，一级管理机构由3.2.4风险评价风险评价是将分析过程中发现的风险与标院长任组长，负责医院风险管理整体组织的建立，并督促落准进行比较，将风险由高到低，可能性由大到小，按重要优实；二级管理机构由各主管院领导按职责分工各负其责，设先化风险的顺序列出，加以分析解决。医疗管理、行

4、政管理、经济管理、党纪工团及医疗服务管理、3.2.5风险处理风险处理包括鉴定处理风险的各种选择范后勤管理组等；三级管理机构在二级组下根据工作职能由若围，对这些选择进行评估，制定风险处理计划并加以实施。干部门组成。例如，医疗管理组包括医疗质量管理、医保管风险处理过程可选择：（1）不继续进行可能产生风险的活动；理、医疗缺陷管理、感染管理、外科管理、内科管理、医技（2）降低发生的可能性；（3）减小后果；（4）风险转移；（5）保留管理、门急诊管理、护理管理等；党纪工团及医疗服务管理风险。组，包括医德医风管理、星级服务管理、党务管理、纪检管选用最适合的实施方法，使其成本需要与所得到利

5、益相理、宣传管理、工会管理等。根据风险的涉及范围，可分别称。如果风险程度很高，但此风险可能得到相当大的机会由一级、二级或三级机构负责完成，一般多鼓励由三级小组（如新技术、新业务的开展），此时需要根据对风险处理的成开展活动，解决身边现场的风险问题。本和纠正潜在后果的成本，相对于此风险所得到的机会作出2建立工作制度评估，来接受此风险。注意此情况可通过增加对风险受损失2.1医院风险管理委员会每季度或半年召开例会1次的提前告知、严谨的科学态度、严格的工作流程，来减少风负责制定年医院风险管理计划，协调、督促及检查各小险及风险到来时的损失。如在高危患者手术及新技术开展时，组工作完成情况

6、。为了治愈病人及卫生事业的发展均采取接受风险方法来处理；2.2各专业组每1~2个月召开例会1次在考虑其风险的大小及可能原因后，可采取严格的操作流程，（1）负责本小组范围的风险管理计划制定及落实工作，由高水平富有经验的专家实施，以减少风险发生的可能性；每年解决2~3个风险问题。（2）对于跨专业组的风险管理并在事先建立重症病人手术及新技术开展的会诊签字制度，工作主动协调沟通。一方面让患者事先了解发生风险的可能性，达到理解支持，2.3每年召开1次全院分析年会另一方面进一步加强实施者的责任感，准确预见可能发生风宣读、展示优秀的风险管理小组的课题，鼓励更多的人险的情况，以分解转移风险

7、，使风险降到最低点。员参与工作，以达到持续质量改进、降低风险的目的。3.2.6风险的监控和评审应建立有效的管理体系进行监控，3风险管理工作的实施方案以确保变化着的环境不会改变风险的优先次序。静止不变的3.1风险管理的内容风险是极少的，必须有定期反复的风险管理的循环。而在监风险管理包括建立环境、鉴定风险、分析风险、评价风控过程中对风险的作用指导书及规范工作流程的标准化等纳险、处理风险5大部分，并在此过程中注意信息交流与咨询入诊疗及其它工作常规及制度中，也是监控的最有效的方法。和监控与评审。评审是风险处理计划整体的一部