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1、病人自控镇痛在UAE治疗子宫肌瘤围手术期中的应用雷蔚华1）陈春林1）刘萍1）佘守章2）吕军1）马奔1）(广州市第一人民医院1）妇产科妇产医学介入诊疗中心2）麻醉科,510180）【摘要】目的:研究病人硬膜外自控镇痛(PCEA)在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤中控制疼痛的有效性和安全性。方法:选择60例(ASAⅠ～Ⅱ级)自愿行UAE治疗子宫肌瘤的病人，随机分成两组：A组（n=30），采用PCEA法；B组（n=30），传统的口服药物(微粒化尼美舒利)和/或肌注四氢巴马汀或盐酸哌替定的方法。结果:采用PCEA法的病人镇痛质量分数明显优于传统用药法,术后恢
2、复快于后者（P＜0.01）；不良反应（恶心、呕吐）发生率相似，两组均无呼吸抑制、低血压和心动过缓。结论:UAE围手术期应用PCEA镇痛效果好，副反应少，术后恢复快，安全性高。【关键词】子宫动脉栓塞术；镇痛，硬膜外；病人自控Applicablestudyofpatient-controlledepiduralanalgesiaincuringuterinemyomataforUterinearterialembolizationLeiWeihua,Chenchunlin，LuiPing,,etalDepartmentofGynecologic,Guanz
3、houFirstMunicipalpeople’sHospital,Guanzhou,510180AbstractObjectiveTostudytheeffectivenessandsafetyofEpiduralPatient-ControlledAnalgesia(PCEA)forpost-operativepainreliefafterUterineArterialEmbolization(UAE).Methods60adultpatient(ASAgrade)undergoingtranscatheteruterinemyomata,were
4、randomlydividedintotwogroups:thePCEAGroup(GroupA,n=30)andtheControlledGroup(GroupB,n=30),whowaseitherperformedtraditionaloraldrugsofMicronizedNimesulide,orintramuscularinjection(plusanalgesicofRotundinorPethidineHydrochloride),orboth.ResultsThequalityofpainreliefinthePCEAGroupwa
5、sobviouslysuperiortothatoftheControlledGroup.ThePCEAGrouprecoveredfasterthantheControlledGroupdidafteroperation(P<0.01).Theincidenceofaversivesideeffects(nausea,vomiting)wasprettyclose.Norespiratorydepression,hypotensionandbradyarrhythmiawereobservedinbothgroups.ConclusionDuring
6、orafterUEA,PCEAcouldeffectivelyrelievepainbyprovidinglesssideeffects，fasterrecoverytothepatient，andhighsafety.KeywordsUterineArterialembolization;AnalgesiaEpidural,Patient-controlled经导管子宫动脉栓塞术(Uterinearterialembolization,UAE)治疗子宫肌瘤已成为近年来介入放射学在妇产科领域中的新应用[1]，因其具有创伤小、治疗效果好的特点而广受欢迎，
7、但UAE术中栓塞时病人有剧烈疼痛感，栓塞后出现的持续数天盆腔继发性痉挛痛，使治疗受到影响，因此如何选择最佳的镇痛方法是更好地应用UAE治疗子宫肌瘤的关键。我院从1999年6月～2000年7月对应用UAE患者选择病人硬膜外自控镇痛（patientepiduralcontrolledanalgesia，PCEA）解除UAE围手术期的疼痛，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1分组选择UAE治疗子宫肌瘤且要求镇痛又无禁忌症的病人60例(ASAⅠ～Ⅱ级)，随机分为两组：A组（n=30），采用PCEA法；B组（n=30），传统的口服药物（微粒化尼美舒利）
8、和/或肌注四氢巴马汀（颅痛定）或盐酸哌替定的方法（对照组）。1.2方法1.2.1手术方法在X-
