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：０１８３分类号：Ｒ１８１单位代码１研究生学号：２０１５７２３００５密级：公开吉林大学硕士学位论文专业学位（）２０１６年长春市居民死因分析及疾病负担研究ＡｎａｌｓｉｓｏｆＤｅａｔｈＣａｕｓｅｓａｎｄＤｉｓｅａｓｅＢｕｒｄｅｎａｍｏｎｇｙＣｈａｎｃｈｕｎＲｅｓｉｎ１６ｇｉｄｅｎｔｓ２０作者姓名：翟维专业：公共卫生硕士领研究方向）：疾病预防与控制指导教师：刘红箭教授培养单位：公共卫生学院２０１８年６月 ２０１６年长春市居民死因分析及疾病负担研宄ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＤｅａｔｈＣａｕｓｅｓａｎｄＤｉｓｅａｓｅＢｕｒｄｅｎａｍｏｎｇＣｈａｎｇｃｈｕｎＲｅｓｉｄｅｎｔｓｉｎ２０１６作者姓名：翟维）领域（方向：流病与卫生统计指导教师：刘红箭教授类别：医学硕士答辩日期：２０１８年６月１日 未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明，：所呈交的硕士学位论文是本人在指导教师的指导下，独立进行研宄工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：曰期：１－次年（月曰 中文摘要2016年长春市居民死因分析及疾病负担研究目的：通过对长春市2016年人群死亡模式和死亡率水平的描述，了解现阶段长春市人群死亡现状、死因结构及变化规律，明确现阶段影响长春市居民健康的重点疾病，为卫生优先问题的确定和疾病控制策略的调整提供科学依据，同时采用比较评价指标对2016年各不同年龄段人群的主要死因的进行比较和分析，综合反映辖区居民的健康状况变化情况，为相关疾病的预防与控制提供重要信息，为进一步调整工作重点和对不同人群实施重点干预提供科学依据。方法：本研究收集国家人口死亡信息登记管理系统2016年1月1日至2016年12月31日吉林省长春市全部医疗卫生机构上报的人口死亡信息登记系统报告数据。该系统依据中国疾病预防控制中心制定的《死因登记信息网络报告管理规范与工作技术指南》，收集《居民死亡医学证明书》，录入中国疾病预防控制信息系统死因登记报告信息系统。计算死因三大类疾病的死亡率，年龄别死亡率，性别死亡率，潜在减寿年数，平均减寿年数和死因顺位等指标，描述长春市的死因三大类疾病的发生情况和造成的寿命损失情况。结果：1.2016年全市合计死亡人数38175人，死亡率为497.87/10万。其中男性死亡人数22340人，占58.5%，死亡率为578.62/10万；女性死亡人数15835人，占41.5%，死亡率为415.98/10万。2.2016年全市居民死因年龄别死亡率趋势显示，全市居民全死因年龄别死亡率随年龄增长呈趋势。0~岁年龄组死亡人数为192人，占0.5%，死亡率为431.27/10万；5岁以下死亡人数为271人，占0.7%，死亡率为36.63/10万；15~64岁年龄组死亡人数为12547人，占32.9%，死亡率为211.61/10万；65岁及以上I 年龄组死亡人数为25325人，占66.3%，死亡率为3411.91/10万。长春市居民65岁及以上年龄组死亡率最高。3.2016年长春市居民死因中第一大类疾病（感染性、母婴及营养缺乏性疾病）1628人，占4.3%；第二大类疾病（慢性非传染性疾病）35128人，占92.0%；第三大类疾病（伤害）1125人，占2.9%；死因不明294人，占0.8%。4.全市居民前五位死因依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、消化系统疾病，分别占57.60%、24.12%、2.97%、2.95%和2.45%。5.2016年长春市居民平均期望寿命是80.63岁，男性期望寿命79.10岁，女性期望寿命82.24岁，女性期望寿命高于男性，男女寿命差为3.14岁。6.2016年长春市全死因造成的寿命损失为420820人年，平均减寿年数为11.02年；男性人群全死因造成的寿命损失为288859人年，平均减寿年数为12.93年；女性人群全死因造成的寿命损失为131961人年，平均减寿年数为8.33年。7.伤害在男性中所造成的平均减寿年数为29.76年；在女性中所造成的平均减寿年数最大为29.32年。结论：1.2016年长春市居民死亡情况，男性死亡率要高于女性；65岁以上年龄组死亡率最高。2.2016年长春市居民因第二大类疾病死亡的死亡率高于其他两类疾病。3.2016年长春市居民主要死因的前五位依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害及消化系统疾病。4.2016年长春市居民期望寿命要高于全国水平，且女性期望寿命高于男性。5.伤害所造成的寿命损失在死因中占首位，各级政府应针对重点人群，以及高危职业人群进行宣传教育，并改善其生活工作环境，将风险降到最低，减少伤害的发生。关键词：死因分析，期望寿命，潜在减寿年数II AbstractAnalysisofDeathCausesandDiseaseBurdenamongChangchunResidentsin2016Objective：Throughthedescriptionofpopulationdeathpatternsandmortalityin2016inChangchunCity,knowthecurrentstatusofdeaths,causesofdeath,andpatternsofchangesinChangchunCity,andidentifythekeydiseasesaffectingthehealthofresidentsinChangchunCityatthisstage.Moreover,providesascientificbasistotheadjustmentofdiseasecontrolstrategies.comparativeevaluationindicatorsareusedtocompareandanalyzethemaincausesofdeathindifferentagegroupsin2016,whichcomprehensivelyreflectthechangesinthehealthstatusofresidentsintheareaandprovideimportantpreventionandcontrolofrelateddiseases.Theinformationprovidesscientificbasisforfurtheradjustmentofworkprioritiesandimplementationofkeyinterventionsfordifferentgroupsofpeople.Methods:DataincludedinthisstudywerefromtheNationalPopulationDeathInformationRegistrationManagementSystemreportedbythemedicalandhealthinstitutionsofChangchunCity,JilinProvincefromJanuary1,2016toDecember31,2016.systemisbasedonthe―DeathCauseRegistrationInformationNetworkReportManagementSpecificationandWorkingTechnologyGuide‖developedbytheChineseCenterforDiseaseControlandPrevention,andcollectsthe―DeathMedicalCertificate‖,whichisenteredintotheChinaDeathPreventionInformationSystemDeathCauseRegistrationReportInformationSystem.Calculatethedeathrateofthethreemajortypesofdeath,age-specificmortality,gendermortality,PotentialYearsOfLifeLost,AverageYearsofLifeLost,anddeathcausesequence,DescribetheIII occurrenceandlifelossofthreemajordiseasesinchangchun.Results:1.Thetotalnumberofdeathsinthecityin2016was38175,withadeathrateof497.87/100,000.Thenumberofmendiedat22,340,58.5%,andthedeathratewas578.62/100,000;Femaledeathsof15835people,accountingfor41.5%,thedeathratewas415.98/100,000.2.In2016,theanalysisofthemortalitytrendofthedeathofresidentsinthewholecitywasshownthemortalityrateofalltheresidentsofthewholecityisincreasingwithage.Thedeathtollfrom0toagegroupwas192,accountingfor0.5%,andthemortalityratewas431.27/100,000.Thenumberofdeathsundertheageoffivewas271,accountingfor0.7%,withamortalityrateof36.63per100,000;Thedeathtollinthe15-64agegroupwas12,547,accountingfor32.9%,andthemortalityratewas211.61/100,000.Thedeathtollintheagegroup65andabovewas25325,or66.3%,withamortalityrateof3411.91/100,000.Changchuncityresidentsaged65andabovehadthehighestdeathrate.3.Thetotalnumberofdeathsin2016was38,715,includingthefirstmajorcategoryofdiseases(infectious,maternalandinfantandnutritionaldeficiencydiseases)of1,628,accountingfor4.3%.Thesecondcategoryofdiseases(chronicnon-communicablediseases)was35128,accountingfor92.0%.Thethirdcategoryofdisease(injury)was1125,accountingfor2.9%.Thecauseofdeathwasunknownto294people,accountingfor0.8%.4.Thetopfivecausesofdeathinthecitywerecirculatorysystemdiseases,malignanttumors,respiratorydiseases,injuriesanddigestivediseases,accountingfor57.60%,24.12%,2.97%,2.95%and2.45%respectively.5.In2016,theaveragelifeexpectancyofresidentsinchangchuncityis80.63years,malelifeexpectancyis79.10years,femalelifeexpectancyis82.24years,femalelifeexpectancyishigherthanmale,maleandfemalelifeexpectancyis3.14years.6.In2016,thelifelosscausedbythetotaldeathofchangchuncitywas420,820IV years,withanaverageannualdecreaseof11.02years.Thetotallossoflifespanofmenwas288,859years,withanaverageannualdecreaseof12.93years.Thelifelosscausedbythetotaldeathofwomenwas131,961years,withanaverageannualdecreaseof8.33years.7.Theaveragenumberofyearsoflifelostbymenininjuryis29.76years;theaveragenumberofyearsoflifelostinwomenisupto29.32years.Conclusion:1.In2016,thedeathrateofresidentsinChangchunCitywashigherformalesthanforfemales;themortalityratewashighestforthoseover65yearsofage.2.In2016,thedeathrateofChangchunresidentsduetothesecondlargestcategoryofdiseaseswashigherthantheothertwotypesofdiseases.3.In2016,thelifeexpectancyofChangchunresidentsishigherthanthenationallevel.4.Thelifelosscausedbyinjuryisthehighestamongthecausesofdeath.Governmentsatalllevelsshouldconductpublicityandeducationforkeypopulationsandhigh-riskoccupationalgroups,improvetheirlivingandworkingenvironment,minimizerisksandreducetheoccurrenceofinjuries.Keywords:Causeofdeathanalysis,lifeexpectancy,potentialyearsoflifelostV 目录第1章前言.......................................................................................11.1死因监测........................................................................................11.2全球死因的转变...........................................................................21.3死因监测系统的建立...................................................................21.4长春市死因监测系统的完善.......................................................41.5研究目的与意义...........................................................................4第2章材料与方法...............................................................................52.1资料来源........................................................................................52.1.1死亡资料来源.........................................................................52.1.2人口资料来源.........................................................................52.2资料收集........................................................................................52.3研究内容........................................................................................62.4分析指标........................................................................................72.4.1死亡水平及死因分类指标.....................................................72.4.2疾病负担分析指标.................................................................72.5统计方法........................................................................................7第3章结果.......................................................................................93.1长春市常住居民概况...................................................................93.1.1性别构成.................................................................................93.1.2年龄构成.................................................................................93.2长春市常住居民死亡状况.........................................................103.2.12016年长春市不同性别死亡状况......................................103.2.22016年长春市不同年龄组死亡状况..................................103.2.32016年长春市不同性别各年龄组死亡状况......................11VI 3.2.42016年长春市不同人口学特征死亡状况..........................133.32016年长春市居民三大类疾病死亡状况分析........................143.3.1三大类疾病总体构成情况...................................................143.3.2三大类疾病不同性别分布情况...........................................153.3.3三大类疾病不同年龄组分布情况.......................................163.4第一大类疾病.............................................................................173.5第二大类疾病.............................................................................183.6第三大类疾病.............................................................................193.72016年长春市居民死因构成情况及死亡率分析....................193.7.1全市居民死因顺位分析.......................................................193.7.2不同性别居民死因顺位分析...............................................203.7.3不同性别死因构成比较.......................................................223.8主要死因构成及死亡率情况.....................................................233.8.1循环系统疾病.......................................................................233.8.2恶性肿瘤...............................................................................253.8.3呼吸系统疾病.......................................................................273.8.4伤害........................................................................................293.8.5消化系统疾病.......................................................................313.9期望寿命......................................................................................333.10主要死因的潜在减寿年数和平均减寿年数...........................37第4章讨论.....................................................................................384.1长春市常住人口概况.................................................................384.2长春市常住居民死亡概况.........................................................384.3长春市三大类疾病死亡状况分析.............................................384.4长春市死因构成情况及死亡率分析.........................................394.5主要死因的死因构成情况.........................................................404.5.1循环系统疾病.......................................................................404.5.2恶性肿瘤...............................................................................40VII 4.5.3呼吸系统疾病.......................................................................414.5.4伤害........................................................................................414.5.5消化系统疾病.......................................................................414.6期望寿命......................................................................................424.7潜在减寿年数与平均减寿年数.................................................42第5章结论.....................................................................................44参考文献..................................................................................................45致谢....................................................................................................48VIII 第1章前言第1章前言随着社会经济的快速发展和人们生活水平的日益提高，人口老龄化趋势加快，人群的疾病谱和死亡谱也发生了深刻的变化，慢性病已代替传染性疾病成[1,2]为严重危害着人类健康的首要病因。吸烟、酗酒、不健康饮食、长期静坐等[3]不良行为习惯的增加，使得慢性非传染性疾病的比例逐年提高。人们健康需求的变动情况可以通过描述不同人群、不同性别、不同年龄人群各类疾病的死亡水平、变化趋势以及死亡率的影响因素，能够有效评估各类死因的相对重要性、[4,5]人群死因构成和变动情况予以反映。死因监测工作可以确定某一地区人群死亡水平、死因构成及变化趋势及相关危险因素等，是疾病预防控制工作的基础。1.1死因监测死因监测是疾病监测与生命统计工作中的一项重要内容，通过监测数据进行死因分析，计算该地区人群总死亡率、分性别及年龄段死亡率、主要死因死亡率等指标，以期找出引起人群死亡的主要原因，并讨论主要死因的流行病学特征和变动趋势。死因统计资料的综合分析所提供的信息，反映社会经济、文化教育、卫生服务对居民健康的影响，居民的健康状况、疾病负担的大小，对疾病控制工作有效地开展起到重要的作用，为不同地区有针对性地确定当前卫[6]生工作重点提供科学依据。死亡是疾病结局的一种，可以用来分析疾病的严重[7]程度及评价治疗，死亡信息对于人口和卫生政策的制定、医疗卫生资源的合理[8]配置以及重点疾病的干预具有重要意义。通过分析主要死因的流行病学特征及各种死亡原因的动态变化趋势，可以确定人群死亡的主要原因，并可进而分析社会经济、文化教育、卫生服务对居民健康的影响。常用的人口死亡统计指标主要有测量死亡水平的指标（如粗死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、死因别死亡率等）和反映死因构成及死因顺位[4]的指标。1692年，JohnCrraunt发表了伦敦居民生命表，开创了人口出生死亡统计的[9]先例。1970年，世界卫生组织(WHO)发表的第440号报告指出：死亡率研究1 第1章前言具有生物、社会、文化和经济意义。1978年以来，疾病监测的重要性在全世界范围内越来越受到广泛重视，特别是有关疾病发生、残疾、死亡等相关数据在卫生干预策略的制定方面尤为重要。1.2全球死因的转变2005年，全球约有5700万人死亡，全世界1/3(约1900万人)的死亡人群由传染性疾病、母婴及营养代谢疾病构成，慢性非传染性疾病所致死亡数约3350万人——几乎等于全球死亡的60%，循环系统疾病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病是慢性非传染性疾病中主要的致死病因；全球人群总死亡的1/10(约500万[10,人)是由于伤害造成的，其中2/3是男性，主要的致死原因是交通事故和自杀等11]。2012年，全世界共死亡5600万人，其中3800万（68%）死于慢性病，超过40%（1600万）为70岁以下的过早死亡。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》数据显示，全国18岁及以上成人高血压、糖尿病患病率已分别达[12]到25.2%和9.7%，居民慢性病死亡已占总死亡人数的86.6%。2002-2030年期间，除HIV/AIDS之外的传染性疾病、与围产期因素有关的疾病和与营养因素有关的疾病的死亡率将大幅下跌；由于道路交通意外死亡人数的急升，将使伤害死亡所占比例提高40%。预计到2030年，全球前四位的主要死因将分别为心血管疾病、脑血管疾病、HIV/AIDS以及慢性阻塞性肺疾病，其中慢性病的死亡将[13-15]占到全部死亡的70%。1.3死因监测系统的建立1954年，中国开始建立出生、死亡登记制度，国家统计局也开始发布有关死亡的统计数据。1957年，李光荫根据北京市人口死亡材料编制了北京市1950年及1953年生命表,是新中国成立以来公开发表的第一个生命表。1982年，在著名人口学家蒋正华教授的主持下，利用我国自1957年后各种人口抽样调查、人口普查的死亡等数据，编制了中国区域模型生命表，开创了我国编制和应用[16]人口生命表的先河。随着20世纪70年代末80年代初人口学研究的兴起及现2 第1章前言代人口普查的实施，在人口、医学、公共卫生、统计等方面的研究者的共同努力下，对国内人口死亡状况的了解和认识方得以真正开始和逐渐深入。1978年中国医学科学院流行病室(1983年后划归中国预防医学科学院)首先在北京市东城区、通县建立疾病监测点。1980年开始，疾病监测点开始逐渐增加,到1989年时增加到71个，遍及29个省，正式形成全国疾病监测系统，简称DSP。1990年在世界银行支持下，卫生部采用分层整群抽样的方法重新组建了全国疾病监测点系统,新的疾病监测系统由145个监测点组成，每个监测点有3-10万监测人口，共覆盖1000万监测人口(约占中国总人口的1%)。2005年，经过论证后该系统进行了全面调整，全国疾病监测系统由161个监测点组成，总监测人群达7300多万。2013年，将原来的卫生部死因统计系统、全国疾病监测系统等死因报告系统进行了整合与扩点，建立了全国死因监测系统，整合后，监测点扩大到605个，监测人口超过3亿，覆盖全国人口的24%。该系统在监测人口中常规收集基本卫生资料，包括监测人口的出生、死亡(含死因)、35种法定监测传染病的发病情况。死因监测系统按照统一的居民死亡医学证明书收集被监测地区所有的死亡案例。收集的资料质量可靠，能够较为真实的反映了中国人群的实际情况。1990-2000年期间，我国居民死亡率从1990年的6.67%下降到2010年的[17][18]6.43%。平均期望寿命由1990年的68.55岁提高到2000年的71.40岁。死因构成和死亡率也由于人口老龄化的趋势日益加重，传染病和慢性非传染性疾[19]病的双重负担等问题产生变化。2006年，全国第三次死因回顾抽样调查结果显示，慢性病死亡率显著上升，以脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、慢性呼吸系统疾病为代表，占死亡总病例的[20]比例由1990-1992年的76.5%增加到2004-2005年的82.5%。据2000年全国人口普查资料显示，我国60岁以上人口为1.30亿，预计2050年将达4.00亿，而慢性病死亡患者年龄构成比在70-79岁年龄组最高，提示在未来的几十年，我[21]们将面临慢性非传染性疾病的严重负担。高血压、糖尿病等慢性病三率均高[22]（即发病率、死亡率、致残率），慢性病防控刻不容缓。慢性非传染性疾病成[23]为危害我国居民健康的第一杀手。3 第1章前言1.4长春市死因监测系统的完善从2004年1月1日起在长春市全市范围开展全人群死因网络报告监测工作。报告死亡人数由2008年报告的18089例增加至2014年的35352例，死因报告不准确率从12.55%降低1.99%。2012年，长春市下发扩大死亡病例网络报告范围的通知，将长春市所有医疗机构均纳入网络报告范围，使网络报告数据能够更好地为卫生服务利用。1.5研究目的与意义本研究旨在通过对长春市2016年人群死亡模式和死亡率水平的描述，了解现阶段长春市人群死亡现状、死因结构及变化规律，明确现阶段影响长春市居民健康的重点疾病，为卫生优先问题的确定和疾病控制策略的调整提供科学依据，同时采用比较评价指标对2016年各不同年龄段人群的主要死因的进行比较和分析，综合反映辖区居民的健康状况变化情况，为相关疾病的预防与控制提供重要信息，为进一步调整工作重点和对不同人群实施重点干预提供科学依据。4 第2章材料与方法第2章材料与方法2.1资料来源2.1.1死亡资料来源本研究收集国家人口死亡信息登记管理系统2016年1月1日至2016年12月31日吉林省长春市全部医疗卫生机构上报的人口死亡信息登记系统报告数据。该系统依据中国疾病预防控制中心制定的《死因登记信息网络报告管理规范与工作技术指南》，收集《居民死亡医学证明书》，录入中国疾病预防控制信息系统死因登记报告信息系统。2.1.2人口资料来源本研究的人群资料来源于长春市疾病预防控制中心国家直报系统。2016年长春市死因监测点覆盖总人口为7667618人。其中，男性3860932人，占50.35%；女性3806686人，占49.65%2.2资料收集利用长春市疾病预防控制中心的人口死亡信息登记管理系统进行病例资料的收集和导出。收集2016年1月1日至2016年12月31日所有长春市的死亡个案资料，按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（InternationaldiseasecodeICD-10）》判定原则确定死亡病例的根本死因。本文所涉及的疾病和有关健康问题相应的ICD-10编码见表1。导出死亡个案信息内容包括：（1）基本信息：报告卡ID号、身份证号、姓名、性别、民族、年龄；（2）死亡信息：死亡时间、根本死亡原因、根本死亡原因的ICD-10编码。本研究中对死亡个案利用根本死亡原因的ICD-10编码进行分析。5 第2章材料与方法表2.1全死因分类死因大类二级分类ICD-10编码传染病和寄生虫病A00-B99，G00，G03-G04，N70-N73呼吸道疾病J00-J06，J10-J18，J20-J22，H65-H66传染病、母婴疾病围生期疾病P00-P96和营养性疾病产科疾病O00-O99营养性疾病E00-E02，E40-E46，E50，D50-D53，D64.9，E51-E64恶性肿瘤C00-C97其它肿瘤D00-D48糖尿病E10-E14神经精神疾病F01-F99，G06-G98慢性非传染性疾病心脑血管疾病I01-I09慢性呼吸道疾病J30-J98消化系统疾病K20-K92泌尿生殖系统疾病N00-N64，N75-N98先天异常Q00-Q99伤害意外伤害V01-X59，Y40-Y86，Y88，Y89故意伤害X60-Y09，Y35-Y36，Y87.0，Y87.12.3研究内容对长春市2016年居民的死亡水平及死因分布特点进行描述和分析，主要研究内容包括：（1）长春市居民一般人口学特征描述利用2016年长春市居民一般人口学资料，对性别、年龄、文化程度等一般人口学特征以及不同时期人群构成进行描述。（2）长春市居民总体死亡状况描述分析利用2016年长春市死因监测信息，对性别死亡率、年龄别死亡率以及性别在不同年龄组的死亡率的描述以及统计分析。6 第2章材料与方法（3）长春市居民三大类疾病死亡状况描述分析利用2016年长春市死因监测信息，对长春市居民因三大类疾病而致死亡的情况进行描述分析。（4）长春市居民人口死因谱的描述分析利用2016年长春市死因监测信息，主要对不同人口学特征死因顺位前五的疾病进行描述分析。（5）长春市居民期望寿命与潜在减寿年数的描述分析2.4分析指标2.4.1死亡水平及死因分类指标死亡率=同年内死亡数/某年平均人口数×100000/10万；在性别死亡率，年龄别死亡率中，相应的死亡数分别为某性别死亡数、某年龄组死亡数，相应的人口数分别为某性别人口数、某年龄组人口数。在死因别死亡率中，相应的死亡数为因某死因死亡数，人口数与计算死亡率时的人口数相同。2.4.2疾病负担分析指标e（1）PYLL（潜在减寿年数）=aidi；式中e-生存目标年龄；i-年龄组组i1中值（本研究计算1-69岁组的早亡损失年数，除去了0岁组以及高年龄组对寿命损失的影响）；ai-剩余年龄，aie(i0.5)；di-某年龄组死亡人数。（2）ALLY（平均减寿年数）=PYLL/di。2.5统计方法采用SPSS24.0统计软件以及Excel2016对数据进行描述性统计分析。计算死因三大类疾病的死亡率，年龄别死亡率，性别死亡率，潜在减寿年数，平均减寿年数和死因顺位等指标，描述长春市的死因三大类疾病的发生情况和造成的寿命损失情况。采用2010年中国标准人口进行标准化处理，计算中国标化率，7 第2章材料与方法2010年全国人口数据资料见表2.2。表2.22010年全国人口资料年龄组（岁）男性女性合计0~74611996325235137864341~3360136728144809617461765~38464665324168847088154910~40267277346411857490846215~51904830479842849988911420~640085736340394512741251825~508370385017681410101385230~49521822476163819713820335~603911045763485511802595940~636086786114528612475396445~537764185181813510559455350~40363234383899377875317155~41082938402295368131247460~29834426288328565866728265~20748471203648114111328270~16403453165689443297239775~11278859125732742385213380~591750274556961337319885~285725047588987616148合计68232910465048176513328108698 第3章结果第3章结果3.1长春市常住居民概况3.1.1性别构成2016年长春市常住人口7667618人。其中，男性3860932人，占50.35%；女性3806686人，占49.65%，男女性别比为1.014:1。3.1.2年龄构成2016年长春市常住人口中，少年儿童（0~14岁）995985人，占12.99%；劳动人口（15~64岁）5929380人，占77.33%；老年人口（65岁以上）742253人，占9.68%。少年儿童负担系数为16.80%，老年负担系数为12.52%。见表3.1。表3.12016年长春市常住人口各年龄组性别分布情况年龄组（岁）男性构成比（%）女性构成比（%）合计0~235820.61209380.55445201~1389523.601213313.192602835~2266655.872082755.4743494010~1354893.511207533.1725624215~1958205.071874504.9238327020~42338910.9742176411.0884515325~2611136.762715397.1353265230~3024647.832915277.6659399135~3089128.003038967.9861280840~3463038.973349328.8068123545~3697619.583629459.5373270650~2730117.072667087.0153971955~2903297.523000067.8859033560~2037125.282137995.6241751165~1273183.301345383.5326185670~1034352.681055942.7720902975~713061.85757901.9914709680~409011.06436401.158454185~184700.48212610.5639731合计3860932100.003806686100.0076676189 第3章结果3.2长春市常住居民死亡状况3.2.12016年长春市不同性别死亡状况2016年全市合计死亡人数38175人，死亡率为497.87/10万。其中男性死亡人数22340人，占58.5%，死亡率为578.62/10万；女性死亡人数15835人，占41.5%，死亡率为415.98/10万。以2010年中国人口普查数据作为标准人口，对死亡率进行标准化处理，2016年长春市全死因标准化死亡率为461.04/10万，男性标准化死亡率为548.01/10万，女性标准化死亡率为376.21/10万。3.2.22016年长春市不同年龄组死亡状况2016年全市居民死因年龄别死亡率趋势分析见图3.1。由图3.1可以看出，全市居民全死因年龄别死亡率随年龄增长呈趋势。0~岁年龄组死亡人数为192人，占0.5%，死亡率为431.27/10万；5岁以下死亡人数为271人，占0.7%，死亡率为36.63/10万；15~64岁年龄组死亡人数为12547人，占32.9%，死亡率为211.61/10万；65岁及以上年龄组死亡人数为25325人，占66.3%，死亡率为3411.91/10万。长春市居民65岁及以上年龄组死亡率最高。见表3.2。表3.22016年长春市死亡病例年龄分布情况年龄组（岁）死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）0~1920.5431.271~470.118.065~320.17.3610~320.112.4915~640.216.7020~1110.313.1325~2060.538.6730~2480.641.7535~4371.171.3140~7662.0112.4445~14673.8200.2250~21885.7405.4010 第3章结果续表3.22016年长春市死亡病例年龄分布情况年龄组（岁）死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）55~28247.4478.3760~423611.11014.5865~449111.81715.0670~440711.52108.3275~546214.33713.2280~539114.16376.7985~557414.614029.35合计38175100.0497.87图3.12016年长春市居民年龄别死亡率趋势3.2.32016年长春市不同性别各年龄组死亡状况2016年全市居民同性别各年龄别死亡率变化趋势见图3.2。由图3.2可以看出，不同性别年龄别死亡率随着年龄的增长总体呈趋势，其中，男性死亡率略高于女性。2016年长春市报告死亡病例不同年龄组死亡状况比较见表3.3。可以看出各年龄组女性死亡率均低于男性死亡率。65岁及以上年龄组，男性死亡人数为13465人，占60.3%，死亡率为3725.48/10万；15~64岁年龄组，男性死亡人数为8697人，占38.9%，死亡率11 第3章结果为292.35/10万；14岁以下年龄组，男性178人，占0.8%，死亡率为33.92/10万。65岁及以上年龄组，女性死亡人数为11860人，占74.9%，死亡率为3114.31/10万；15~64岁年龄组，女性死亡人数为3850人，占24.3%，死亡率为130.31/10万；14岁以下年龄组，女性125人，占0.8%，死亡率为26.52/10万。长春市居民65岁及以上年龄组死亡率最高。2016年长春市男性居民死亡率是女性居民死亡率的1.39倍。表3.32016年长春市不同性别各年龄组死亡状况分布男性女性年龄组（岁）构成比死亡率（/10死亡数构成比死亡率死亡数（人）（%）万）（人）（%）（/10万）0~1050.5445.25870.5415.511~290.120.87180.114.845~200.18.82120.15.7610~240.117.7180.16.6315~510.226.04130.16.9420~840.419.84270.26.4025~1450.655.53610.422.4630~1680.855.54800.527.4435~3121.4101.001250.841.1340~5492.5158.532171.464.7945~10704.8289.383972.5109.3850~15807.1578.736083.8227.9655~20019.0689.228235.2274.3360~273712.31343.5614999.5701.1365~269612.12117.53179511.31334.2070~246011.02378.31194712.31843.8575~289913.04065.58256316.23381.7180~273512.26686.88265616.86086.1685~267512.014482.95289918.313635.29合计22340100.0578.6215835100.0415.9812 第3章结果图3.22016年长春市不同性别死亡率3.2.42016年长春市不同人口学特征死亡状况全人群死亡病例中，汉族占98.1%，已婚占72.5%，文化程度在初中及以下的占83.1%，离退休人员占20.3%。见表3.4。表3.42016年长春市不同人口学特征死亡状况分布人口学特征死亡数（人）构成比（%）民族汉族3746698.1蒙古族1260.3回族1660.4朝鲜族1630.4满族2300.6其他240.2婚姻状况未婚10872.8已婚2766372.5丧偶805121.1离婚9102.4未说明4641.2续表3.42016年长春市不同人口学特征死亡状况分布13 第3章结果人口学特征死亡数（人）构成比（%）文化程度研究生360.1大学11293.0大专8702.3中专11142.9技校850.2高中32238.4初中及以下3171883.1职业公务员3060.8专业技术人员4771.2职员6181.6企业管理者1630.4工人28957.6农民1800647.2学生1550.4现役军人210.1自由职业者3230.8个体经营者1970.5无业人员29747.8离退休人员775420.3其他428611.2合计38175100.03.32016年长春市居民三大类疾病死亡状况分析3.3.1三大类疾病总体构成情况2016年全市总死亡人数为38715人，其中包括第一大类疾病（感染性、母婴及营养缺乏性疾病）1628人，占4.3%；第二大类疾病（慢性非传染性疾病）35128人，占92.0%；第三大类疾病（伤害）1125人，占2.9%；死因不明294人，占0.8%。全市居民三大类疾病死亡构成情况见表3.5、图3.3。14 第3章结果表3.5三大类疾病分布情况三大类疾病死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）标准化死亡率（/10万）第一类疾病16284.321.2321.73第二类疾病3512892.0458.13421.91第三类疾病11252.914.6713.77合计38715100.0497.87461.04图3.32016年长春市居民三大类疾病死因构成3.3.2三大类疾病不同性别分布情况因第一大类疾病（感染性、母婴及营养缺乏性疾病）死亡的男、女性居民死亡率之比为1.68:1。因第二大类疾病（慢性非传染性疾病）死亡的男、女性居民死亡率之比为1.34:1；因第三大类疾病（伤害）死亡的男、女性居民死亡率之比为3.33:1；死因不明的男、女性居民死亡率之比为1.56:1。见表3.6。15 第3章结果表3.6三大类疾病不同性别分布情况男女三大类疾病死亡数构成比死亡率标准化死亡率死亡数构成比死亡率标准化死亡率（人）（%）（/10万）（/10万）（人）（%）（/10万）（/10万）第一大类10274.626.6027.546013.815.7916.18第二大类2026590.7524.87494.701486393.9390.44350.98第三大类8683.922.4821.292571.66.756.27合计22340100.0578.62548.0115835100.0415.98376.213.3.3三大类疾病不同年龄组分布情况0~岁年龄组以第一大类疾病（感染性、母婴及营养缺乏性疾病）死亡为主（占76.0%）；其他各年龄组均以第二大类疾病（慢性非传染性疾病）死亡为主。第一大类疾病对婴儿组的危害程度较大，死亡率为327.94/10万；第二大类疾病对老年组的危害程度严重且随着年龄增长，危害程度也逐渐加重。见表3.7。表3.7三大类疾病不同年龄组分布情况第一大类第二大类第三大类年龄组死亡数构成比死亡率（/10死亡数构成比死亡率死亡数构成比死亡率（人）（%）万）（人）（%）（/10万）（人）（%）（/10万）0~14676.0327.943920.387.6031.66.741~919.13.462655.39.99919.13.465~515.61.151856.34.14825.01.8410~412.51.561959.47.41825.03.1215~34.70.783554.79.132640.66.7820~98.11.065246.86.154641.45.4425~2110.23.9410852.420.287636.914.2730~218.53.5416365.727.446124.610.2735~225.03.5932975.353.697717.612.5740~405.25.8761680.490.4210113.214.8345~503.46.82126686.3172.781379.318.7050~653.012.04199391.1369.271095.020.2055~933.315.75259691.9439.751093.918.4660~1253.029.94396793.6950.151202.828.7465~1072.440.86427395.11631.81892.033.9970~1413.267.45419395.12005.94471.122.4875~1863.4126.45520495.33537.83360.724.4780~2534.7299.26505493.75978.16430.850.8685~3285.9825.55517792.913030.13200.450.3416 第3章结果3.4第一大类疾病第一大类疾病（感染性、母婴及营养缺乏性疾病）中，5~和15~岁年龄组男性的死亡率低于女性，其余各年龄组男性的死亡率均高于女性；不同性别之间，婴儿死亡率较高分别为343.48/10万和310.44/10万，之后死亡率大幅度回落，男性在20~岁以后随着年龄的增长，死亡率也呈上升趋势，至75岁以后死亡率又重新回到较高水平，85~岁组死亡率高达1031.18/10万；女性在35~岁以后呈稳定上升趋势，至75岁以后也到达较高水平。见表3.8。表3.8第一大类疾病各年龄组性别分布情况男性女性年龄组（岁）构成比死亡率（/10死亡数构成比死亡率死亡数（人）（%）万）（人）（%）（/10万）0~817.9343.486510.8310.441~50.53.6040.73.305~10.10.4440.71.9210~40.42.9500.00.0015~10.10.5120.31.0720~70.71.6520.30.4725~151.55.7461.02.2130~131.34.3081.32.7435~171.75.5050.81.6540~323.19.2481.32.3945~373.610.01132.23.5850~535.219.41122.04.5055~737.125.14203.36.6760~898.743.69366.016.8465~686.653.41396.528.9970~817.978.316010.056.8275~10510.2147.258113.5106.8780~14914.5364.2910417.3238.3185~19619.11061.1813222.0620.86合计1027100.026.60601100.015.7917 第3章结果3.5第二大类疾病第二大类疾病（慢性非传染性疾病）中，各年龄组（除婴儿组外）男性的死亡率均高于女性；不同年龄组，婴儿组的死亡率分别为84.81/10万和90.74/10万，此后死亡率均有所回落，男性40~岁以后死亡率处于较高水平，且年龄越大，第二大类疾病的危害程度越大；女性在50~岁以后达到较高水平，且第二大类疾病的危害程度与年龄成正比。在构成比方面，40~75岁男性因第二类疾病死亡所占比均高于女性，75~岁以后女性要高于男性。见表3.9。表3.9第二大类疾病各年龄组性别分布情况男性女性年龄组（岁）构成比死亡率死亡数构成比死亡率死亡数（人）（%）（/10万）（人）（%）（/10万）0~200.184.81190.190.741~170.112.2390.17.425~110.14.8570.03.3610~120.18.8670.05.8015~270.113.7980.14.2720~310.27.32210.14.9825~730.427.96350.212.8930~1040.534.38590.420.2435~2251.172.841040.734.2240~4352.1125.611811.254.0445~9114.5246.383552.497.8150~14247.0521.595693.8213.3455~18209.0626.887765.2258.6660~254712.61250.2914209.6664.1865~254712.62000.50172611.61282.9170~232911.52251.66186412.51765.2575~275113.63858.02245316.53236.5780~253612.56200.34251816.95769.9485~244512.113237.68273218.412849.82合计20265100.0524.8714863100.0390.4418 第3章结果3.6第三大类疾病第三大类疾病（伤害）中，除婴儿组外各年龄组男性的死亡率均高于女性；男性在15~岁以后死亡率有较高水平且死亡率以及死因构成比均高于女性。见表3.10。表3.10第三大类疾病各年龄组性别分布情况男性女性年龄组（岁）构成比死亡率（/10死亡数构成比死亡率死亡数（人）（%）万）（人）（%）（/10万）0~10.14.2420.89.551~50.63.6041.63.305~70.83.0910.40.4810~80.85.9000.00.0015~232.611.7531.21.6020~424.89.9241.60.9525~566.521.45207.87.3730~505.816.53114.33.7735~627.120.07155.84.9440~758.621.662610.17.7645~11112.830.022610.17.1650~8710.031.87228.68.2555~8710.029.97228.67.3360~8710.042.713312.815.4465~677.752.62228.616.3570~364.134.80114.310.4275~242.833.66124.715.8380~273.166.01166.236.6685~131.570.3872.732.92合计868100.022.48257100.06.753.72016年长春市居民死因构成情况及死亡率分析3.7.1全市居民死因顺位分析19 第3章结果全市居民前五位死因依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、消化系统疾病，分别占57.60%、24.12%、2.97%、2.95%和2.45%。见表3.11。表3.112016年长春居民死因构成情况死亡率死因类别顺位死亡数（人）构成比（%）（/10万）总计38175100.00497.87传染病84641.226.05恶性肿瘤2920724.12120.08血液造血免疫疾病131060.281.38内分泌营养代谢疾病77491.969.77精神疾病102970.783.87神经系统疾病14950.251.24循环系统疾病12198757.60286.75呼吸系统疾病411322.9714.76消化系统疾病69342.4512.18肌肉骨骼和结缔组织疾病15530.140.69泌尿生殖系统疾病93921.035.11产科疾病1730.00.04围生期疾病121390.361.81先天异常16520.140.68伤害511252.9514.67其他疾病311463.0314.95死因不明112940.773.833.7.2不同性别居民死因顺位分析男性居民前五位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害、消化系统疾病及呼吸系统疾病，分别占56.07%、24.82%、3.89%、3.09%和2.69%，伤害所占比例较全市水平高。见表3.12。20 第3章结果表3.122016年全市男性人群死因构成情况死亡率死因类别顺位死亡数（人）构成比（%）（/10万）总计22340100.0578.62传染病83361.508.70恶性肿瘤2554324.82143.57血液造血免疫疾病14530.241.37内分泌营养代谢疾病73741.679.69精神疾病111660.744.30神经系统疾病13550.251.42循环系统疾病11252656.07324.43呼吸系统疾病66022.6915.59消化系统疾病56352.8416.45肌肉骨骼和结缔组织疾病15240.110.62泌尿生殖系统疾病91960.885.08产科疾病----围生期疾病12680.301.76先天异常15240.110.62伤害38683.8922.48其他疾病46903.0917.87死因不明101800.814.66女性居民前五位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病以及消化系统疾病，分别占59.75%、23.14%、3.35%、2.37%和1.89%，内分泌营养代谢疾病所占比例较全市水平高。见表3.13。21 第3章结果表3.132016年全市女性人群死因构成情况死亡率死因类别顺位死亡数（人）构成比（%）（/10万）总计15835100.0415.98传染病101280.813.36恶性肿瘤2366423.1496.25血液造血免疫疾病13530.331.39内分泌营养代谢疾病53752.379.85精神疾病91310.833.44神经系统疾病14400.251.05循环系统疾病1946159.75248.54呼吸系统疾病35303.3513.92消化系统疾病62991.897.85肌肉骨骼和结缔组织疾病15290.180.76泌尿生殖系统疾病81961.245.15产科疾病1730.020.08围生期疾病12620.391.63先天异常16280.180.74伤害72571.626.75其他疾病44652.9412.22死因不明111140.722.993.7.3不同性别死因构成比较男性循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、消化系统疾病死亡率分别是女性的1.31、1.50、1.12、3.34和2.10倍；而女性内分泌营养代谢疾病死亡率是男性的1.01倍。见图3.4。22 第3章结果图3.42016年长春市居民不同性别前五位死亡率比较3.8主要死因构成及死亡率情况3.8.1循环系统疾病循环系统疾病是全市居民的首要死因，死亡人数为21987例，占全部死亡人数的57.60%，死亡率为286.75/10万，标准化死亡率为266.93/10万。2016年长春市居民因循环系统疾病死亡的病例中，男性明显多于女性，死亡率为324.43/10万，标准化死亡率为309.46/10万。见表3.14。表3.142016年长春市居民循环系统疾病死亡病例性别分布情况死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）标准化死亡率（/10万）男1252656.97324.43309.46女946143.03248.54225.25合计21987100.0286.75266.93不同年龄组因循环系统疾病死亡的病例中，老年组（65岁以上）所占比例高，占总死亡人数的74.50%。见表3.15。23 第3章结果表3.152016年长春市居民循环系统疾病死亡病例年龄别分布情况年龄组（岁）死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）0~50.0211.231~20.010.775~20.010.4610~00.000.0015~110.052.8720~260.123.0825~460.218.6430~710.3211.9535~1540.7025.1340~2891.3142.4245~6512.9688.8550~9784.45181.2155~13025.92220.5560~20719.42496.0365~246011.19939.4570~263111.971258.6875~347415.802361.7280~369216.794367.1185~412218.7510374.77合计21987100.00286.75男性各年龄组（除85~岁年龄组）因循环系统疾病死亡的死亡率要高于女性，各个性别中，婴儿死亡率为16.96/10万和4.78/10万，之后死亡率均有所回落，25~岁以后因循环系统疾病所造成的死亡率逐渐增加，并且循环系统疾病对老年人群的危害程度较高，男性在55~岁年龄组死亡率已经达到329.28/10万，女性在60~岁年龄组死亡率达到339.10/10万。见表3.16。24 第3章结果表3.162016年长春市居民循环系统疾病死亡病例不同性别各年龄组死亡情况男性女性年龄组（岁）构成比死亡率（/10死亡数构成比死亡率死亡数（人）（%）万）（人）（%）（/10万）0~40.0316.9610.014.781~20.021.4400.00.005~20.020.8800.00.0010~00.000.0000.00.0015~110.095.6200.00.0020~170.144.0290.102.1325~410.3315.7050.051.8430~550.4418.18160.175.4935~1251.0040.46290.319.5440~2301.8466.42590.6217.6245~5144.10139.011371.4537.7550~7335.85268.492452.5991.8655~9567.63329.283463.66115.3360~134610.75660.747257.66339.1065~150312.001180.5195710.12711.3270~144611.541397.98118512.531122.2275~183014.612566.40164417.382169.1580~183314.634481.55185919.654259.8585~187814.9910167.84224423.7210554.54合计12526100.00324.439461100.00248.543.8.2恶性肿瘤恶性肿瘤是全市居民的第二位死因，死亡人数为9207例，占全部死亡人数的24.12%，死亡率为120.08/10万，标准化死亡率为107.23/10万。2016年长春市居民因恶性肿瘤死亡的病例中，男性明显多于女性，死亡率为143.57/10万，标准化死亡率为131.03/10万。见表3.17。25 第3章结果表3.172016年长春市居民恶性肿瘤死亡病例性别分布情况死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）标准化死亡率（/10万）男554360.20143.57131.03女366439.8096.2584.28合计9207100.00120.08107.23不同年龄组因恶性肿瘤死亡的病例中，老年组（65岁以上）所占比例高，占总死亡人数的54.38%。见表3.18。表3.182016年长春市居民恶性肿瘤死亡病例年龄别分布情况年龄组（岁）死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）0~10.012.251~120.134.615~80.091.8410~80.093.1215~150.163.9120~140.151.6625~430.478.0730~620.6710.4435~1291.4021.0540~2222.4132.5945~4284.6558.4150~7848.52145.2655~99710.83168.8960~147816.05354.0065~138315.02528.1570~112212.19536.7775~117012.71795.4080~8208.91969.9485~5115.551286.15合计9207100.00120.0826 第3章结果男性各年龄组恶性肿瘤死亡率除0~、5~、10~、20~以及25~岁组外要高于女性。且男性50~岁年龄组死亡率达到193.03/10万并且年龄越高，恶性肿瘤的危害程度也越大；女性55~岁年龄组死亡率达到115.00/10万，此后死亡率也随着年龄的增加逐步增长。见表3.19。表3.192016年长春市居民恶性肿瘤死亡病例不同性别各年龄组死亡情况男性女性年龄组（岁）构成比死亡率（/10死亡数构成比死亡率死亡数（人）（%）万）（人）（%）（/10万）0~00.000.0010.034.781~80.145.7640.113.305~40.071.7640.111.9210~40.072.9540.113.3115~110.205.6240.112.1320~70.131.6570.191.6625~210.388.04220.608.1030~320.5810.58300.8210.2935~671.2121.69621.6920.4040~1352.4438.98872.3725.9845~2624.7370.861664.5345.7450~5279.51193.032577.0196.3655~65211.76224.573459.42115.0060~95217.17467.3352614.36246.0365~82014.79644.0656315.37418.4770~66612.02643.8845612.45431.8475~64011.55897.5453014.47699.3080~4558.211112.443659.96836.3985~2805.051515.972316.301086.50合计5543100.00143.573664100.0096.253.8.3呼吸系统疾病呼吸系统疾病是全市居民的第三位死因，死亡人数为1132例，占全部死亡人数的2.97%，死亡率为14.76/10万，标准化死亡率为13.91/10万。2016年长春市居民因呼吸系统疾病死亡的病例中，男性明显多于女性，死亡率为15.59/1027 第3章结果万，标准化死亡率为15.31/10万。见表3.20。表3.202016年长春市居民呼吸系统疾病死亡病例性别分布情况死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）标准化死亡率（/10万）男60253.1815.5915.31女53046.8213.9212.59合计1132100.0014.7613.91不同年龄组因呼吸系统疾病死亡的病例中，老年组（65岁以上）所占比例高，占总死亡人数的81.80%。见表3.21。表3.212016年长春市居民呼吸系统疾病死亡病例年龄别分布情况年龄组（岁）死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）0~00.000.001~00.000.005~00.000.0010~10.090.3915~10.090.2620~20.180.2425~20.180.3830~00.000.0035~40.350.6540~70.621.0345~181.592.4650~262.304.8255~474.157.9660~988.6623.4765~13111.5750.0370~12511.0459.8075~20317.93138.0180~21819.26257.8685~24922.00626.71合计1132100.0014.7628 第3章结果男性各个年龄组因呼吸系统疾病死亡的死亡率均高于女性。在各个性别中，男性在55~岁年龄组死亡率达到10.68/10万，此后随着年龄的增长疾病的危害程度也加重；女性在60~岁年龄组死亡率达到17.31/10万且死亡率也随着年龄增长而增加。另外，35岁之后男性因呼吸系统疾病死亡的构成比均要高于女性。见表3.22。表3.222016年长春市居民呼吸系统疾病死亡病例不同性别各年龄组死亡情况男性女性年龄组（岁）构成比死亡率死亡数构成比死亡率死亡数（人）（%）（/10万）（人）（%）（/10万）0~00.000.0000.000.001~00.000.0000.000.005~00.000.0000.000.0010~10.170.7400.000.0015~10.170.5100.000.0020~10.170.2410.190.2425~10.170.3810.190.3730~00.000.0000.000.0035~40.661.2900.000.0040~50.831.4420.380.6045~101.662.7081.512.2050~172.826.2391.703.3755~315.1510.68163.025.3360~6110.1329.94376.9817.3165~6310.4749.486812.8350.5470~6210.3059.946311.8959.6675~10817.94151.469517.92125.3580~10617.61259.1611221.13256.6585~13121.76709.2611822.26555.01合计602100.0015.59530100.0013.923.8.4伤害伤害是全市居民的第四位死因，死亡人数为1125例，占全部死亡人数的2.95%，死亡率为14.67/10万，标准化死亡率为13.77/10万。2016年长春市居29 第3章结果民因伤害死亡的病例中，男性明显多于女性，死亡率为22.48/10万，标准化死亡率为21.29/10万。见表3.23。表3.232016年长春市居民伤害死亡病例性别分布情况死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）标准化死亡率（/10万）男86877.1622.4821.29女25722.846.756.27合计1125100.0014.6713.77不同年龄组因伤害死亡的病例中，15~64岁年龄组所占比例高，占总死亡人数的76.63%。见表3.24。表3.242016年长春市居民伤害死亡病例年龄别分布情况年龄组（岁）死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）0~30.276.741~90.803.465~80.711.8410~80.713.1215~262.316.7820~464.095.4425~766.7614.2730~615.4210.2735~776.8412.5740~1018.9814.8345~13712.1818.7050~1099.6920.2055~1099.6918.4660~12010.6728.7465~897.9133.9970~474.1822.4875~363.2024.4780~433.8250.8685~201.7850.34合计1125100.0014.67男性各年龄组伤害死亡率除0~岁组均高于女性。男性在15~岁年龄组死亡30 第3章结果率较高为11.75/10万，在25~岁年龄组死亡率达到了21.45/10万的水平，此后均因伤害所造成的死亡率均处于较高水平；伤害对女性的危害程度较男性轻，60~岁年龄组死亡率达到15.44/10万，此后随年龄增加而增长。在死因构成方面，男性在5~59岁年龄组因伤害死亡的构成比要高于女性。见表3.25。表3.252016年长春市居民伤害死亡病例不同性别各年龄组死亡情况男性女性年龄组（岁）构成比死亡率死亡数构成比死亡率死亡数（人）（%）（/10万）（人）（%）（/10万）0~10.124.2420.789.551~50.583.6041.563.305~70.813.0910.390.4810~80.925.9000.000.0015~232.6511.7531.171.6020~424.849.9241.560.9525~566.4521.45207.787.3730~505.7616.53114.283.7735~627.1420.07155.844.9440~758.6421.662610.127.7645~11112.7930.022610.127.1650~8710.0231.87228.568.2555~8710.0229.97228.567.3360~8710.0242.713312.8415.4465~677.7252.62228.5616.3570~364.1534.80114.2810.4275~242.7633.66124.6715.8380~273.1166.01166.2336.6685~131.5070.3872.7232.92合计868100.0022.48257100.006.753.8.5消化系统疾病消化系统疾病是全市居民的第五位死因，死亡人数为934例，占全部死亡人数的2.45%，死亡率为12.18/10万，标准化死亡率为11.11/10万。2016年长春市居民因伤害死亡的病例中，男性明显多于女性，死亡率为16.45/10万，标准化死亡率为15.23/10万。见表3.26。31 第3章结果表3.262016年长春市居民消化系统疾病死亡病例性别分布情况死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）标准化死亡率（/10万）男63567.9916.4515.23女29932.017.857.07合计934100.0012.1811.11不同年龄组因消化系统疾病死亡的病例中，老年组（65岁以上）所占比例高，占总死亡人数的51.61%。见表3.27。表3.272016年长春市居民消化系统疾病死亡病例年龄别分布情况年龄组（岁）死亡数（人）构成比（%）死亡率（/10万）0~40.438.981~00.000.005~00.000.0010~20.210.7815~00.000.0020~10.110.1225~20.210.3830~40.430.6735~192.033.1040~454.826.6145~798.4610.7850~919.7416.8655~9410.0615.9260~11111.8826.5965~9610.2836.6670~768.1436.3675~10711.4672.7480~9910.60117.1085~10411.13261.76合计934100.0012.18男性各年龄组消化系统疾病死亡率除个别年龄组外均高于女性。各个性别组婴儿死亡率较高分别为12.72/10万和4.78/10万，此后因消化系统疾病造成的死亡率控制在低水平，男性在40~岁年龄组死亡率回升到10.97/10万并随年龄32 第3章结果增长疾病危害程度较重；女性60~岁年龄组死亡率回升到14.97/10万并随着年龄增长而增加。死因构成方面，30~64岁年龄组，男性因消化系统疾病死亡的构成比要高于女性，65岁以上，女性因消化系统疾病死亡的构成比要高于男性。见表3.28。表3.282016年长春市居民消化系统疾病死亡病例不同性别各年龄组死亡情况男性女性年龄组（岁）构成比死亡率（/10死亡数构成比死亡率死亡数（人）（%）万）（人）（%）（/10万）0~30.4712.7210.334.781~00.000.0000.000.005~00.000.0000.000.0010~10.160.7410.330.8315~00.000.0000.000.0020~00.000.0010.330.2425~10.160.3810.330.3730~30.470.9910.330.3435~162.525.1830.330.9940~385.9810.9771.002.0945~6810.7118.39112.343.0350~7511.8127.47163.686.0055~7812.2826.87165.355.3360~7912.4438.783210.7014.9765~629.7648.703411.3725.2770~436.7741.573311.0431.2575~639.9288.354414.7258.0680~497.72119.805016.72114.5785~568.82303.194816.05225.77合计635100.0016.45299100.007.853.9期望寿命2016年长春市居民平均期望寿命是80.63岁，男性期望寿命79.10岁，女性期望寿命82.24岁，女性期望寿命高于男性，男女寿命差为3.14岁。见表3.29-3.31。33 第3章结果表3.292016年长春市全人群简略寿命表年龄组（岁）年平均人口数实际死亡人数死亡率死亡概率尚存人数死亡人数生存人年数生存总人年数期望寿命0~44520192-0.00431310000043199633806339180.631~260283470.0001810.0007249956972398131796375779.985~434940320.0000740.0003709949737497391756562776.0410~256242320.0001250.0006259946062497144706823671.0715~383270640.0001670.0008359939883496781657109266.1120~8451531110.0001310.0006559931565496411607431161.1625~5326522060.0003870.00193399250192495769557790056.2030~5939912480.0004180.00208899058207494772508213151.3035~6128084370.0007130.00355998851352493376458735946.4140~6812357660.0011240.00560498499552491116409398341.5645~73270614670.0020020.00996097947976487297360286736.7850~53971921880.0040540.020067969721946479994311557032.1355~59033528240.0047840.023637950262246469513263557627.7460~41751142360.0101460.049475927804590452422216606323.3565~26185644910.0171510.082229881897252422817171364019.4370~20902944070.0210830.100137809388105384426129082315.9575~14709654620.0371320.169889728331237333323090639712.4480~8454153910.0637680.27500060459166262607315731679.4885~3973155740.1402941.00000043833438333124373124377.1334 第3章结果表3.302016年长春市男性人群简略寿命表年龄组（岁）年平均人口数实际死亡人数死亡率死亡概率尚存人数死亡人数生存人年数生存总人年数期望寿命0~23582105-0.00445310000044599622791027779.101~138952290.00020870.0008349955583398053781065578.465~226665200.00008820.0004419947244497249741260274.5210~135489240.00017710.0008859942888496919691535469.5515~195820510.00026040.00130199340129496376641843564.6120~423389840.00019840.0009929921198495807592205959.6925~2611131450.00055530.00277399112275494874542625254.7530~3024641680.00055540.00277398837274493502493137849.8935~3089123120.001010.00503798563496491575443787645.0340~3463035490.00158530.00789598067774488398394630140.2445~36976110700.00289380.014365972931398482969345790235.5450~27301115800.00578730.028524958952735472636297493431.0255~29032920010.00689220.033877931603156457908250229726.8660~20371227370.01343560.064995900045850435394204438922.7165~12731826960.02117530.100553841548462399614160899519.1270~10343524600.02378310.112242756928496357220120938115.9875~7130628990.04065580.184524671961239930498285216112.6880~4090127350.06686880.28645654797156972347425471789.9985~1847026750.14482951.00000039100391002699723124377.9935 第3章结果表3.312016年长春市女性人群简略寿命表年龄组（岁）年平均人口数实际死亡人数死亡率死亡概率尚存人数死亡人数生存人年数生存总人年数期望寿命0~2093887-0.00415510000041699647822423582.241~121331180.0001480.0005939958459398220812458881.585~208275120.0000580.0002889952529497555772636877.6310~12075380.0000660.0003319949733497401722881372.6515~187450130.0000690.0003479946435497233673141267.6820~421764270.0000640.0003209942932497067623417962.7025~271539610.0002250.00112299397112496708573711257.7230~291527800.0002740.00137199286136496089524040452.7835~3038961250.0004110.00205499150204495240474431547.8540~3349322170.0006480.00323498946320493930424907542.9445~3629453970.0010940.00545498626538491785375514538.0750~2667086080.0022800.011333980881112487661326336033.2755~3000068230.0027430.013623969761321481579277569828.6260~21379914990.0070110.034453956553296470038229411923.9865~13453817950.0133420.064557923605962446893182408119.7570~10559419470.0184390.088130863977614412951137718815.9475~7579025630.0338170.155905787831228336320996423712.2480~4364026560.0608620.26412166500175642885926010289.0485~2126128990.1363531.00000048936489363588943124376.3836 第3章结果3.10主要死因的潜在减寿年数和平均减寿年数2016年，长春市全死因造成的寿命损失为420820人年，平均减寿年数为11.02年；男性人群全死因造成的寿命损失为288859人年，平均减寿年数为12.93年；女性人群全死因造成的寿命损失为131961人年，平均减寿年数为8.33年。不同性别主要死因的潜在减寿年数以及平均减寿年数，在男性中伤害所造成的平均减寿年数最大为29.76年，其次是消化系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病；在女性中伤害所造成的平均减寿年数最大为29.32年，其次为恶性肿瘤、消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病。见表3.32。表3.322016年长春市不同性别主要死因的潜在减寿年数男性女性死因PYLL（人年）AYLL（年）PYLL（人年）AYLL（年）循环系统疾病107178.56614026.49恶性肿瘤7575513.675685215.52呼吸系统疾病28884.8032826.19伤害2582829.76753429.32消化系统疾病1015615.99337911.3037 第4章讨论第4章讨论4.1长春市常住人口概况本研究结果显示少年儿童负担系数（16.80%）与老年负担系数（12.52%）均高于长春市2010年第六次全国人口普查结果（少年儿童负担系数15.01%，老年负担系数10.07%），该结果表明长春市社会抚养压力的增加。国际上一般把人口负担系数≤50%称为人口机会窗口期，也可以称为人口红利期，其人口有如下三个特征：一是劳动力人口供给充分，劳动力人口年龄结构比较轻，且价格比较便宜，如果就业充分，会创造出较多的社会财富；二是由于劳动力人口年龄结构较轻，使得储蓄率较高，如果资本市场健全，能将储蓄转化为投资，会加速经济增长；三是由于人口老龄化高峰尚未到来，社会保障支出负[24]担轻，财富积累速度比较快。由此可以看出长春市仍处于经济增长阶段。在社会抚养压力增加以及经济增长阶段，为充分利用有利时机，促进经济发展，应审时度势，及时调整发展战略，完善社会保障体制，健全养老保险制度。4.2长春市常住居民死亡概况2016年长春市全年死亡合计人数38175人，死亡率为497.87/10万。《2016年中国卫生统计年鉴》公布的2015年全国城市和农村居民平均死亡率为711/10万相比处于较低水平；《2016年吉林省卫生统计年鉴》公布的2015年吉林省城市和农村居民平均死亡率为553/10万，《2016年长春市卫生统计年鉴》公布的2015年长春市城市和农村居民平均死亡率为517/10万，相比之下2016长春市居民死亡率水平处于较低水平。4.3长春市三大类疾病死亡状况分析全国死因监测数据显示，2016年全国因第一大类疾病死亡的死亡率为23.14/10万，因第二大类疾病死亡的死亡率为578.04/10万、因第三大类疾病死38 第4章讨论亡的死亡率为48.82/10万，长春市三大类疾病的死亡状况较全国处于较低水平。其中，第二大类疾病（慢性非传染性疾病）是长春市居民的主要死因，占总死亡人数的92.0%，死亡率为458.13/10万，死亡率排在第二位的是第一大类疾病（感染性、母婴及营养缺乏性疾病），因该类疾病死亡的人数占总死亡人数的4.3%，死亡率为21.23/10万，说明长春市居民传染病控制效果良好，但慢性非传染性疾病的流行成为影响居民健康的重要因素，根据相关统计学报告我国目前患有慢性[26]非传染性疾病人数超过2.2亿，占我国总人口的14%~16%，因此长春市各级政府要提高认识，高度关注慢性非传染性疾病对居民的健康威胁，加强对慢性病防止工作的领导，通过宣传教育让长春市居民了解各类慢性病的危险因素，倡导健康生活方式，并针对高危人群定期筛查；其次还需要针对患病人群，加强这部分人群的管理。死亡率排在第三位的是第三大类疾病（伤害），死亡人数占总死亡人数的2.9%，死亡率为3.83/10万，伤害不仅增加了直接医疗费用的支出，而且造成潜在生产力的巨大损失，因此长春市也应注意对伤害的管理，进一步提高安全防范意识，采取有效措施，减少伤害的发生，以期提高居民的生命质量。与此同时，本研究发现男性三大类疾病的死亡率均高于女性，提示三大类疾病对男性群体的危害程度要高于女性。可能与男女的生活方式不同有关，男性吸烟饮酒的频率均高于女性，且男性从事工作危险程度较高、更易暴露于发生伤害的环境中，故而男性各类疾病死亡率要高于女性。另外，0~岁年龄组以第一大类疾病（感染性、母婴及营养缺乏性疾病）为主要死亡原因，其余各年龄组均以第二大类疾病（慢性非传染性疾病）为主要死亡原因，并且随着年龄增长，慢性非传染性疾病的死亡率明显增高。有研究表明，人口老龄化的加重以及慢性病危险因素水平持续升高，必将导致慢性非传染性疾[27]病在今后的一段时间内呈持续上升趋势。此外5~34岁年龄组因伤害死亡的比例要明显高于其他年龄组，应加强对这部分年龄组人群伤害发生危险因素的调查与监测，以降低伤害的发生。4.4长春市死因构成情况及死亡率分析2016年长春市死亡率排在前五位的死因依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、39 第4章讨论[25]呼吸系统疾病、伤害以及消化系统疾病，与2005年本市死因顺位一致。另外，男性女性在死因顺位上稍有差别，男性死因顺位前五位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害、消化系统疾病及呼吸系统疾病，女性死因顺位前五位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病以及消化系统疾病。并且死因顺位排位前五的疾病，男性死亡率均高于女性。4.5主要死因的死因构成情况4.5.1循环系统疾病循环系统疾病在长春市居民死因顺位中排名第一，占全部死亡人数的57.60%，死亡率为286.75/10万，从不同性别各年龄组死亡情况来看，男性各年龄组因循环系统疾病死亡情况要高于女性，且各性别随着年龄增长死亡率均上升，且45岁组以后死亡率明显增高，且60岁以后达到较高水平，死亡的年龄分[28,29]布特征与格鹏飞、王俊等人的报道结果相似，提示45岁组以上人群是是是循环系统疾病预防控制的重点人群。应针对这部分重点人群积极开展健康教育和行为干预活动，改变其不良的生活方式，树立健康生活的观念，不断减少患病危险因素，以期预防心脑血管疾病的发生，同时该人群应该重视高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等疾病的治疗，达到三级预防。4.5.2恶性肿瘤恶性肿瘤在长春市居民死因顺位中排名第二，占全部死亡人数的24.12%，死亡率为120.08/10万，低于吉林省2013-2015年恶性肿瘤的死亡率150.56/10万[30]。并且2016年长春市因恶性肿瘤死亡的病例中男性多于女性，这一结果与国[31,32]内外研究报道结果一致，导致这一结果的原因可能与长春市男性群体与女性群体生活方式不同有关，也可能与男性群体承担更多的社会工作压力和家庭经济压力有关。在年龄分布方面，随着年龄增长，因恶性肿瘤死亡的死亡率逐渐增高，45岁之后又明显增长，且老年组（65岁以上）占总死亡人数的54.38%，分性别结果显示老年组男性的死亡率要高于女性，长春市政府应针对高发肿瘤采取有效的针对措施，加强监测工作，消除各种危险因素已达一级预防；并加大癌症的筛40 第4章讨论查工作，以期早发现、早治疗、早诊断，以达到二级预防；针对肿瘤患者，应尽可能提高其生活质量。4.5.3呼吸系统疾病呼吸系统疾病在长春市居民死因顺位中排名第三，占全部死亡人数的2.97%，死亡率为14.76/10万，低于2016年全国水平77.52/10万，从不同性别各年龄组死亡情况来看，男性死亡率要高于女性，且45岁组以后有明显的死亡趋势，且随着年龄的增高死亡率增加，提示预防控制工作应该针对重点人群展开，45~64岁的人群正是劳动力人群，该年龄段早死对社会以及家庭都是巨大的损失，为防止这一现象，政府以及预防控制部门应针对危险因素采取有效的控制措施。4.5.4伤害伤害在长春市居民死因顺位中排名第四，占全部死亡人数的2.95%，死亡率为14.67/10万，低于2016年全国水平48.82/10万。从不同性别各年龄组结果来看，男性因伤害致死所占的比例明显高于女性，且随着年龄的增长因伤害造成的死亡率也明显增长。男性在15~岁年龄组因伤害造成的死亡率为11.75/10万，处在较高水平，该年龄段男性处于青春期，大部分在初高中阶段，校园暴力可能是造成该年龄段死亡率高的重要原因，提示教育部门应加强监管校园暴力事件，学校也应做好宣传教育，创造和谐的校园生活；另外，2013年全国疾病监测系统死因监测结果显示，≥65岁老年人跌倒的死亡率为44.30/10万，因跌倒死亡是该[33]年龄人群伤害致死的第一位死因，且国内外研究一致认为环境因素和行为因素[34]是导致跌倒发生的重要危险因素，提示针对老年人群伤害发生的预防控制工作应深入老年人群中，开展改善家居环境，跌倒预警，行为改变等工作，重点预防日常生活和休闲活动过程中发生的跌倒，以减少老年人群因伤害致死的死亡率。4.5.5消化系统疾病研究结果显示，消化系统疾病在长春市居民死因顺位中排名第五，占全部死亡人数的2.45%，死亡率为12.18/10万，低于2016年全国水平14.24/10万。男性各年龄组消化系统疾病死亡率除个别年龄组外均高于女性。各个性别组婴儿死41 第4章讨论亡率较高，死因构成方面，30~64岁年龄组，男性因消化系统疾病死亡的构成比要高于女性，65岁以上，女性因消化系统疾病死亡的构成比要高于男性。这一结果可能是由于男性在饮食，生活习惯方面与女性不同，男性吸烟饮酒暴饮暴食等行为可能会引起消化系统疾病，女性在绝经期过后消化系统疾病发生率增加。提示预防控制工作应积极有效开展，向居民宣传正确的生活方式，戒烟限酒，注意饮食卫生以及饮食方式，以期预防消化系统疾病。4.6期望寿命本研究结果发现，2016年长春市人口平均期望寿命为80.63岁，高于2016年全国平均水平76.34岁，男性期望寿命79.10岁，女性期望寿命82.24岁，女性期望寿命高于男性。人口期望寿命是综合反映健康水平的基本指标，随着社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，以及医疗卫生保障体系的逐步完善，人口期望寿命继续延长，婴儿死亡率进一步下降，在我国人口期望寿命不断提高到的过程中，女性提高速度快于男性，并且两者之差也进一步扩大，这与世界其[35]他国家平均预期寿命的变化规律是一致的。这一结果提示男性较女性存在更多的健康问题，应加强男性死因危险因素监测，以提高居民生命质量。4.7潜在减寿年数与平均减寿年数潜在减寿年数（PYLL）与平均减寿年数（ALLY）是人群中疾病负担测量的一个直接指标也是评价人群健康水平的一个重要指标，能合理反应某种死因对一定年龄范围人群的危害程度。本研究得出，2016年长春市全死因造成的寿命损失为420820人年，平均减寿年数为11.02年；男性人群全死因造成的寿命损失为288859人年，平均减寿年数为12.93年；女性人群全死因造成的寿命损失为131961人年，平均减寿年数为8.33年。在男性中伤害所造成的平均减寿年数最大为29.76年，其次是消化系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病；在女性中伤害所造成的平均减寿年数最大为29.32年，其次为恶性肿瘤、消化系[36,37]统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病，这一结果与国内研究结果相似。可以看出伤害对人群的危害程度及其严重，且对男性的影响要高于女性，长春市应42 第4章讨论加强对伤害发生危险因素的监测，完善伤害监测工作，针对重点人群，以及高危职业人群进行宣传教育，并改善其生活工作环境，将风险降到最低，减少伤害的发生，以期提高长春市居民健康水平。43 第5章结论第5章结论1.2016年长春市居民死亡情况，男性死亡率要高于女性；65岁以上年龄组死亡率最高。2.2016年长春市居民因第二大类疾病死亡的死亡率高于其他两类疾病。3.2016年长春市居民主要死因的前五位依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害及消化系统疾病。4.2016年长春市居民期望寿命要高于全国水平，且女性期望寿命高于男性。5.伤害所造成的寿命损失在死因中占首位，各级政府应针对重点人群，以及高危职业人群进行宣传教育，并改善其生活工作环境，将风险降到最低，减少伤害的发生。44 参考文献参考文献[1]洪高明.社区卫生服务——跨世纪的卫生改革工程[J].中国卫生经济,1998(05):38-39.[2]张连军.江西省农村地区成人慢性病患病及其公平性研究[D].南昌大学流行病与卫生统计学,2015.[3]王金晶.河南省居民健康相关因素及变化分析[D].郑州大学流行病与卫生统计学,2016.[4]李立明主编.流行病学[M].4.北京:人民卫生出版社,2000.[5]姜泽春.乳山市2006～2007年居民死亡水平、恶性肿瘤死亡变化趋势及其疾病负担研究[D].山东大学流行病与卫生统计学,2009.[6]郭平.淄博市2010~2011年居民死亡原因分析及疾病负担研究[D].山东大学公共卫生,2013.[7]胡鼎.预测居民死因构成模型的建立与评价——以太原市杏花岭区数据为例[D].山西医科大学社会医学与卫生事业管理,2012.[8]柴本正,李兆国.做好居民死因监测工作的体会[J].中国民康医学,2010,22(14):1898-1899.[9]卞正平.安徽省马鞍山市1987～2001年市区居民死亡原因分析研究[D].安徽医科大学社会医学与卫生事业管理,2004.[10]梁智.2005年世界卫生报告[J].国外医学（卫生经济分册）,2005,22(4):153-162.[11]ReinhardtU,ChengT.Theworldhealthreport2000–Healthsystems:improvingperformance.[J].BulletinoftheWorldHealthOrganization,2000,78(8):1064.[12]张勇,姜庆五,杨功焕,等.发展慢性病防控政策打造健康中国[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(8):561-562.[13]刘敏,方向华.脑卒中后残疾的研究进展[J].中华流行病学杂志,2013,34(11):1146-1150.[14]汪琦,王桦,李晨芳.慢性阻塞性肺疾病在衰老中作用的研究进展[J].华中45 参考文献科技大学学报（医学版）,2016,45(2):229-233.[15]许锐恒,林鹏.预防艾滋病,减少危害势在必行[J].华南预防医学,2002,28(1):5-6.[16]杨泽祥,赵萍,王欣.人口生命表编制的一种新方法:死亡结构法[J].统计与决策,2014(01):4-7.[17]段纪俊,施侣元.慢性病流行状况、趋势与误区[J].国外医学（社会医学分册）,2005,22(4):177-179.[18]刘新明,刘益清.中国卫生年鉴(2001)[J].2001.[19]顾秀荚,胡一河.慢性非传染性疾病预防与控制[J].2003:9-11.[20]陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告[J].2008.[21]国务院人口普查办公室.中国2000年人口普查资料.上册[M].中国统计出版社,2002.[22]童小云,丁宏,邹胜男,等.农村地区慢性病防控关键技术及控制策略研究[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(7):864-867.[23]罗娜.论健康教育与慢性非传染性疾病预防:第三届中国健康教育与健康促进大会,唐山,2010[C].[24]王沫迪.人口红利期终点是经济发展拐点[J].2014(24):131.[25]丁冬,朱颖俐,关秀莲,等.2004-2005年吉林省国家疾病监测点居民死因调查分析[J].2009(6):361-363.[26]方庆伟,刘艳,范昕,等.黑龙江省贫困农村地区慢性非传染性疾病的患病情况及疾病经济负担分析[J].2011,30(12):21-23.[27]胡如英,俞敏,韩晓军,等.1995～2001年浙江省0～14岁儿童伤害死亡分析[J].2005,20(5):267-270.[28]刘建勋,张跃忠,王艳红.1984—2003年郑州市城区居民主要心脑血管疾病死亡动态分析[J].2005,13(1):34-35.[29]王俊,水黎明,徐丽娟,等.1991-2003年宁波市江东区居民心脑血管疾病死亡动态分析[J].2005,13(5):251-252.[30]李日.2013-2015年吉林省居民恶性肿瘤死因流行病学分析[D].吉林大学,2017.46 参考文献[31]谷宇佳,刘彧,田旭臻,等.黑龙江省垦区2009-2011年居民人均期望寿命及死因分析[J].2015,19(4):352-356.[32]文洪梅,任思颖,王建宁,等.云南省肿瘤登记地区2012年恶性肿瘤发病与死亡分析[J].2016,25(12):950-956.[33]中国疾病预防控制中心,王宇.全国疾病监测系统死因监测数据集[J].2013.[34]OrganizationWH.WHOglobalreportonfallspreventioninolderage[J].2007.[35]KelseyJL,HornrossPL.BreastCancer:MagnitudeoftheProblemandDescriptiveEpidemiology[J].1993,15(1):7.[36]王艳红,郭向娇,薛燕.2010—2014年郑州市中原区60岁以上人群死因分析[J].2016,27(2):53-55.[37]徐雪平,冯安慧,周毅德.神农架林地区居民2016年期望寿命及减寿年数的主要死因分析[J].2017(7):713-716.47 致谢致谢时光荏苒，如过隙白驹，三年时光转眼即逝，在此毕业论文即将尘埃落定、付梓在即之际，深感书山勤为径之艰辛，学无止境之浩瀚，回首过往，更有对象牙塔时光之怀念……首先，要感谢吉林大学公共卫生学院谆谆教诲的各位老师，感谢15级公卫专业一起风雨同舟的各位同学，感谢给予无私帮助与支持的师兄弟姐妹们。―求实创新励志图强‖，三年的学习生活里，你们身体力行，践行校训，我想，这应该是吉林大学带给我最宝贵的财富；在此，特别要感谢我的导师刘红箭教授和张秀敏教授，从论文的前期准备，定题开题，数据统计，到最后的查重修订，两位教授不辞劳苦，认真负责的对我进行细致入微的指导，在此论文即将完成之际，我衷心的感谢两位教授三年来对我的关心、教诲和帮助!在整个论文的写作过程中，我不仅收获了很多学术上的知识，更从老师们身上学到了谦逊豁达的人生态度和淡泊明志的处世道理。老师们渊博的学识、严谨的治学态度和谦逊和蔼的为人风范，在潜移默化中影响着我，我也将一生铭记老师们的垂范和表率，―高山仰止、景行行止‖；还要感谢一直关心、帮助和支持我的家人、同学和朋友们，长期以来，我深感自己知识的匮乏，能力的不足，是你们的及时援助、耐心讲解和温暖的陪伴给了我坚定前行的勇气和力量，让我能坚持不懈的走到今天；最后，衷心祝愿吉林大学公共卫生学院越办越好，桃李满天下，春晖遍四方！48
