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时间：2021-12-14
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1、第二章细胞和组织的适应、损伤与修复学习目标1.掌握：萎缩、肥大、增生、化生的概念；病理性萎缩的类型；2.熟悉：萎缩的原因和类型；肥大的形态特点；化生的类型；3.了解：肥大和增生的区别于联系。细胞和组织适应损伤死亡可逆不可逆萎缩 肥大增生 化生刺激当细胞遭受到内、外环境中各种不同程度的刺激因子的作用后，细胞的反响分三类： 适应性反响萎缩 肥大 增生 化生 可复性损伤变性 不可复性损伤细胞死亡第一节细胞和组织的适应适应：细胞、组织或器官能够耐受内、外环境中各种有害因子刺激作用而赖以存活的过程，称为适应。适应在形态上有四个表现：萎
2、缩、肥大、增生、化生。一、萎缩1、概念发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小，称为“萎缩〞。萎缩常常是实质细胞的体积缩小，有时可有数目减少。问题:为什么强调发育正常组织器官未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴〔1〕生理性萎缩：机体正常的生理过程。如老年性萎缩、幼儿脐带的退化、分娩后的子宫及哺乳后期乳腺恢复至原来大小等。2、萎缩的原因和分类萎缩-萎缩,是指发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩.萎缩和发育不全及未发育不同，后两者是分别指组织或器官未发育至正常大小，或处于根本未发育的状态。〔2〕病理性萎缩：按其原因不同分为五种：
3、营养不良性萎缩、压迫性性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩营养不良性萎缩全身性：长期不能进食、消化道梗阻、慢性消耗性疾病等。局部性：多由局部缺血所致，如脑动脉粥样硬化脑萎缩注意:萎缩最先发生于脂肪组织，其次见于肌肉、脾、肝、肾等内脏器官，最晚的是心、脑萎缩。脑萎缩〔有何特点？〕②压迫性萎缩：器官或组织长期受压后而导致萎缩，与血管受压造成局部贫血所致，也与受压部位失去功能，长期失用的结果。如尿路结石、肿瘤→尿液排出不畅→大量尿液积聚在肾盂→肾积水→肾实质发生萎缩、变薄。肾萎缩肾盂积水脑压迫性萎缩③失用性萎缩：由于肢体
4、长期不活动，局部血液供给减少、代谢降低、肢体变细，发生肌肉萎缩。如骨折后肢体长期不活动导致的肌肉逐渐发生萎缩。〔骨科大夫在出院时嘱咐：要加强功能锻炼〕。④去神经性萎缩：由于脑、脊髓损伤，组织细胞的神经营养调节功能障碍，代谢降低而发生其所支配的器官、组织发生萎缩。常见：小儿麻痹〔脊髓灰质炎→是由于脊髓前角神经元损伤导致其所支配的肌肉肢体麻痹后逐渐萎缩〕。⑤内分泌性萎缩：由于内分泌功能低下，可引起相应靶器官萎缩。如垂体前叶切除、腺垂体肿瘤或缺血引起垂体功能低下时，甲状腺、肾上腺、性腺等器官因缺乏激素刺激而发生萎缩。注
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