某高校学生艾滋病知识态度行为调查及艾滋病健康教育效果评价

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分类号密级学校代码硕士学位论文某高校学生艾滋病知识态度行为调查及艾滋病健康教育效果评价孔浩王斌教授指导教师病原生物学学科专皿名称年月日杏文提文目期年月日杏文答辫目期王桂琴教授答辫委员会主冷 摘要目的了解某高校学生艾滋病相关知识、态度、行为状况,及时发现艾滋病健康教育方面存在的不足,并评价健康教育效果,为今后学校及社会开展艾滋病健康教育的相关教学模式和内容设计提供背景资料和理论依据。方法以、国家卫生部和中国疾病控制中心关于艾滋病感染途径方面内容为依据,参考有关资料自行设计了《某高校知识态度行为问卷调查表》。对该高校学生的艾滋病知识来源、希望获得艾滋病知识的途径、有关艾滋病知识性问题、态度性问题、性行为方面五个部分进行调查。采用匿名、自填问卷的方法,在有组织的多媒体授课方式前后填写并收集资料,然后用进行汇总,功统计软件包进行统计分析。结果在对该校学生进行艾滋病相关知识、态度、行为状况的调查中发现,从医教人员、报纸杂志、电视台、互联网中获知艾滋病知识的比例分别为、、、学生对艾滋病的三大传播途径性交、血液、母婴认知较清楚、、,认为与艾滋病人共同就餐、共用便具,与艾滋病人一起游泳、握手或共事,蚊虫叮咬不会传播艾滋病的分别为、、年级、性别、专业是艾滋病知识得分的主要影响因素,也是学生对艾滋病感染者或病人态度的主要影响因素健康教育后对艾滋病的知识有提高,而对待艾滋病感染者或病人的态度虽有改变,但仍不尽人意。结论尽管该校学生对艾滋病知识有一定的认知,但不够全面,对待艾滋病感染者和艾滋病病人的态度令人担忧。建议学校在今后更加科学系统地帮助学生全面掌握艾滋病知识,树立正确的对待艾滋病病人和病毒感染者的态度,有效的预防艾滋病的流行。硕士研究生孔浩病原生物学指导教师王斌教授关键词获得性免疫缺陷综合征认知科学流行病学研究健康教育 Investigationonknowledge,,'知,,一,,'知、,',,'恤,翻肋,,'川,妞盯 目录前言……第一章对象与方法……、对象……`……、方法……第二章结果……、不同性别、来源、年级和专业的学生工知识来源结果……、学生希望获知更多工知识的途径结果…………、某高校学生对艾滋病知识的掌握情况…………、某高校学生对工病人或感染者的态度回答结果……、某高校学生的个人性行为及信念……、影响高校学生艾滋病知识水平的多因素分析,……、艾滋病健康教育效果评价……第三章讨论二,……、艾滋病知识来源·····……卜自乙土曰乙,曰乙自﹁`口连主竹廿︺八目自乙卜叮勺口八了钊`、希望获知更多工知识的途径……·有关的基本知识………口…今……………………………`………、对病人或感染者的态度……·`性行为方面·············……、艾滋病相关知识、态度得分的多因素分析……、艾滋病健康教育的开展与效果评价……第四章结论与建议……、结论……、建议……第五章参考文献……第六章综述艾滋病流行病学与艾滋病健康教育……攻读学位期间的研究成果……附录……致谢……学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明…… 月叮舀月舀艾滋病即获得性免疫缺陷综合征工是一种严重危害人类健康的新传染病。艾滋病的传播和流行不仅严重影响广大人民的身体健康,而且对中国经济和社会也造成了严重的危害。由于艾滋病的流行,使一些地区的经济发展受到严重影响医疗救治压力越来越大,消耗了巨大的卫生资源,给个人、家庭和国家造成了沉重的经济负担同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。自年美国发现首例艾滋病以来,目前已有多个国家和地区报告发现工感染者和工病例〔”,特别是在非洲和亚洲地区流行十分严重。因此对艾滋病的流行、发展及预防已成为一件刻不容缓的事情。联合国艾滋病规划署报告显示,截至年底,全球累计有万人感染艾滋病,存活的感染者有万人。在年中,新增加感染者约万人,死于艾滋病的人数估计达到万人〕。在我国,年月,由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院,治疗无效,死于我国境内,这是出现在我国的首例艾滋病。截止到年月底,艾滋病感染的病例己遍及全国不包括香港、澳门和台湾,累计报告艾滋病患者例,其中累计死亡例。在个省或直辖市中都发现了感染者。中国现在已经证实的阳性者已经超过万人。中国艾滋病病毒感染人数在西太平洋地区居第位,在亚洲居第位,在全球居第位仁〕。艾滋病在我国的流行大致经历了四个阶段第一阶段为输入散发期一年,以病例高度分散为特征,患者主要为外国人或海外归国人员。第二阶段为局部流行期一年,以在云南个别地区发现静脉吸毒者中感染呈聚集性流行为标志。第三阶段为增长期一年,全国除青海以外的个省市区发现感染病例而且于年发现第一例母婴传播病例。第四阶段为快速增长期年以来,艾滋病覆盖了全部个省市区,部分地区出现暴发性流行〔`,皿。据专家预测,如不采取积极有效的措施,到年,中国艾滋病病毒感染者将超过万〕。总的说来,艾滋病在我国的流行形势相当严峻,还存在许多有利于艾滋病传播的因素,如性病发病逐年上升,缥姐卖淫现象屡禁不止,吸毒人数不断扩大,医源性感染的危险依然存在以及人们对艾滋病的认识程度还很低等等〔月。从国际流行趋势看,青少年是艾滋病主要的受害群体之一。据统计,全世界岁以下的艾滋病病毒感染者超过总感染者的。在我国,青少年在总人口中占很大比例,一岁的青少年近亿人,岁以下的人口占总人口的〔〕。我国到感染者中,有近是。一岁的青年人〔二。因此,加快在青少年中开展艾滋病预防教育工作已成为控制艾滋病在我国快速流行的关键问题。青少年正处于性活跃阶段,在缺乏艾滋病相关知识及正确的性行为指导下,极易成为艾滋病感染的高危人 青岛大学硕士学位论文群。而艾滋病目前还是一种可防不可治的传染病,因此预防艾滋病的主要措施应是切断传播途径。个人的知识、态度对其行为有重要影响,所以笔者对该高校学生艾滋病知识、态度、行为现状进行调查分析,旨在为学校采取有针对性的健康教育提供理论依据。在与艾滋病药品和疫苗研制相比之下,健康教育的成本要低得多,并且艾滋病健康教育讲座对提高学生的艾滋病知识水平相当有效。对北京市一所中专学校的学生进行了预防艾滋病的健康教育,教育前两组学生预防艾滋病知识、对待性行为的态度得分没有显著差别。教育后的结果显示,受教育组各项目得分明显高于健康教育前,而未受教育组得分变化不大〔`。〕。有人曾对某工业大学名大学生开展艾滋病健康教育讲座,对讲座前后学生的艾滋病知识得分作比较,结果提示,艾滋病健康教育讲座对提高学生的艾滋病知识水平相当有效。讲座后大学生相关健康观念形成率提高,尤其是在对待艾滋病病人的态度上有所改善〔川。对北京市部分大学的在校生开展的健康教育活动表明,健康教育后大学生不仅会用所学的知识保护自己,还可将有关艾滋病的知识传播给他人,对我国艾滋病预防起着巨大的推动作用仁”〕。 第一章对象与方法第一章对象与方法对象本校大一和大二学生,共计人。其中男生人,女生人城市来源人,农村来源人大一学生人,大二学生人临床专业人,护理专业人,其他专业人。、方法、编制调查表以、国家卫生部和中国疾病控制中心关于艾滋病感染途径方面内容为依据,参考有关资料自行设计了《某高校工知识态度行为问卷调查表》,调查内容包括被调查者的一般情况及艾滋病的相关知识。后者主要包括获知艾滋病知识的途径、希望获知艾滋病知识的途径、知识性问题、态度性问题及性行为方面个部分。、调查表的发放和回收为了使调查结果真实可信,在学生处等部门的配合下,选择了工作踏实,态度认真的教师担任调查解说员,班级辅导员统一组织,调查解说员统一讲解填写注意事项,如要求独立填写,限时分钟,属匿名调查,要如实认真填写等。填完后现场收回。、采用有组织的多媒体授课方式,开展艾滋病病健康教育针对调查结果,笔者广泛收集资料并考虑学生的接受能力,制作成多媒体课件,对学生最缺乏的知识以及如何正确对待病人或感染者,如何规范自己的行为等问题进行了重点讲解。讲座内容主要涉及工的流行现状,工的传染源、传播途径和易感人群,的临床表现以及预防措施等。、问卷整理对收集上来的问卷按班级归类,不合格的给予剔除。剔除标准①问卷有漏项未回答的②不能辨认字迹,模糊不清的③不假思索,随意回答问题的,如答案都是同一选项等。共发放问卷份,其中回收合格问卷为份,问卷回收率 青岛大学硕士学位论文为。、数据录入与处理将所有问卷统一编号,由录入员输入,并作逻辑查错和抽样复核,确保资料录入的准确性,运用软件进行统计描述、'检验及多因素分析。 第二章结果第尽匕结果—早、不同性别、来源、年级和专业的学生知识来源结果见表和图表不同性别、来源、年级和专业的学生知识来源结果项目医教人员报纸杂志电视电台互联网同学朋友父母长辈性别男性······乙匕乃︵八二自目任月︸八之地年域级…专业,图草高桥学牛知识央源柏成结奥 青岛大学硕士学位论文、学生希望获知更多知识的途径结果见表和图表学生希望获知更多知识的途径结果项目医教人员报纸杂志电视电台互联网同学朋友父母长辈男性性别城女农大临护性市村床一二理了地域八乙,土匕八年级,飞专业图草高桥学十希望非知雨名知识的涂释构成结男注因学生填写知识来源不止一个,所以将所有获知途径统计为人次,然后计算构成比。 第二章结果、某高校学生对艾滋病知识的掌握情况学生对有关工的基本知识回答结果共个艾滋病是一种病毒性疾病是是否有预防艾滋病的疫苗是我国也有艾滋病流行是艾滋病患者和感染者是一回事吗否感染艾滋病病原体后会很快发病、死亡吗否输入艾滋病病人或感染者的血液是与艾滋病人性交是与艾滋病人共同就餐、共用便具否与艾滋病人共用注射器静脉吸毒、共用针头纹身是与艾滋病人一起游泳、握手或共事否与艾滋病人拥抱、抚摸或礼节性接吻否感染艾滋病的母亲怀孕、哺乳时会传染给胎儿吗是蚊虫叮咬会传播艾滋病吗否艾滋病患者是否可治愈否严守性道德,正确使用安全套能在很大程度上预防艾滋病是。、某高校血生对艾滋病知识的掌握情况见表表某高校学生对艾滋病知识的掌握情况项目回答正确人数二回答正确率勺匕行八﹄了卜任八月工自飞`一﹃八尸公曰叮一了`卜人︺ 青岛大学硕士学位论文、不同性别高校学生对艾滋病知识的掌握情况见表表不同性别学生对有关的基本知识回答正确率结果项目—么值值人数人数·尹`卜上、、不同年级高校学生对艾滋病知识的掌握情况见表表不同年级学生对有关的基本知识回答正确率结果大一大二项目值值 第二章结果口一乃了乙自八曰门卜刀任︺八沼山办︻一了︻︼」山改八盆︻,`廿匕八︻人了乃匕曰八︶`竹口`︸任月乙,八八乃︺内了庄讨八性门︶月上﹃八曰月沈才︸月咭工口曰自一八︺气曰口八甘八乙八曰口自曰匀一﹄次只甘乙︻了卜寸任︵刁任一月人,上飞………、不同成长环境高校学生对艾滋病知识的掌握情况见表表不同成长环境学生对有关的基本知识回答正确率结果城市农村二项目值人数人数卜月刃`八卜划凸了户匕︸︻了︻了八门匕口八口曰只凸住冲口一`一︶``目性自匕协自竹口尸月﹄︵口从勺卜户八口卜甘凸尸︶﹃︵`匕乙匀产八乙匀了﹄八︺,曰口刁一了曰以︻﹃`寸任吮匕任户一乃一乃月︺'︸月`任山口廿勺一了尸,︺月`,沈口曰一八月,工︺任八卜泥匕八沈任月只匕匀片八八曰︸甘︸了八曰八一︵尸了口勺门乃'︺主`祖…、`…曰日盖火︵︸只力冲匕八气`任吮凸乙民户月乙匕八︺只刁︵︶…曰八︺︶八白乙产︺卜人,︸、不同专业高校学生对艾滋病知识的掌握情况见表表。不同专业学生对有关的基本知识回答正确率结果临床护理其他二项目值值人数人数人数 青岛大学硕士学位论文只,工`八曰口门吕凸︺以去只户︹︺`匕产八勺,门召民︺`凸闷勺卜仄叮口八成自︸︹门了`卜曰乃曰自︶工`口只,自廿自日︹座八曰勺八乙性曰人︶月`六八曰六八曰日︶︵十︵,任庄连一月﹄,工人三五性日只,︹月乙口自沈匕或月八︸﹄︶︻了八匕自只片了只︺一︶曰︻了口︺︻山区日火﹄八月曰二︶了土只几庄︸工匕从八己曰凸门乙户︺︵︶︸`匕勺户八曰只一任了︺︻`卜八叮八乙任沈︺乙月孟`任口八上,工︸邪……交曰乙︻,、某高校学生对病人或感染者的态度回答结果共个通过吸毒感染的人是否值得同情是通过性行为感染的人是否值得同情是通过输血感染工的人是否值得同情是通过性行为和输血感染的人是否应得到同等的医疗服务是是否会与艾滋病人共同进餐是是否应对艾滋病患者采取隔离措施否是否认为艾滋病已对大学生构成现实威胁是是否赞同婚前性行为否是否要公开艾滋病患者的身份否如果你的朋友得了艾滋病,你是否愿意继续跟他她交往是。、某高校学生对病人或感染者的态度回答结果见表表某高校学生对病人或感染者的态度回答结果项目回答正确人数二回答正确率月内 第二章结果、不同性别高校学生对艾滋病感染者及艾滋病病人的态度见表表不同性别高校学生对病人或感染者的态度回答正确率男二女项目值值刀卜刁口·门乙山卫乙土`自产乙丫叮寸卜乃︺乙门﹃若几自卜凸户︼斗任勺月任匕连八工主上﹃咔任口月片︶了廿乙曰门玉︹︺一匕庄口只“︸工户曰口卜曰山口匕门注任一月人︸自飞匀匕口月一叼︺,︺︶工卜自八乙乃口勺卜︺任八乙月了灯`又了沪、日门八门八曰八︸︺︵口曰八曰八曰以︸日任曰月,︵︸上曰,八口立孟'`人……、不同年级高校学生对高校学生对艾滋病感染者及艾滋病病人的态度结果见表,表不同年级学生对病人或感染者的态度回答正确率结果大一大二二项目值值人数人数 青岛大学硕士学位论文只、不同成长环境高校学生对艾滋病感染者及艾滋病病人的态度见表表不同成长环境高校学生对病人或感染者的态度回答正确率结果城市二农村二项目值值,、不同专业高校学生对艾滋病感染者及艾滋病病人的态度见表表不同专业高校学生对病人或感染者的态度回答正确率临床二护理其他项目值值人数人数人数`· 第二章结果口贝`·叮行`几口件月丁、某高校学生的个人性行为及信念共个问题是否发生过性行为否你以后能否严守性道德做到洁身自好是。、某高校学生的个人性行为及信念见表表某高校学生的个人性行为及信念项目回答正确人数二回答正确率、不同性别高校学生的个人性行为及信念见表表不同性别高校学生的个人性行为及信念回答正确率结果男女项目—`值值人数人数认,、不同年级高校学生的个人性行为及信念见表表不同年级高校学生的个人性行为及信念回答正确率结果大一大二二项目值值人数人数 青岛大学硕士学位论文、不同成长环境高校学生对高校学生的个人性行为及信念见表表不同成长环境高校学生的个人性行为及信念回答正确率结果城市二农村二项州之目曰一——一—一一一—————一—入`且值尸沮人数人数、不同专业高校学生的个人性行为及信念见表表不同专业高校学生的个人性行为及信念回答正确率结果临床二护理其他二项十火目入`且值`沮人数人数人数,、影响高校学生艾滋病知识水平的多因素分析、艾滋病知识得分的多因素分析将调查表中能反映学生对艾滋病知识水平的题赋予正确分值,回答错误的计分,回答不清楚的计分,回答正确的计分,对知识性问题求其总分,总分越高说明认知水平越高。得分情况为最低分分,最高分分,平均分分卜。将年级设置两个变量大一,大二“性别设置两变量男,女专业设置三个变量临床,护理,其他专业二地域设置两个变量城市,农村,将认知问题总分用逐步回归中的后退法进行多因素分析,结果如表所示。表艾滋病知识得分的多因素分析未标准化回归系数标准化回归系数模型标准误常数,一 第二章结果年级一一一专业一丁一一性别地域表结果表明年级、性别、专业是艾滋病知识得分的主要影响因素,认知水平表现为大一高于大二学生,女生高于男生,护理专业学生高于临床和其它专业学生。、对待艾滋病感染者及病人态度得分的多因素分析对艾滋病相关态度问题赋分,正确的回答计分,回答无所谓的计分,错误的回答计分,并计算态度总分,得分越高说明态度越好。态度问题得分情况为最低分分,最高分分,平均分分,自变量赋值同前,结果如表所示表对艾滋病感染者或病人态度得分的多因素分析未标准化回归系数标准化回归系数模型标准误表结果显示年级、专业、性别是学生对艾滋病感染者或病人态度的主要影响因素,对待艾滋病感染者或病人的态度是大一学生好于大二学生,临床好于护理和其他专业,男生好于女生。、艾滋病健康教育效果评价、健康教育前后艾滋病知识正确回答率结果见表和图表健康教育前后艾滋病知识正确回答率结果健康教育前健康教育后 青岛大学硕士学位论文正确人数正确率正确人数正确率队卜八,八袄匕月乃廿卜工内厂︼匕八了`︸八仄卜户曰︸八九曰二︸沙`仄山叮了任曰口左庄任乙︵月`生火,民行连件匕动曰工上了月口八,上冰乙一上︵︶﹃任只任叮丫曰性八︶月口月连︶﹃匕自内只工卜八︸日、︹八。︵八曰八川人工︶自众峭,月曰一曰八︶曰匕八叮八︶`日`︵、︺、曰八。目日八︸,上仄一下占卜口卜口图健康封育前后寸滋病知识下确问答塞结界比挤 第二章结果、健康教育前后对待艾滋病感染者或病人态度正确回答率结果见表和图表健康教育前后对待艾滋病感染者或病人态度正确回答率结果健康教育前健康教育后项目—值值正确人数正确率正确人数正确率图健庚封育前后对待寸滋病威垫者或病人杰庶下确同答率结男比转 青岛大学硕士学位论文第三章讨论在首例获得性免疫缺陷综合症临床病例报告出现二十多年后的今天,艾滋病成为人类前所未有的最具有毁火性的疾病。艾滋病危害着人类健康,危害着青少年的成长,艾滋病感染者中、岁的青少年已占「〕。将青少年作为预防艾滋病健康教育的重点人群,是世界各国在长期与艾滋病作斗争过程中的重要经验之一仁`〕。在我国,随着社会经济的发展,人们生活观念和生活方式的变化包括性观念和性行为变化,以及性发育的提前和结婚年龄的延后,青少年婚前性行为的比例不断上升而且初次性行为趋向低龄化。这些情况对青少年造成的危害愈来愈引起人们的关注,提高青少年对艾滋病的认识已迫在眉睫。青少年的性知识、性态度对整个社会预防和控制性病及艾滋病起着举足轻重的作用,他们的整体行为涉及到国家政策的制定和未来的发展。年由国务院批准颁布的《学校卫生工作条例》中明确规定,学校健康教育是学校卫生工作的四大任务之一,中小学学校必须开设健康教育课,高等院校及其他类型的学校应当开设健康教育选修课或者讲座〔'`〕。经过近儿年的宣传和努力,中国在校学生通过学校教育、大众媒体等途径己经了解了一些艾滋病的相关知识,但是他们对艾滋病还存在很多的误解比如认为蚊虫叮咬也会传染艾滋病教育者多注重知识的传播,往往忽视提供青少年自我保护技能的培训和培养正确对待艾滋病病人的态度在教育的内容上也不够深入,在一些问题上有模糊认识,更容易造成误解和不必要的恐慌。另一方面,许多专家指出,学校性健康教育难以满足青少年的需要,尤其那些不在校的青少年的需要。从目前的情况看,大部分在校青少年获得性健康知识的主要途径为学校在初中时开设的生理卫生课,无论课程的内容、时间、形式以及学校的重视程度都无法适应青少年的实际需要「'〕。大众媒体的宣传有所加强,但多集中在艾滋病宣传日前后,缺乏一贯性和深入性。因此,应加强学校艾滋病健康教育,为此,教育部颁布了《学校预防艾滋病健康教育处方》要求每所高校新生入校时每人发一份仁'。国家制定了全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案犷年,其中要求继续加强学校的宣传教育工作。以教育为主,卫生和人口计生等有关部门密切配合,认真持久地开展学校预防艾滋病及其相关知识的宣传教育`下。本次调查对象为某高校在校学生,现对本次的调查结果讨论如下、艾滋病知识来源表和图显示,医教人员、报纸杂志、电视电台是学生学习艾滋病知识的个主要来源。不同性别略有差异,女生从这个来源获知工知识的比例高 第三章讨论于男生,这可能与女生更喜欢读书看报和看电视有关。城乡来源的学生其工知识来源基本一致,大学生是文化素质较高的人群,有阅读报纸或杂志的习惯,大多数学生工知识主要就是从报纸或杂志中获得,其次是电视或电台,这一方面说明大众传媒在宣传中的重要性,另一方面也说明学校对工的宣传教育较为薄弱。大一与大二学生从医教人员途径获知工知识的比例差异较大,大一所占比例明显偏低,提示他们在中学阶段受这方面的教育较少,也提示我们在新生入学后就要进行知识的宣传教育。按我们中华民族传统教育模式,父母或长辈都肩负着对子女儿孙为人处世、立德做人、待人接物、风土人情等传统教育,尤其是母亲对女儿的性知识教育,更是责无旁贷。但本次调查结果表明,从父母长辈获知工知识的比例只有,中国传统教育的优势正在悄无生息地被“风蚀”和弱化。说明身为父母长辈,应学习掌握这方面知识,并开诚布公的对子女儿孙进行宣传教育。、希望获知更多知识的途径表和图显示,希望从医教人员获知的占,他们认为从这一途径获得的知识全面、系统、可靠,容易接受。有组织的多媒体集体授课健康教育是一种有效的方式〔`川。通过在笔者学校开展艾滋病知识讲座情况看,学生出勤率高,听课认真,因此利用较少资源可能发挥较其他形式如发传单、图片展览等更好的结果。但正面的集中的工知识宣传教育在学校还是一个薄弱环节,学校应加强这方面的教育功能。有的学生,级新生中甚至有,的学生希望从互联网中获知知识。在网络化的今天,电脑日趋普及,网上资源丰富,应当说,互联网是获得工知识最方便快捷的途径之一,引导学生通过网络搜索知识或其他健康教育知识是今后学校健康教育的一个补充手段毛`的。、有关的基本知识表一显示,对于工的基本知识,总的回答正确率为,说明通过各种途径的宣传教育,对于艾滋病知识大多数学生已有所了解,特别是艾滋病的三条主要传播途径学生知晓率较高,与艾滋病人性交、感染艾滋病的母亲怀孕、哺乳时会传染给胎儿,输入艾滋病病人或感染者的血液,此结果高于焦淑丽仁及李敏杰〔〕等的研究结果,与张玉亚等仁的调查结果相似,可能因为本校是医学院校,学生通过专业课学习了解有关艾滋病方面知识的机会明显多于非医学院校的学生,说明专业知识教育对大学生艾滋病的认知水平有重要帮助。而对于一般日常生活接触是否传播工的问题,知晓率普遍偏低,分别只有、 青岛大学硕士学位论文、的同学认为与艾滋病病人共同就餐、共用便具,与艾滋病病人一起游泳、握手或共事,蚊虫叮咬不会传播工,与焦淑丽等〔川、石文娟等〔的调查结果相似,但低于李敏杰「`三等的调查结果,这也增加了他们对的恐惧心理。但此结果高于一等〔的报道结果哈,可能因为随着全社会艾滋病、性病防治知识的普及,宣传力度的加大,人们对艾滋病相关知识的知晓率也在不断的增加。被调查的学生对艾滋病的总体认知水平表现为男生高于女生、大二学生高于大一学生、医学专业学生高于其他专业学生、城市学生高于农村学生,与,一等「,〕、等「〕的研究结果相似。表显示男生正确回答率高于女生,可能因为男生对有关艾滋病方面的知识比较感兴趣,通过朋友、同学交流、上网等途径获得的艾滋病知识多于女生,所以认知水平高于女生表显示,年级较低的正确应答率也较低,并存在显著性差异值,,说明知识有一个积累的过程,随看年龄和年级的增长,生活阅历及文化知识水平随之增长,掌握的艾滋病知识也相对增多,加上社会对艾滋病知识的宣传力度加大,从电视、书刊杂志、网络等方面获得有关艾滋病的知识也逐步增加,也说明在新生中有必要开展这方面知识的宣传教育工作。表显示,城市学生正确回答率略高于农村,可能因为农村相对城市来说比较闭塞,学生获得艾滋病方面的知识的途径相对要少,所以认知水平比城市学生相对要低。表显示,不同专业之间有一定差别,但无显著性差异值,,这一方面可能是由于不同专业所学课程不同,其知识结构、人文观念有一定差异。也可能由于不同专业男女性别比例不同所致另一方面,随着社会及高校对学生关于艾滋病知识的宣传的重视以及学生知识来源的多样化,所以不同专业之间回答正确率并无显著性差异。、对病人或感染者的态度表显示,学生普遍对工病人或感染者持不宽容的态度,令人堪忧。当然对于工病人或感染者的态度是一个争论较多的问题,由于艾滋病可以通过多种途径传播,这些学生不能正确对待艾滋病病人的主要原因是对艾滋病知识掌握不够,对某些传播途径存在错误的认识,从而担心一旦与艾滋病感染者接触便会感染艾滋病,从而产生了盲目地恐惧、憎恶心理,而且目前还是不治之症,再加上普通人群对工知识认识不足,所以对工病人或感染者普遍存在偏见、歧视和恐惧心理。只有的同学表示,如果自己的朋友得了艾滋病会继续跟他她交往。这表明要逐步消除这种偏见与歧视,需要对有更深入的了解,并结合心理卫生教育、伦理道德教育和人文素质教育等,在增强防病知识和意识的同时,树立正确的人生观、价值观、道德观,建立对待工病人或感染者的正确、理性态度,消 第三章讨论除偏见和歧视。这也提示消除对工的恐惧心理和对工病人或感染者的歧视态度是今后学校开展预防工健康教育的一项重要内容。只有的同学认识到工已对大学生构成现实的威胁,说明大多数同学还没有认识到工蔓延的迅猛态势,存在着自己离艾滋病比较遥远的错误观点。由于我国目前艾滋病流行正处于由特殊人群向普通人群转移的严峻阶段,大学生若对此不能引起足够的重视,则预示着今后将随时都有感染艾滋病的危险。因此,学校在今后开展健康教育时,一定要让学生了解当前艾滋病的流行趋势及特点,以提高学生对艾滋病自觉防范意识,作到最大限度地杜绝感染的发生。只有的同学赞同婚前性行为,另有的同学态度不明确,与其他报道有所差异困,可能与所受医学教育有关。表显示,对待艾滋病病人的态度女生比男生差,一般来说,女生的同情心比男生强,对待艾滋病患者应该比较宽容些,可这次结果刚好相反,可能因为女生认为艾滋病主要因为性乱与吸毒引起,因此对他们产生僧恶情绪,从而不能接受艾滋病感染者与艾滋病病人表显示,护理专业学生比其它专业学生差,可能因为护理专业学生考虑到自己特殊的职业,以后可能会遇到艾滋病患者,考虑问题比其它专业学生多,回答问题比较谨慎。目前,艾滋病虽然是一种尚无有效治疗措施的疾病,但是可以通过提高人们的自觉防范意识及改变人们的行为来防止感染的发生,从而达到有效控制它的流行与传播的目的。知识对一个人的行为有重要的指导作用,这些早己引起国内外专家的重视,也做过许多这方面的研究并采取了相应的措施,如主。犷等的研究结果说明艾滋病健康教育能提高人们对艾滋病知识的了解,从而改变人们对感染者与艾滋病病人的态度及个人生活行为,有利于艾滋病的控制与预防。因此,加强学校艾滋病知识教育有重要的现实意义。、性行为方面表显示,的同学承认发生过婚前性行为,对于这一敏感问题学生未必能够如实回答,这个数据可能较为保守。并仍有的同学认为自己很难保证以后能够严守性道德,做到洁身自好,值得关注。表一显示,不同的性别、年级、成长环境和专业对性行为方面的认识也不同,需要有针对性进行健康教育。因为性行为是包括在内的许多性传播疾病的传播方式,所以在高校中一方面要加强青春期性教育,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念,学会克制性冲动另一方面也要教授学生正确使用避孕套的方法,做到标本兼治。因此,艾滋病健康教育应与性健康教育同步进行,并成为一个整体。根据大学生文化水平较高,可塑性较强的特点,大学生艾滋病健康教育应与性知识、性道德、科学人生观与婚恋观教育紧密结合,对大学生性行为进行正确引导,在此前提下, 青岛大学硕士学位论文还应注重宣传避孕套在预防艾滋病性病中的重要作用,因为,安全性行为是艾滋病防治的一级预防措施,因此开展有效的安全性行为教育,是人类目前控制艾滋病性病最有效的方法。、艾滋病相关知识、态度得分的多因素分析表表明年级、专业、性别是艾滋病知识得分的主要影响因素。认知水平高年级学生高于低年级学生、护理和临床专业学生高于其它专业学生、城市学生高于农村学生,这些与前面的研究结果一致,石文娟等洲、高秋菊等〔也得出相似结果。表表明年级、专业、性别是学生对艾滋病病人态度的主要影响因素,对待艾滋病病人的态度女生比男生差、护理专业学生比其它专业学生差,可能因为护理专业学生考虑到自己特殊的职业,以后可能会遇到艾滋病患者,考虑问题比其它专业学生多,回答问题比较谨慎一般来说,女生的同情心比男生强,对待艾滋病患者应该比较宽容些,可这次结果刚好相反,可能因为女生认为艾滋病主要因为性乱与吸毒引起,因此对他们产生僧恶情绪,从而不能接受艾滋病感染者与艾滋病病人。、艾滋病健康教育的开展与效果评价针对以上调查结果,笔者广泛收集资料并考虑学生的接受能力,制作成多媒体课件,对学生最缺乏的知识,如日常生活接触是否传播,对艾滋病患者或感染者应采取什么态度,如何规范自己的行为等问题进行了重点讲解,以班级为单位开展艾滋病健康教育。、使学生认识到艾滋病的严峻形势针对只有的同学认为艾滋病已对大学生构成现实威胁,笔者首先发问“艾滋病离我们还很遥远吗”,有很多同学回答“很遥远”,也有同学比较困惑,说明大多数学生对于艾滋病的流行现状不太了解,我就艾滋病在全球、全国乃至山东省的流行情况,如地区分布、年龄分布、年度分布等资料通过多媒体以统计图的形式进行了介绍。“你认为艾滋病离我们还很遥远吗”,这时绝大多数同学回答“不远了”说明他们已经开始认识到了艾滋病流行的严重态势。、认识艾滋病危害的同学认为艾滋病患者和感染者是一回事,的同学认为感染艾滋病 第三章讨论病原体后会很快发病、死亡,在介绍艾滋病的临床表现时,笔者告诉他们艾滋病的潜伏期很长,一般是一年,而且无特异的症状和体征,但到了临床症状期病人由于免疫系统被破坏,可以继发一系列的机会性感染甚至肿瘤,并把搜集到的一些病人的照片以课件形式放映出来,学生烯嘘不断,甚感可怕。分别有、、同学认为输入艾滋病病人或感染者的血液、与艾滋病人性交、与艾滋病人共用注射器静脉吸毒可以传播艾滋病,说明绝大多数同学已知艾滋病的传播途径,笔者通过“传播模式图”清楚的表达了艾滋病的三条主要传播途径及其危害,使学生认识到吸毒、多性伴的危险性,增强了他们远离毒品,洁身自爱的决心。、消除恐慌心理因只有、、的同学认为与艾滋病人共同就餐、共用便具,与艾滋病人一起游泳、握手或共事,蚊子叮咬不会传播艾滋病,笔者提问“你愿意与艾滋病病人或感染者握手吗”大多数同学摇头,也有的小声说“不愿意”。笔者接着向同学讲了几个这方面的例子,如拥挤的列车上,一个人说“我是艾滋病患者”周围的人立刻给他让出了一块地方一些社区内人员不允许在社区里成立“艾滋病之家”之类的组织,认为可能经蚊虫叮咬会传播给他们,等等,又以漫画形式向他们展示了一般的日常生活接触不传播艾滋病。这时笔者再问学生“你愿意与艾滋病病人或感染者握手吗”一些同学回答“无所谓”,也有同学点头示意,但仍有部分同学持否定态度。这也提示,清除对艾滋病的恐慌心理和对艾滋病病人或感染者的歧视态度,是今后学校开展预防艾滋病健康教育中的一项重要内容。、艾滋病是可以预防的接着笔者开始介绍艾滋病的预防措施,向他们讲解了预防艾滋病的宣传教育知识要点,让他们认识到艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防因为只有的同学反对婚前性行为,的同学认为严守性道德,正确使用安全套能在很大程度上预防艾滋病,笔者特别强调了洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险并通过多媒体介绍了正确使用避孕套的方法,在讲解过程中,我解释说避孕套不是安全套,更不是保险套,但它的使用在一定程度上可以减少传染艾滋病、性病的危险。在一些高校中还设置了自动售货机出售避孕套,但这并不是默许、赞同甚至支持学生发生婚前性行为,而是为了防止更为严重的危害,防止一些悲剧的发生。对于大家来讲,无论现在还是将来,洁 青岛大学硕士学位论文身自爱,遵守性道德,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念,避免婚前和婚外性行为都是至关重要的。青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良的影响。从学生的表情中可以看出,开始介绍时绝大多数学生感到不好意思,甚至有的低下了头,好像在这里介绍避孕套的使用有伤大雅,不合时宜,但经过笔者解释之后大多数同学都能坦然对待避孕套的问题,并且对于避孕套的正确使用方法能够悉心学习,说明在高校中进行有关性知识的教育学生还是可以接受的。、学生反馈讲解结束时,学生给以热烈的掌声,整个过程中,学生听课认真,对所提问题积极响应,气氛良好。随后,笔者又询问了一些听课的学生,他们普遍认为受益匪浅,“以前也听说过艾滋病,但今天才有了清楚的、正确的认识。”“以前认为艾滋病很可怕,真不敢和艾滋病病人接触,今天才知道日常生活接触并不传播,只要拒绝毒品,洁身自爱,还是安全的”从表中我们也可以看出,艾滋病健康教育前、后问卷调查的结果,经统计学处理显示,健康教育后大学生艾滋病知识正确回答率显著高于健康教育前,经检验有显著性意义,与颜玲等洲报道一致,说明对大学生开展艾滋病知识的专题讲座效果很好。进一步说明在大学生中,通过积极开展艾滋病知识的专题讲座,宣传普及艾滋病防治知识,对于提高大学生防范艾滋病的自觉性,转变对艾滋病的认知、行为和态度以及带头普及宣传艾滋病知识,营造个社会预防艾滋病的良好氛围具有重要意义。同时表显示,健康教育前后,学生在态度的提高不明显,学生普遍对艾滋病感染者或患者抱不宽容态度。健康教育后仍有的学生认为通过吸毒感染艾滋病的人和的学生认为通过性行为感染艾滋病的人是自作自受有的学生认为应对艾滋病患者采取隔离措施的学生愿意与艾滋病患者共同进餐的学生愿意与艾滋病毒感染者或患者一起学习工作的学生认为艾滋病已对大学生构成现实威胁。表明知识水平的提高,·并不一定伴随态度、行为的改变。这说明,对态度、行为的干预,较对知识上的干预难度史大。如何对艾滋病感染者消除偏见和歧视、倡异包容和平等、维护人权等仍有相当艰巨的任务要做仁。〕通过艾滋病健康教育,虽然对待艾滋病感染者和病人的态度有所改变,但仍不乐观。教育决策者应该鼓励学校要把艾滋病教育和性教育纳入教学计划当中。已有的研究发现,随着年龄的增长,学生的生理、心理发展从相对稳定的青春前期进入了波动较大的青春期,身体上的变化促使他们寻找问题的答案。而中国性文化的含蓄 第三章讨论性,使得家长和教师面对性问题时,通常都是保持沉默或回避的态度,从而更加激发了青少年的好奇心。而且,由于书刊音像制品、网络等管理的不健全,也加大了青少年从其他途径得到所谓“性教育”的可能性,这就使得青少年面临更多发生危险性行为的机会〔日。因此,学校要加强艾滋病和性健康教育,教育学生洁身自爱、抗拒婚前性行为,不吸毒,珍爱生命,远离不良的生活行为。 青岛大学硕士学位论文第四章结论与建议、结论、该高校学生对艾滋病知识有一定认识,但不够全面,仍有较大比例的学生对待艾滋病感染者或病人的态度不容乐观,且部分学生尚存在感染艾滋病的高危行为、不同年级、专业、性别、成长环境的学生对艾滋病相关知识、态度及性行为问题的比较有差异在关于婚前性行为方面,大多数学生的回答比较积极和理智,但也有部分同学对问题的认识不明确,对一些高危行为和不良现象态度模糊、暖昧、多因素分析结果表明不同年级、专业、成长环境是艾滋病知识得分的主要影响因素,也是对艾滋病病人态度的主要影响因素、通过积极开展艾滋病知识的专题讲座,宣传普及艾滋病防治知识,对于提高大学生防范艾滋病的自觉性,转变对艾滋病的认知、行为和态度以及带头普及宣传艾滋病知识,营造个社会预防艾滋病的良好氛围具有重要意义。、建议、有组织的多媒体集体授课是进行健康教育的一种有效方式通过健康教育,不仅学生学到了较系统的预防艾滋病的知识,树立了正确的信念和态度,如对待艾滋病病人或感染者的态度发生了明显的转变,消除了不必要的恐慌心理。同时还能积极主动地向同学、朋友、家长宣传,有十分显著的同伴和辐射效应。因此应该把投资小、收效巨大的对学生进行性病艾滋病健康教育工作持续地进行下去,充分发挥在预防控制艾滋病工作中疫苗作用。、积极开拓其他宣传途径和方式应当说在网络化的今天,互联网是获得艾滋病知识最方便快捷的途径之一,引导学生通过网络搜索学习艾滋病知识或其他健康教育知识应该是今后学校健康教育的一个补充手段。还可以通过出板报、宣传栏、开展艾滋病专业课程等形式进行学校教育。、建议学校应针对不同专业、性别、年级、成长环境的学生采取有针对性的教育措施,帮助学生树立正确的性观念和性道德。尤其要加强入校新生、女生、非医学专业学生和农村学生艾滋病相关知识、态度、生活行为方面的教育。、建议学校教育与父母教育、媒体宣传和国家政策相结合,拓宽艾滋病知识来源途径,加强宣传教育力度,提高学生对艾滋病的认识水平,从根本上影响学生个人生活行为,使艾滋病得到有力的控制。 第五章参考文献第五章参考文献「」刘德纯艾滋病的流行状况与严重危害〕淮海医药,一〕傅继华艾滋病预防控制与管理「〕中国人口出版社,仁预防艾滋病基本知识农村财务会计,〔贾佳,陆树程我国艾滋病流行现状、成因分析及其伦理对策中国卫生事业管理,〔」汪宁艾滋病在中国和全球的流行现状及面临的挑战科学导报,一〔」吕姿之关注青少年预防艾滋病一倾听、学习、尊重中国健康教育,卷首〔〕李立明流行病学第五版人民卫生出版社年月〔〕张孔来,夏冬艳艾滋病形势与进展生殖医学杂志,一〔引王钊,王明江,主编性病艾滋病防治培训教材北京,北京医科大学出版社的〔〕陈晶琦,杨蓓,张伟,等中学生预防艾滋病教育研究「」中国学校卫生一「〕顾防陈钢艾滋病知识讲座对提高大学生知识水平的效果评价〔」中国性病艾滋病防治,一〔〕马迎华,孙江平,叶光俊在大学生中开展预防艾滋病同伴教育的研究〔〕中国学校卫生,一〔」张孔来艾滋病北京中国协和医科大学出版社年月,第一版「〕曾毅艾滋病的流行趋势和病毒变异「中华内科杂志,,一〔」沈洁依靠科学,进一步抓好艾滋病综合防治「中华流行病学杂志,,〔」郑锡文遏制艾滋病在我国经吸毒及采供血传播的流行「〕中华流行病学杂志,〔」中国宁波网,健康专题艾滋病流行病学「〕夏庆华,马晓医学生艾滋病认知调查及选修课干预效果评价现代预防医学,,一〔〕尹铁芳,汪丹萍某大学新生艾滋病知识来源及健康教育需求现代预防医学,,一【焦淑丽,谷有来东北电力学院学生艾滋病知识和态度调查中国学校卫生年月一〔〕李敏,吕海侠,等,在校大学生艾滋病认知状况的调查研究中国医学伦理学年第期一〕张玉亚,董晓梅广东省司法警官专业专业学生预防艾滋病知识、态度、行为调查中国学校卫生年月一 青岛大学硕士学位论文〔〕石文娟,马绍斌,范存欣等暨南大学名新生艾滋病知识、态度及相关行为分析中国学校卫生年月一〕,一一,一,,,,一。,,,胡,,」向伟能,刘文平,张黎,等广州市大学生艾滋病知识、态度及行为调查中国学校卫生,」,,,,,肋,,,,一高秋菊,薛春洪,刘辉等某军医学院学员艾滋病知识、态度及相关因素分析中国学校卫生年月一〔」颜玲,李茂全,杨书高校医学生艾滋病认知状况调查及健康教育效果评价预防医学情报杂志年月一〔秀玲,张强,李忠民河南省中等卫校艾滋病教育及学生相关知识调查〕中国健康教育,一〔〕陈铭德,朱琦著性教育的困惑与对策」甘肃文化出版 第六章综述第六章综述艾滋病流行病学与艾滋病健康教育、综述孔浩钱冬萌王斌艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征,是一种性传播疾病,是由人类免疫缺陷病毒工起的一种恶性传染病。艾滋病起源于非洲,年月日,美国亚特兰大市疾病控制中心,首次介绍了他们发现的艾滋病病人的病史。现已蔓延到全世界。成为一个世界性的医学难题和政治问题。目前己有多个国家和地区报告发现感染者和工病例仁',特别是在非洲和亚洲地区流行十分严重。因此对艾滋病的流行、发展及预防已成为一件刻不容缓的事情。联合国艾滋病规划署报告显示,截至年底,全球累计有万人感染艾滋病,存活的感染者有万人。在年中,新增加感染者约万人,死于艾滋病的人数估计达到万人〔〕。艾滋病的流行病学病原学是逆转录病毒,大小为一。病毒蛋白主要有核蛋白、膜蛋白及与复制有关的酶蛋白种。对细胞具有特殊的趋向性在血液、淋巴液、精液、阴道分泌液中浓集乳汁也可检测到其抗体无保护作用。对热敏感℃,分钟灭活。许多化学物质都可以使迅速灭活,如乙醚、丙酮、乙醇及所有对乙型肝炎病毒有效的消毒剂,对也都有良好的灭活作用,但对紫外线不敏感。感染过程①感染初期在艾滋病病毒侵入到人体后,大约经过一周时,出现一些症状,不治自愈。②潜伏期无症状期不发生任何可察觉的症状,三个月后艾滋抗体变为阳性。③艾滋性中期艾滋病毒己开始侵犯淋巴腺,且持续三个月以上不消褪,病程一般个月到年。④艾滋病晚期机体免疫系统功能严重下降,出现机会性感染和卡波济肉瘤的症状。传播途径性接触传播,包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危 青岛大学硕士学位论文险。血液传播包括①输入污染了的血液或血液制品。②静脉药瘾者共用受污染的、未消毒的针头及注射器。③共用其他医疗器械或生活用具也可能经破损处传染。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒。母婴传播也称围产期传播即感染了的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘或分娩时通过产道也可通过哺乳传染。易感人群首先,是男性同性恋者或妓女缥客。妓女缥客间性关系混乱。一旦接触到艾滋病病人或带病毒者就可能受到感染,并在不断与他人性接触中又感染别人。其次,是吸毒者。毒品都有免疫抑制作用使吸毒者免疫力明显下降,吸毒者一般通过注射方式将毒品输入体内,注射器一般不消毒,这样更增加了感染机会。再次,经常需要输血或血制品的病人。如果这些材料中污染了艾滋病病毒,就可能受到感染。最后,艾滋病病人或艾滋病病毒感染者的婴儿。病毒可经母亲子宫胎盘传递给胎儿或出生时新生儿从母亲产道得到感染。艾滋病在我国的流行现状年月,由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院,治疗无效,死于我国境内,这是出现在我国的首例艾滋病。截止到年月底,艾滋病感染的病例已遍及全国不包括香港、澳门和台湾,累计报告艾滋病患者例,其中累计死亡例。在个省或直辖市中都发现了感染者。中国现在已经证实的阳性者已经超过万人。中国艾滋病病毒感染人数在西太平洋地区居第位,在亚洲居第位,在全球居第位〔纽。艾滋病在我国的流行大致经历了四个阶段第一阶段为输入散发期一年,以病例高度分散为特征,患者主要为外国人或海外归国人员。第二阶段为局部流行期一年,以在云南个别地区发现静脉吸毒者中感染呈聚集性流行为标志。第三阶段为增长期一年,全国除青海以外的个省市区发现感染病例而且于年发现第一例母婴传播病例。第四阶段为快速增长期年以来,艾滋病覆盖了全部个省市区,部分地区出现暴发性流行虹,」。我国艾滋病流行的人群特点首先,静脉吸毒人群是主要的感染人群。自年以来吸毒人群感染率呈现增加的趋势。其次性滥人群逐渐成为重要的工感染人群。再次男同性恋人群,该人群已有一定的感染水平。危险行为较高、人群规模较大,艾滋病流行的危险性不容忽视。最后,一般人群,在艾滋病流行较早疫情较严重的地区,一般人群艾滋病病毒的感染已达一定水平,其中输血人群的感染状况值得关注。 第六章综述我国艾滋病流行的年龄、性别特点据国际资料分析,艾滋病最易侵犯一岁的人,为青壮年。在中国感染者的一个主要特征就是聚积性分布,在农村以年轻人和中年人占主体,多种感染路径。从一些感染的调查和全国性检测的事实中显示,感染者在不断地增加,在新的抖感染者中,中国是增长最快的国家之一。近几年艾滋病患者中,女性呈递增趋势,男同性恋者发病率也显著增高,男女比例近乎。我国艾滋病流行的区域形势流行的地域不断扩大,由原来较为集中的地区,通过众多的流动人口向广大城乡散播,主要表现为由沿海开放城市向内地延伸,由大城市向小城市、农村蔓延,边境地区比内陆地区流行局势严峻。其中中西部地区艾滋病的流行尤为严重〔了。艾滋病在我国的发展趋势我国人口多,地域广,有着众多的边境口岸。随着改革开放的加速,国际交往日益增多,面临全球艾滋病大流行的态势,如不加注意艾滋病就可能在我国急剧传播。下列几种情况可引起艾滋病的流行。①静脉吸毒蔓延毒品贩卖事件的增多导致静脉吸毒人数急剧上升,我国现有吸毒人员万之多。其中云南为全国之首,这主要是因为云南贩毒事件频繁,静脉吸毒者众多。②同性恋者日益增多近几年,上海天津、北京等各大城市先后报道了一些艾滋病病例,其中同性恋者占有一定比例,而且绝大多数是男同性恋者。③暗婚活动频繁近几年随着改革开放的进行,沿海和内地的一些开放城市暗姐活动日益频繁,为艾滋病的性传播提供了有利条件。④血液制品的输入由于国外艾滋病患者较多,有一些血制品已经感染了病毒,一旦这些血制品被进口入我国,后果可想而知。⑤国际交往日益频繁随着我国出入境人口的日益增多,一些往来于境内外的人有可能已感染,而在不知情的情况下将其带入我国。上述几种情况都应引起我们的注意,稍有疏忽都有可能导致艾滋病在我国发展蔓延。对艾滋病的预防和治疗已成为刻不容缓的一件事情。我国艾滋病的预防措施共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要严厉打击毒品犯罪,拒绝毒品。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播,性接触是艾滋病最主要的传播途径,洁身自爱,遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。避免不必要的输血、注射,使用经过严格消毒的器具拔牙和美容等,使用经艾滋病病毒抗体检测合格的血液和血液制品。 青岛大学硕士学位论文防止母婴感染,如夫妇未能确定彼此是否带有病毒,在决定怀孕前应先进工抗体测试。健康教育和行为干预是最好的控制大范围的和感染的方法之一。在与艾滋病药品和疫苗研制相比之下,健康教育的成本要低得多。在中国,针对不同的目标人群己经采用了不同的健康教育方法,目标人群主要包括病人、感染者和高危人群,比如妓女、缥客、吸毒者、同性恋者、囚犯、性传播疾病的病人、工病人的亲戚、可疑人群、性活跃期人群、流动人群、服务业工作的人群、大卡车司机等〔,,。健康教育的目的就是去寻找和建立一个有效方法去宣传艾滋病知识,促进其在普通人群中的了解,为个人、社区、家庭和工组织者防治这种疾病提供帮助,提高对艾滋病人的支持,减轻了这种疾病对社会的冲击。我国大多数人没有听说过“安全性行为”并不了解“安全性行为”的概念,在一项对个省会城市和北京的名医务人员调查中,只有的人能说出“安全性行为”的基本含义「朗。另外,人群中避孕套的使用率亦较低,有关调查显示,广西、山西、新疆、福建,暗娟从小使用避孕套的比例平均在一〔,,调查发现的出租车司机和的宾馆服务人员自诉拥有多个性伙伴〔'。二。年北京某医科大学的调查发现,大学生的性观念虽然还带有一此传统意识,但在对待婚前和婚外性行为的态度上己明显出现性自由倾向,有性经历的学生占到昭`二。对辽宁省中学生的调查显示,的人同意“一见钟情可以发生性行为厂,,对北京市某中学名男生和辽宁所中学的名学生的调查结果表明,约一的被调查者同意“只要对方能给好处就可与其发生性关系”仁`期。有关资料同时显示,青少年对婚前和婚外性行为的态度有较大的开放度,对沈阳市所中学初一、高一学生的一项调查发现只有和既的学生反对男、女青年婚前性行为〔',`〕。性观念的开放使青少年性活动开端的年龄随之大大提前,对深圳名中学生的一项调查发现,初一学生就早恋人数高达,对名大学生艾滋病健康教育的一项调查发现,有的大学生认可婚前性行为,其中认为双方相爱就可发生婚前性行为的比例高达“〕。据对北京市名大学生性病和艾滋病知识、认知及婚前性行为现状的调查显示,的男生和的女生有过婚前性行为。但首次性行为发生时,只有的人用过避孕套,的被调查者报告他们曾有过种或多种可通过性交传播的疾病厂`司。南京市例人工流产者中,岁以下的占,并有逐年低龄化趋势。青少年妊娠、人工流产者以上是未婚先孕〔'〕。在对待工的态度上,很多青少年对艾滋病不够了解,认为艾滋病离自己很遥远。虽然近几年来在校青年学生通过不同途径学习和了解了部分预防艾滋病的基木知识,但从整体情况看,他们当中相当一部分人对有关知识的掌握程度还相当肤浅。一项对西安所高校大学生艾滋病认知状况的问卷调查中,有的 第六章综述被调查者清楚艾滋病的全称,只有的人能正确回答艾滋病的种主要传播途径,的人还认为蚊虫叮咬可传播艾滋病〔`〕。山东日照市的一项调查发现,约有以上的中学生不知道和工代表什么,有的学生不知道艾滋病己严重威胁我国〔川。在与艾滋病药品和疫苗研制相比之下,健康教育的成本要低得多,并且艾滋病健康教育讲座对提高学生的艾滋病知识水平相当有效。对北京市一所中专学校的学生进行了预防艾滋病的健康教育,教育前两组学生预防艾滋病知识、对待性行为的态度得分没有显著差别。教育后的结果显示,受教育组各项目得分明显高于健康教育前,而未受教育组得分变化不大「。有人曾对某工业大学名大学生开展艾滋病健康教育讲座,对讲座前后学生的艾滋病知识得分作比较,结果提示,艾滋病健康教育讲座对提高学生的艾滋病知识水平相当有效。讲座后大学生相关健康观念形成率提高,尤其是在对待艾滋病病人的态度上有所改善〔`。对北京市部分大学的在校生开展的健康教育活动表明,健康教育后大学生不仅会用所学的知识保护自己,还可将有关艾滋病的知识传播给他人,对我国艾滋病预防起着巨大的推动作用〔〕但作为艾滋病宣传教育的重要力量,学校老师的艾滋病知识明显匾乏。上海性社会研究中心组织的“性文明”调查显示,中学生认为老师提供的性知识“最丰富有用的”占「绷,可见老师在学生的性健康教育中占有重要地位。在对北京市中学教师预防艾滋病知识态度的调查中,有和的教师希望在以后的培训中学习有关预防工措施和艾滋病病毒传播途径方而的知识的教师认为健康教育是目前预防工最有效的方法分别有、和的教师同意在小学、中学及大学开展预防工健康教育。认为开展学校预防工的主要困难依次为不知如何开展、缺少资料、缺乏培训、缺乏师资、经费不足和领导不重视三川。年国务院印发的《中国预防与控制艾滋病中长期规划》中明确要求,到年,全国普通高校和中等职业学校新生入学预防艾滋病、性病健康资料发放率要达到,普通中学健康教育课要增加艾滋病、性病预防知识绷。年月,在南非举行的第届世界艾滋病会议提出,当面的行为干预是预防艾滋病的有效疫苗,行为干预改变和减少艾滋病高危人群的高危行为,通过健康教育和健康促进,最终控制工传播。许多研究己经表明艾滋病的流行中高危人群比普通人群的危险性大,在人类社会当中,艾滋病的扩散来自于连续的行为改变。研究也表明,艾滋病不单单是一个公众问题,而且是一个社会问题。因此行为干预应该在性工作者、吸毒人群中进行。非法药品的使用是艾滋病传播的一个重要因素,在过去的年中,感染在吸毒者当中连续上升,通过健康教育,高危行为可以改变, 青岛大学硕士学位论文并有效控制。中国政府很关注艾滋病的流行。在年,为了预防和控制艾滋病,国务院成立了国立委员会。年,国立委员会通过了中期和长期控制艾滋病的目标。年,国立委员会通过了预防和控制艾滋病的行动和计划,要求各地政府按照当地的情况制定目标和计划。同时,中央政府增加了倍的资金,从万元增加到亿元来控制艾滋病。此外,投资亿元用来加强血站的建设。各地政府也加大投资力度控制艾滋病,在中央政府和地方政府的领导下,中国控制和预防艾滋病的工作正稳步向前发展。我国艾滋病的治疗方法目前尚无特效方法。主要采取一些综合治疗的方法包括抗病毒治疗,疫苗的研制和开发中药治疗「川。抗病毒治疗复制所需种酶分别是整合酶、逆转录酶、蛋白酶。疫苗,临床与实验室的安全性均很好,接种后无样疾病及免疫抑制的证据。一疫苗动物实验效果好,不良反应小。工活疫苗,具有较高滴度,目前仅限于动物实验。中药治疗临床用于治疗艾滋病的药物多数为化学合成药,毒副作用大,而中药对治疗艾滋病则有独特作用,其中对艾滋病有治疗作用,对有抑制作用的有甘草甜素、天花粉蛋白、大蒜、人参、蘑菇、丹参、灵芝、苦瓜、白头翁、杜仲、熟地、苦参等。许多中药在增强机体免疫功能、解毒方面有强大优势,如人参汤、克艾可、康滋胶囊、生麦饮、六君子汤、归脾汤、补中益气汤、爱滋宁、秘灵王、生命泉等均能使病人免疫功能得到改善。研制与抗工药物协同的中药免疫增强剂也是一大研究方向。联合疗法年,有人开始使用核普类药物叠氮胸昔治疗艾滋病,但单用效果不佳。年推出了蛋白酶抑制剂类药。年美籍华裔科学家何大一教授首先提出了联合疗法一高效抗逆转录病毒治疗亦称鸡尾酒疗法,开创了艾滋病药物治疗的里程碑。 第六章综述、参考文献〔」刘德纯艾滋病的流行状况与严重危害「淮海医药,,一〕傅继华艾滋病预防控制与管理「」中国人口出版社,,预防艾滋病基本知识农村财务会计,【」贾佳,陆树程我国艾滋病流行现状、成因分析及其伦理对策中国卫生事业管理,,〔」汪宁艾滋病在中国和全球的流行现状及面临的挑战科学导报,一〔」朱敏贞,胡志,张燕中国西部地区艾滋病流行现状、影响因素及趋势分析卫生软科学,,一「」刘桂平,刘桂芳艾滋病健康教育「中国全科医学,,〔〕廖苏苏,王全意,白莉,等四城市临床医务人员艾滋病及其预防知识态度调查「〕中国性病艾滋病防治,一·〔〕卫生部疾病控制司卫生部艾滋病预防与控制中心全国艾滋病哨点监测协作组中国一年艾滋病哨点监测报告「〕中华流行病学杂志,,一仁剑张啸飞,罗不凡,张孔来,等北京市某区家宾馆服务人员和家出租车司机有关艾滋病的调查〕中华流行病学杂志,一「〕安琳,王燕,李云泉医学生性相关问题的知识态度行为的调查分析〔〕中国健康教育一〕陈晶琦,叶广俊,孔艳秋,等中学生艾滋病知识态度及性行为调查研究「〕中国性病艾滋病防治,一「」陈晶琦,叶广俊,张伟年某中专学校男生性知识态度和行为比较〕中国性病艾滋病防治,一」陈晶琦,孙江平,荣文,等沈阳市中学生预防艾滋病教育影响评价中国公共卫生,一〔巧〕王书梅,王礼康名上海大学生艾滋病健康教育相关问题研究中国校医,,一〔〕柳晓琳,王琴关于在大学生中开展预防性病和艾滋病健康教育的探讨锦州医学院学报,一〕周达生,戴梅竟,董光华,等青少年婚前性行为与妊娠的社会医学研究医学与社会,一〔〕李敏杰,吕海侠,韩纂,等在校大学生艾滋病认知状况的调查研究中国医学伦理学,一【」丁原萍,李庆松,在中学生中开展预防艾滋病知识教育的探讨中国校 青岛大学硕士学位论文医,一阳陈晶琦,杨蓓,张伟等中学生预防艾滋病教育研究仁〕中国学校卫生,一「〕顾防,陈钢艾滋病知识讲座对提高大学生知识水平的效果评价「〕中国性病艾滋病防治,一马迎华,孙江平,叶光俊在大学生中开展预防艾滋病同伴教育的研究〕中国学校卫生,一〔」刘达临中国当代性文化一中国两万例“性文明”调查报告上海三联书店〕陈晶琦,孙江平,王嘉,等北京市中学教帅预防艾滋病知识态度调查中国学校卫生,一印」张小凤在青少年人群中开展预防艾滋病教育的重要性〕中华流行病学杂志,「〕黄学亮,冯受玲,孙丽静艾滋病的治疗现状河北医药,一 攻读学位期间的研究成果攻读学位期间的研究成果、孔浩,冯晓云,陈梅某高校学生艾滋病知识态度行为调查分析中国预防医学杂志年月一、孔浩、冯晓云、王斌高职学校开展艾滋病健康教育的方法和教学体会河南预防医学杂志年、一、张玉军,孔浩,王斌透明颤菌血红蛋白对毕赤酵母菌体密度及表达的影响西北农业学报年一 青岛大学硕士学位论文附录某高校艾滋病知识态度行为调查问卷编号年级专业性别来自农村城市有关艾滋病知识的获得途径相应途径下打“”些护叫型哗巡孕粤燮叫燮如果你想了解更多的艾滋病知识,希望从什么途径获得相应途径下打“'医教人员报纸杂志,电视电台互联网同学朋友父母祖父母其他知识性问题是否说不清艾滋病是有一种病毒性疾病「〕是否有预防艾滋病的疫苗〕我国也有艾滋病流行」艾滋病患者和感染者是一回事吗感染艾滋病病原体后会很快发病、死亡吗「〕以下哪种方式你认为可以传染艾滋病输入艾滋病病人或感染者的血液〕与艾滋病人性交「与艾滋病人共同就餐、共用便具」与艾滋病人共用注射器静脉吸毒、共用针头纹身〕'与艾滋病人一起游泳、握手或共事「〕与艾滋病人拥抱、抚摸或礼节性接吻「〕感染艾滋病的母亲怀孕、哺乳时会传染给胎儿吗「」蚊子叮咬会传播艾滋病吗〕艾滋病患者是否可治愈」巧严守性道德,正确使用安全套能在很大程度上预防艾滋病「」态度性问题是否说不清通过吸毒感染的人是否值得同情」通过性行为感染抖的人是否值得同情「」通过输血感染的人是否值得同情〕通过性行为和输血感染肛的人是否应得到同等的医疗服务〕是否会与艾滋病人共同进餐「〕是否应对艾滋病患者采取隔离措施仁」是否认为艾滋病已对大学生构成现实威胁〕是否赞同婚前性行为〕是否要公开艾滋病患者的身份「〕如果你的朋友得了艾滋病,你是否愿意继续跟他她交往「〕性行为方面是否发生过性行为是否「你以后能否严守性道德做到洁身自好是否很难说「」谢谢您的合作 致谢致谢值此论文完成之际,谨向我的导师王斌教授致以衷心的感谢感谢您对我的指导和培养,使我的论文顺利完成。在此表示最诚挚的谢意感谢青岛大学医学院微生物学教研室全体老师在学业上的耐心指导和热心帮助。感谢钱冬萌,宋旭霞老师在学习上的指导和帮助。感谢我的妻子在生活中给予的大力支持和帮助,也感谢我女儿子瑜的乖巧懂事,使我有时间和精力完成我的课题。衷心感谢所有帮助过我的同志和朋友们,谢谢你们的真诚帮助和热心指导,你们的关心和鼓励是我顺利完成课题的保证。 青岛大学硕士学位论文学位论文独创性声明本人声明,所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成果。文中依法引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。本人如违反上述声明,愿意承担由此引发的一切责任和后果。论文作者签名扣了策日期补心年丫月如学位论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的学位论文及相关的职务作品,知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅览、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为青岛大学。本学位论文属于保密口,在年解密后适用于本声明。不保密叮。请在以上方框内打“了”论文作者签名日期娜才年华月,`日导师签名日期”占年华月`日本声明的版权归青岛大学所有,未经许可,任何单位及任何个人不得擅自使用