湖南省中小学生网络成瘾流行病学特点

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分类号密级中南七年制硕士学位论文论文题目湖南省中小学生网络成瘾流行病学特点学科、专业临床医学七年制临床心理学研究生熊锦林指导老师邓云龙教授…中南大学二零零八年五月 分类号密级硕士学位论文湖南省中小学生网络成瘾流行病学特点找不'作者姓名熊锦林学科专业临床心理学学院系、所湘雅三医院指导教师邓云龙教授副指导教师罗学荣教授论文答辩日期妙夕犷,、了答辩委员会主席中南大学二零零八年五月 原创性声明本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说明。作者签名日期上竺异少少关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定,即学校有权保留学位论文,允许学位论文被查阅和借阅学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。才尸作者签名把日期、、、 硕士学位论文中文摘要摘要目的通过湖南省中小学生网络成瘾。,的调查,为中小学生网络成瘾的预防与干预提供依据。方法采用分层随机抽样方法及二阶段流行病学调查方法,用儿童精神障碍调查筛查表及半定式诊断检查表一一,调查湖南省六个地区共名中小学生网络成瘾的患病状况。对确诊网络成瘾儿童与对照组儿童本人填写自我意识量表、养育方式量表、家庭亲密度与适应性量表等临床检查对怀疑有精神发育迟滞、广泛性发育障碍、学习障碍者做联合型瑞文智力测验及成就测验进行鉴别诊断。用建立数据库,在统计软件包上进行统计检验分析。结果湖南省中小学生网络成瘾患病率为,男生患病率,女生患病率,男女之比是,差异有显著性意义,农村低于城市,差异有显著性意义,各年龄组的网络成瘾患病率差异显著有意义,,以岁年龄组患病率最高。网络成瘾与其他疾病共患率为,其中共患广泛焦虑障碍,学习障碍阅读障碍,对立违抗性障碍,品行障碍,抑郁症,社交恐怖症,注意缺损障碍。网络成瘾儿童组自我意识量表总分,,行为,、焦虑拼,、合群,、幸福,、躯体,等因子分均低于对照组。网络成瘾组父母养育方式评价量表父亲情感温暖一,,父亲惩罚一,,父亲干涉一,,父亲偏爱一,,父亲拒绝一,,父亲过度保护一,,母亲情感温暖一,,母亲干涉一,,母亲拒绝一,,母亲惩罚一,,母亲偏爱一,等因子分高于对照组。网络成瘾组家庭现实中亲密度,,家庭现实适 硕士学位论文中文摘要应性,因子分低于对照组满意度一,,满意度一,因子分高于对照组。结论湖南中小学生总时点年月日时分患病率为,男性患病率显著高于女性,农村患病率显著低于城市,各年龄组患病率有差异青少年网络成瘾易与其他多种疾病共病,总共患率,共患广泛焦虑障碍最高,其次是学习障碍阅读障碍,对立违抗性障碍,品行障碍,抑郁症,社交恐怖症,注意缺损障碍等青少年网络成瘾自我意识水平较为低下青少年网络成瘾家庭教育方式不良,家庭亲密度低,适应性差。关键词网络成瘾,流行病学调查,患病率,共患率 硕士学位论文英文文摘',,一一一,',,,,,,才,才,价才,,,,,,,,,,,·,·,二,,·,,,,, 硕士学位论文英文文摘,二一,,,一,,,一·,,,一,,,一,,,一,,,一,,,一,,,一,,,一,,一,而,二,一,一,,'','',,,,,,,,, 硕士学位论文目录目录中文摘要……英文摘要……第一章前言……第二章对象与方法……第三章结果……第四章讨论……巧第五章结论……参考文献……附录……综述……致谢…… 硕士学位论文月舀第一章前言青少年网络成瘾基本概念网络成瘾。。,,临床上是指对互联网过度使用而导致明显的心理与生理异常症状〔`〕,网络成瘾者有一种心理和生理上的依赖感,他们可以从中获得很大的满足感和愉悦感,并且在使用网络过程中不能有效地控制时间,使网络几乎成为现实社会的替代品。网络成瘾现象最早是于年由。圈根据网络相关障碍提出来的,以说明病态的强迫性的互联网使用现象后来又由〔`,,对此展开深入研究,以病理性赌博为模型,把定义为一种没有麻醉作用的冲动一控制障碍。关于网络成瘾的诊断标准,研究者〔`,`,〕认为,尽管美国现行使用的一中还没有诊断网络成瘾的统一标准,但其中的物质依赖可能最接近于传统意义上的成瘾症的实质。因此,参照一对物质依赖制定的七条标准,“因特网成瘾支持小组”等研究组织和学者在研究和争论的过程中形成了比较一致的网络成瘾诊断标准。以下症状中,如果因特网使用者在一年内表现出以下三条或更多的症状,就被诊断患有网络成瘾耐受性,是指符合下面任意一条需要明显增加上网时间才能获得满足感。上网时间不变,满足感会明显下降。停止使用因特网后,表现出以下任一症状显著的脱瘾综合症停止或减少严重的、长时间的因特网使用行为在之后的几天到一个月内,出现以下两条或更多的症状精神运动性烦躁焦虑强迫性思考网上发生的事情幻想或梦想有关因特网的事情随意或不随意地做手指敲击键盘的动作标准的症状引起了忧郁或社交、工作及其它重要领域的损害。急于使用因特网或相似的网上服务来减轻或避免脱瘾症状。上网的次数比计划的多,时间比计划的长。一直希望能努力减少或控制因特网的使用,但却没有成功。把大量的时间用在与使用因特网有关的事情上如购买网络书籍、尝试新的浏览器、整理下载的材料等因为使用因特网而放弃或减少重要的社交、工作或娱乐活动。姐尽管知道上网可能已经导致了持续或复发性的身体、社交、工作或心理问题,但仍不顾这些情况继续使用因特网。网络成瘾可以发生于不同人群,但最主要是集中在青少年人群,国内有关报道的青少年有网络成瘾行为〔。青少年网络成瘾的基本类型〔〕有五种一是色情成瘾,指上网者迷恋网上的色情图片、影视、笑话等二是网络交际成瘾,指上网者利用各种聊天软件工具进行人际虚拟交流,甚至发生网恋、网络欺诈等三是信息超载成瘾,包括强迫性地从网上收集无关紧要的或者不迫切需要的大量 硕士学位论文月以胃垃圾信息四是游戏成瘾,这是在青少年中是非常普遍的现象五是视听成瘾,就是在网络上耗费大量的时间沉溺于网络音乐和电影。青少年网络成瘾给青少年的学习、生活带来巨大损害,也带来一系列的社会问题￡,,。许多研究〔刃表明大部分成瘾行为从青少年时期开始,影响一直延伸到成人,导致社会适应不良,人际交往技能低下等不良后果。青少年网络成瘾流行病学特点研究青少年网络成瘾的流行学特点是为了能够更好的开展青少年网络成瘾问题综合防治。林绚晖对福州大学名大学生调查表明,网络成瘾者患病率。,。袁碧涛等研究报道深圳市大、中学生网络成瘾患病率〕。国外报道网络成瘾患病率比国内稍低。和研究报道韩国中学生网络成瘾的患病率为〔`,`。。采用电话访谈和邮寄问卷的方式对挪威青少年调查表明,网络成瘾患病率为〔。国内调查的患病率大多要高于国外调查,各个地区调查结果也不同。湖南在以往研究中没有大样本的流行病统计网络成瘾的患病率。多数的网络成瘾研究结果显示,男性网络使用人口高于女性〔`〕,星一等〔'〕对北京市石景山区中学生调查发现,的男生平均每天玩游戏时间超过小时,为女生的倍。一等〔以位美国大学生为样本,报道网络成瘾男性要比女性更容易成瘾在男女生之比为。深圳市大、中学生男生网络成瘾率为巧,女生的网络成瘾率为,男生明显高于女生〔。报道网络成瘾在澳大利亚男生高于女生汇`田。国内外研究结果基本一致。随着网络的不断普及,越来越多低龄的青少年拥有了更多接触网络的机会,从而增加了他们网络成瘾的患病率,年龄差异也日益模糊。青少年网络成瘾出现低龄趋势,值得引起警惕。青少年网络成瘾与其他心理障碍共病的出现可以反映疾病的严重程度,某些共病较单一疾病还会带来更多更严重的损害。但是,青少年网络成瘾的共病情况的研究目前仍然较少。青少年网络成瘾者自身与家庭特点青少年网络成瘾者自身特点青少年时期是个体社会化的关键阶段,是生理和心理迅速走向成熟的时期。此时期青少年对新事物敏感且易接受,力争寻找自我实现,好奇心强,渴望交流,但自制力弱。网络以它独特的方式为青少年提供虚拟的社会环境,为之提供实现 硕士学位论文前言自身需要的方式。青少年网络成瘾者在网络使用动机上更倾向于虚拟社区虚拟现实、匿名交往、自我肯定、娱乐放松、消磨时间、互动游戏等动机。〔明以名大学生为对象,研究心理满足与网络成瘾倾向的关系。他发现人们使用互联网所获得的心理满足有种,分别是虚拟社区、信息寻找、审美体验、获利、娱乐、个人地位、人际关系、保持。至今为止几乎所有的研究都发现,网络成瘾者往往具有某些特殊的人格特征,如低自尊、低自信、自恃、羞怯等。姚应水等〔的研究显示,网络成瘾者与非成瘾者相比,成瘾者的性格自卑,自我约束力差。黄涛等〔`〕用网络成瘾诊断测验与测验评估网络成瘾者,发现他们在自主、警觉、情绪化三个指标上分数较高,在自我开放及世故性上得分低。毕玉等〔研究结果显示成瘾组在量表神经质维度上的得分显著高于非成瘾组,具有神经质特质的人可能更易成瘾,因为其自尊较低,更倾向于从网络上获得成就感。〔以名香港人为样本,探讨网络成瘾与人格特征一羞怯、心理控制源的关系,发现羞怯、外控倾向评分与网络成瘾评分成显著性正相关。和采用分层整群抽样对名高中生进行调查,发现网络成瘾者的感觉寻求总分及脱抑制分量表评分显著高于非成瘾者〔,`〕。有研究〔发现,网络依赖者通常具有以下性格特点喜欢独处、敏感、倾向于抽象思维、警觉、不服从社会规范。这就使他们不易于接受社会的人际关系,适应能力不强,易于在网络中寻找自己的虚幻天地。此外,还有研究仁洲表明极端性格者易于成瘾较外向性格者有时情绪波动性大,情感较肤浅幼稚,不稳定,易于接受外界刺激,判断力有时差,情绪易激动,注意力不集中,容易成瘾极内向者孤僻少语,不善于表达与交流,情感与行为极易受别人的影响,而且他们常常容易受他人意志而转移自己的信念。〔对人类在网络空间中所体现的独特心理体验总结归纳为种特点有限的感知经验灵活和匿名的个人身份平等的地位超越空间界限时间延伸和浓缩永久的记录易于建立大量的人际关系变化的梦幻般体验黑洞体验。正是这些特点对某些青少年上网者构成了很强大的吸引力,使他们沉酒于这一虚幻现实。当青少年网络成瘾者在网络中存有这些体验时,自我认同混乱,网络成瘾等心理问题就可能产生〔。互联网传播信息的高效性和互联网信息交流的特点符合青少年的心理要求,其信息的丰富性和虚拟性,使青少年具有自发的积极探索外部世界的心理倾向,很容易令其入迷和上瘾〔。青少年网络成瘾者家庭特点目前,青少年网络成瘾的问题已受到社会的广泛关注。对于网络成瘾者,特 硕士学位论文月吕别是青少年网络成瘾者,家庭的影响是不容忽视的。李涛等〔研究发现网络成瘾倾向大学生的父母较对照组更多地采用过分干涉、惩罚严厉、拒绝否认的教养方式。范方等〔`〕报道网络成瘾倾向组儿童的家庭在沟通和情感介入方面两极分化,表现为更多的专制粗暴或过于迁就、溺爱,儿童网络成瘾倾向与家庭功能高度关联。付慧鹏等〔,研究父母教养方式与儿童网络成瘾行为的关系报道,网络成瘾组与非成瘾组在父母情感温暖理解、拒绝否认、惩罚严厉等因子上有显著差异。网络成瘾儿童较少得到父母的理解、支持和温暖,父亲的教养方式粗暴,惩罚过多,孩子正当表现和要求较少得到父母的认同和满足。闰春梅等〔〕研究青少年网络成瘾行为特征及父母教育方式,结果显示父亲负责组表现出过分干涉和过度保护,母亲负责组表现出情感温暖理解降低,过分干涉和拒绝否认,成瘾组与对照组比较有显著性意义。宋裙等〔调查北京市大、中学生网络成瘾情况发现中学生及男生更易发展为网络成瘾,同时父母教养方式和家庭功能不良在青少年网络成瘾中起着极为重要的作用。虽然国内对青少年网络成瘾的研究已经取得一些进展,学校、家庭、社会三者也在这几年采取了很多干预措施,但因为迄今为止,网络成瘾影响因素还不是很明确,所以限制了干预研究的发展〔,。所以,我们不能满足于在较短时间内所取得的干预效果,要重视研究网络成瘾的流行病学特点以及影响因素,只有这样才能够更好地开展青少年网络成瘾干预控制。研究假设网络成瘾是一种时代病,与社会经济文化背景等有关系。尽管湖南省以前有过一些关于青少年网络成瘾的特定背景下的调查研究,但是关于整个湖南地区大样本的流行病学调查仍然较少见,所以对于湖南地区青少年网络成瘾流行病学的患病率,共患率以及青少年网络成瘾者的自身与家庭特点的研究是很有必要的。研究目的本文通过对湖南省在校中小学生网络成瘾的流行病学调查,了解湖南省在校中小学生网络成瘾的患病率以及共患率情况深入研究青少年网络成瘾在自身与家庭方面的特征为今后开展青少年网络成瘾及其它儿童行为问题综合防治提供线索及理论依据。研究创新点首次采用分层随机抽样方法及二阶段流行病学调查方法对湖南省青少年网络成瘾进行大样本流行病学调查。 硕士学位论文对象与方法第二章对象与方法本研究样本来自《湖南省中小学精神障碍流行学调查》。该课题是北京回龙观医院临床流行病学研究室费立鹏教授和中国协和医科大学张学教授负责的中华医学基金会的“提高中国精神卫生研究质量并赞助开展多个高质量小型研究项目”的内容之一。项目编号为“一”。调查抽样本调查于年月一月准备调查工具、预试验、人员培训、印刷表格等工作,年月底正式开始调查。根据湖南省经济状况、新生儿死亡率和地域特征选择个地区作为调查现场,这六个地区为长沙长株潭及岳阳、益阳益阳、衡阳、郴州郴州、常德、娄底娄底、邵阳、永州永州、湘西和怀化怀化、张家界。采用“市区一学校班级”三级抽样方法,列出抽样名单,分级随机抽样。根据每个地区所抽农村、城市儿童的数目占样本人口总数的比例分别计算各地区抽样人数,包括城市抽样人数,农村抽样人数,共抽样人。具体方法见《湖南省中小学精神障碍流行学调查报告》。根据最后调查方案,调查对象为在校的中小学生,即小学一至六年级,初中一年级至三年级。调查方法对调查学校适龄对象的人群总数、各年级人数、各抽查班级总人数、各性别人数等,在调查登记表及教师筛查表要求栏目中逐项登记备查。将调查对象名单在调研资料本中作登记。用二阶段流行病学调查方法,第一阶段筛查,即由调查儿童的父母、教师或抚养者填写儿童精神障碍调查筛查表自编。凡父母或教师所填的症状筛查表有一条为“是”或、、诊断量表中任一个达到了该疾病的诊断条目数者为筛查阳性第二阶段为临床诊断,调查者对筛查阳性的儿童少年的家长、老师及本人进行访谈小学生先访家长或教师再访学生,初中生先访学生再访家长或教师,用半定式诊断检查表一一含筛查、补充检查和儿童总评问卷和一进行临床诊断并填写儿童少年心身检查表。临床检查对怀疑有精神发育迟滞、广泛性发育障碍、 硕士学位论文对象与方法学习障碍者做联合型瑞文智力测验及成就测验进行鉴别诊断。对确诊网络成瘾儿童与对照组儿童本人填写自我意识量表、养育方式量表、家庭亲密度与适应性量表等。每年级中从筛查阴性者中随机抽总人数的的儿童男女各半作对照组儿童,并对所抽取的对照组儿童进行临床诊断,且临床诊断阴性。从这些对照组儿童中又按照一定的网络成瘾性别的比例随机抽取人作为自我意识研究的对照组,抽取人作为家庭养育方式研究的对照组,抽取人作为家庭亲密度与适应性研究的对照组。调查工具自编儿童心理障碍症状筛查表父母问卷和教师问卷在年湖南省儿童少年流调筛查表的基础上进行编写,另参考儿童心理障碍的人工智能专家系统的症状入口处〔周、一工匕童精神障碍的诊断标准。该筛查表最初共条。经过对长沙市育华小学和天心区一中进行预调查,该筛查表的敏感性,特异性,假阳性,假阴性。因筛查表的假阳性率高,在此基础上又对筛查表进行修改为条,又在长沙市五一中路小学对新修改的筛查表再进行预试验,其敏感性,特异性,假阳性,假阴性。该筛查表除个症状筛查条目,另增加、、的一工诊断量表。如果父母或教师问卷条中有一条为“是”或三个诊断量表中任一个达到了该疾病的诊断条目数,为筛查阳性。儿童自我意识量表,一,是美国心理学家及于年编制、年修订的儿童自评量表,主要用于评价儿童自我意识的状况。该量表包括个选择题,分为六个分量表,即行为、智力与在校情况、躯体外貌与属性、焦虑、合群、幸福与满足并计算总分。采用统一指导语,由儿童根据问卷自己在答卷上填写。要求受试儿童逐一在“是”、“否”上划圈。每题按规定答案计分或分。本量表为正性记分,凡得分高者表明该分量表评价好,即无此类问题,如“行为“得分高,表明该儿童行为较适当,“焦虑'得分高,表明该儿童情绪好,不焦虑,总分得分高则表明该儿童自我意识水平高。将得分输入计算机,由计算机直接输出结果。家庭亲密度和适应性量表中文版。。,,一该量表由等于年编制,为自评量表,包括两个分量表,共有个项目`它主要评价两方面的家庭功能亲密度家庭成员之间的情感联系、适应性家庭体系随家庭处境和家庭不同发阶段出现的问题而相应改变的能力。每个项目的答案分为个等级,参试者的回答代表该项目所描述 硕士学位论文对象与方法的状况在其家庭出现的程度。每个项目参试者要回答两次,一次是对自己家庭现状的实际感受,另一次是自己所希望的理想家庭状况。该量表有很好的信度和效度资料〔`,。父母养育方式评价量表是年有瑞典腼大学精神医学系等人共同编制用以评价父母教养态度和行为的问卷。岳冬梅修订的中文版,包括父亲教养方式的个因子情感温暖、理解,惩罚、严厉,过分干涉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护和母亲教养方式的个因子情感温暖,过分干涉,拒绝、否认,惩罚、严厉,偏爱被试,有很好的信度与效度资料〔“,。标准化成就测验范晓玲编制,一年级多重成就测验和数学成就测验语文卷,数学卷,由注音注字、词汇理解、阅读理解、文学常识和语法修辞个部分组成,本测验由学生按考试要求独立完成,时间为分钟〔`,。联合型瑞文智力测验一瑞文测验的原始形式是标准型推理测验,由英国心理学家瑞文年设计,是一种非文字智力测验。测试不受文化、种族和语言的限制,特别适用于测量个体的观察、思考与推理的能力,而不考虑他们的文化、种族与体质。年,王栋、钱明教授为满足临床实际工作的需要,特将瑞文测验的彩色型、、与标准型中的、、三组联合使用。对测题按难度作了调整将智力的等级分改用分数表示。并于年完成中国儿童新的年龄常模的再标准化。新常模包括一岁农村儿童一和一岁城市儿童一两个常模以及一岁中国成人一常模〔`。美国精神疾病诊断与统计手册第四版一。儿童少年精神障碍诊断检查手册含筛查、补充检查、一诊断标准等是根据一一半定式诊断检查与一诊断标准编制,用于评定儿童和青少年当前精神障碍,评定依据为一。评定的基本诊断包括抑郁症,心境恶劣,躁狂,轻躁狂,环性心境,双相障碍,分裂情感性精神病,精神分裂症,精神分裂样障碍。短暂反应性精神病,惊恐障碍,广场恐怖,分离性焦虑障碍。儿童和青少年回避障碍,单纯恐怖症,社交恐怖症,过度焦虑障碍,广泛性焦虑障碍,强迫症,注意缺损多动障碍,品行障碍,对抗违抗性障碍,遗尿症,遗粪症,神经性厌食,贪食症。一过性抽动障碍,抽动秽语综合症,慢性或言语抽动障碍。酒滥用,物质滥用,创伤后应激障碍和适应障碍,睡眠障碍,性心理障碍,各种发育性障碍精神发育迟滞、学习障碍、广泛性发育障碍、语言障碍等。该诊断检查手册包括下列部分筛查补充检查完成清单适当的诊断补充检查终身诊断归总清单 硕士学位论文对象与方法儿童总评问卷一的评定。检查分别从各知情者开始,然后综合所有数据并解决有分歧的知情者报告后,完成终身诊断归总清单和一评分。疾病诊断时功能损害的评定依据一。其中补充检查有六大模块,包括行为障碍、发育障碍、焦虑障碍、情感障碍、精神病性障碍与物质滥用及其他障碍。其中网络成瘾诊断依据如果因特网使用者在一年内表现出以下三条或更多的症状,就被诊断患有网络成瘾。耐受性。是指符合下面任意一条需要明显增加上网时间才能获得满足感。上网时间不变,满足感会明显下降。停止使用因特网后,表现出以下任一症状显著的脱瘾综合症停止或减少严重的、长时间的因特网使用行为。在之后的几天到一个月内,出现以下两条或更多的症状精神运动性烦躁焦虑强迫性思考网上发生的事情幻想或梦想有关因特网的事情随意或不随意地做手指敲击键盘的动作标准的症状引起了忧郁或社交、工作及其它重要领域的损害。急于使用因特网或相似的网上服务来减轻或避免脱瘾症状。上网的次数比计划的多,时间比计划的长。一直希望能努力减少或控制因特网的使用,但却没有成功。把大量的时间用在与使用因特网有关的事情上如购买网络书籍、尝试新的浏览器、整理下载的材料等因为使用因特网而放弃或减少重要的社交、工作或娱乐活动。尽管知道上网可能己经导致了持续或复发性的身体、社交、工作或心理问题,但仍不顾这些情况继续使用因特网。调查手册根据课题计划书编写了操作性强的调查手册,用于流调工作人员作用,以提高调查人员工作的规范性、可操作性,提高调查的一致性。该调查手册包括调查对象、范围与调查时点调查内容与目标含量与抽样方法调查方法与步骤临床检查与诊断分类资料整理与评分方法。 硕士学位论文对象与方法调查程序调查时间年月至年月日,调查时点年月日时分。长沙市进行预试验,随机抽所小学、所中学,对其中名儿童由两个调查员进行独立诊断,以了解一致性,其诊断一致性。调查员于各调查点,按调查方案进行抽样,将所抽学校的在校学生名单按方案要求的人数用随机抽调查学生人数,并进行统一编号。由家长、教师或抚养者填写儿童精神障碍症状筛查表筛查阴性筛查阳性用半定式的儿童少年诊断检查表和正常组一诊断标准进行临床诊断疑有发育性障碍、智力障碍者进行智力测验。随机抽取对照病例组正常组填写危险因素调查表、量表评定父母、教师、儿童,回收、检查、登记每个地区随机抽的调查样本进行质控检查,其中病例组和对照组各为,共抽质控人数人。 硕士学位论文对象与方法资料统计与分析所有资料采用建立数据库,进行统计学分析。 硕士学位论文结果第三章结果患病率与共患率、网络成瘾时点患病率本次总共调查了人,其中男性人,女性人。符合一诊断标准并经智力测验排除精神发育迟滞等疾病后,检出名网络成瘾患儿,其中男性人,女性人。本次调查的总时点年月日时分患病率为,其中男性患病率为,女性患病率为,男女性别比为。详见表一。表一男女生时点患病率的比较性别调查人数患病人数患病率了工上男性今凡引﹄月一`工`女性合计结果显示经'检验,差异有显著性意义二,,男性患病率明显高于女性。城乡患病率比较本次总共调查人中城市人,农村人。检出名网络成瘾患儿中城市人,农村人。城市患病率为,农村患病率为。详见表一。表一城乡时点患病率的比较城乡调查人数患病人数患病率城市农村合计结果显示经'检验,差异有显著性意义',,城市患病率明显高于农村。各年龄组患病率比较 硕士学位论文结果各年龄组患病率情况见表一,岁组年龄患病率最高,达,岁组最低为。患病率主要集中在岁到岁组之间。表一各年龄组患病率结果年龄岁患病人数调查人数患病率结果显示经检验,各年龄组比较,差异有显著性意义二,。共患率本次名青少年网络成瘾者,有名共患其他精神障碍,总共患率达。其中共患广泛焦虑障碍巧最高,其次是学习障碍阅读障碍,对立违抗性障碍,品行障碍,抑郁症,社交恐怖症,注意缺损障碍等。详见表一。表一共患率情况共患病例数共患率注意缺损障碍蚝洲品行障碍对立违抗性障碍学习障碍阅读障碍社交恐怖症的广泛焦虑障碍抑郁症 硕士学位论文结果网络成瘾的影响因素两组儿童自我意识量表评分比较见表一表一对照组,网络成瘾组自我意识因子的比较对照组网络成瘾组变量任士了士八`乙了尹内,、确人弓上﹄户`峥只︺。弓曰月︸﹁﹄点甘八︸﹄八`了卜八日了﹃行为因子土士智力因子土土……躯体因子士土焦虑因子土士合群因子士士幸福因子土,士量表总分士士结果显示网络成瘾儿童组量表总分拼,,行为,、焦虑,、合群,、幸福,、躯体拼,等因子分均低于对照组。,家庭养育方式的比较见表一表一对照组,网络成瘾组养育因子的比较对照组网络成瘾组变量`万士`了士︸八甘八跪︸﹄︸八︺曰﹃八﹄口内乙八曰伪,父亲情感温暖士士一`、︸人﹃父亲惩罚土士一…父亲干涉士士一父亲偏爱土士一父亲拒绝士一士父亲过度保护”士土一母亲情感温暖士歇,士一母亲干涉士士一母亲拒绝士士一母亲惩罚士士一母亲偏爱土一土结果显示网络成瘾组父母养育方式评价量表父亲情感温暖 硕士学位论文结果一,,父亲惩罚拼一,,父亲干涉一,,父亲偏爱一,,父亲拒绝一,,父亲过度保护一,,母亲情感温暖一,,母亲干涉一,,母亲拒绝一,,母亲惩罚一,,母亲偏爱一,等因子分高于对照组。家庭亲密度与适应性比较见表一表一对照组,网络成瘾组亲密与适应因子的比较对照组网络成瘾组变量子万士夕子了全夕家庭现实中亲密度士蒯士理么仪川曰八八曰八,八伪上`八︺曰工,人八﹃了家庭现实适应性士士…家庭理想中亲密度士礴土峪家庭理想适应性士士满意度士士满意度士士结果显示网络成瘾组家庭现实中亲密度,,家庭现实适应性拼,因子分低于对照组满意度拼一,,满意度一,因子分高于对照组。 硕士学位论文讨论第四章讨论患病率时点患病率本次调查的湖南中小学生总时点年月日时分患病率为。年星一等〔对北京市石景山区中学生调查发现,其中有网络成瘾倾向。年月刘辉等在江苏省内按不同的地理位置和经济发展水平选择了个城市抽取所学校进行问卷调查,调查有效人数为人,上网率为,上网成瘾率为〔。年月张维蔚等〔川对深圳市普通中学、中等职校以及高校学生人作为调查对象,发现网络成瘾人数为例,患病率为。国外报道青少年网络成瘾患病率比国内稍低〔``,`们。此次调查显示湖南省青少年网络成瘾患病率稍低于国内外其他地方水平,但是不能就说我们湖南地区对于网络成瘾的干预实行的比其他地方好。因为各个地域经济水平,文化水平,当地政策是不相同的。同时,目前国内教育界、医疗界都在寻找帮助青少年脱离网瘾的方法,其中一些对网络成瘾者的干预方法已经取得很好的效果。现阶段国内主要使用行为干预,心理治疗,药物治疗等方法进行干预治疗〔。当采取不正确的方法,反而会加重青少年逆反心理,甚至会产生离家出走,加重网络成瘾等不良后果〔。性别、城乡患病率比较表一显示,在男女患病率的比较上,男性明显高于女性,男女性别比为,两组比较有显著性差异,与国内外的研究基本是一致,只是我们的研究显示男女性别差异更加明显〔,`,`〕。宋裙等〔调查北京市大、中学生网络成瘾情况并探讨其影响因素发现男生更易发展为网络成瘾,这与国外的研究报道一致〔,。男性是网络成瘾的一种易感因素,应予以重视男女生网络成瘾差异可能与气质、性格、能力等心理特征不同有关,男生在遇到心理冲突和困惑的时间不愿对同伴、家长、老师倾诉,与女生相比相对缺乏必要的社会支持,当自己无法解决这种矛盾的时候,他们可能会选择在网上寻求支持,从而导致网络成瘾〔“,。同时,表一显示本次调查显示农村患病率要低于城市,这也许是因为城市经济发展水平要高于农村,而网吧以及电脑的使用数量与质量是与经济是有相关性的。这也从侧面反映了要降低网络成瘾的发生率就需要对网吧进行规范的管 硕士学位论文讨论理与控制数量。年龄组患病率比较从年龄组患病率比较可以看出,网络成瘾患病率主要集中在岁到岁年龄组之间,尤以岁组年龄患病率最高。本研究样本主要是来自中小学生,岁以上年龄组就没有研究。同时,从表一可以看出虽然在岁年龄组患病率最高,但是岁年龄组又有一定幅度下降。所以不能够就说高年龄组患病率要高于低年龄组。以往大部分研究〔,`,`〕认为网络成瘾随年龄的增大而增多,但陈侠等〔研究青少年网络成瘾的年龄分布没有呈现随年龄逐渐上升的趋势,而是在一岁病人数量相对偏低,这可能是由于此年龄段患儿学习压力增加,处于网络成瘾觉醒阶段。同时,随着网络的不断普及,越来越多低龄的青少年拥有了更多接触网络的机会,从而增加了他们网络成瘾的患病率。年龄差异日益模糊,表明青少年网络成瘾出现低龄趋势,值得引起警惕。共患率本次调查发现,网络成瘾的总共患率很高,且合并疾病的种类多,范围广。表一显示,在共患病率的比较上,其中共患广泛焦虑障碍最高,其次是学习障碍阅读障碍,对立违抗性障碍,品行障碍,抑郁症,社交恐怖症,注意缺损障碍等。临床研究发现大多数患者在网络成瘾之前,常常己经患有其他的心理障碍,特别是抑郁症和焦虑症,而重度的抑郁水平与网络成瘾相关,抑郁是导致网络成瘾的一个主要因素〔。罗康玲等〔在对青少年网络成瘾综合征者焦虑和抑郁及其共病的分析中发现,网络成瘾的青少年共患焦虑和抑郁障碍较为明显。麻爱华等采用病例对照研究,对网络成瘾组与对照组个性特征比较发现,网络成瘾组的精神质、神经质、掩饰因子得分显著高于对照组,网络成瘾者具有焦虑、抑郁等特质。对名韩国中学生进行调查,发现网络成瘾学生有较重的抑郁程度及自杀观念阴。本研究也反映了焦虑和抑郁障碍与网络成瘾共患的情况是很明显的,尤其是共患广泛焦虑障碍。破坏冲动、注意缺陷多动障碍冲动是一个多纬度的概念,包括了反应抑制缺陷、不能延迟满足、感觉寻求、奖赏敏感、计划性差、当前取向、享乐主义、冒险、无聊感等内涵〔例。对立违抗性障碍,品行障碍,注意缺损障碍之间有很多共同点,三者一起构成为破坏性行为障碍。曹枫林等研究发现网络成瘾者的注意缺陷多动症状评分、品行问题评分显著高于非成瘾者,而适应社会行为评分低于非成瘾者〔。对个小学生进行调查,发现注意缺陷多动症状与网络成瘾严 硕士学位论文讨论重程度有密切关系,认为注意缺陷多动症状是网络成瘾的危险因素〔〕。从表一可以看出网络成瘾患儿共患冲动破坏性行为障碍非常明显,其中对立违抗性障碍,品行障碍,注意缺损障碍。同时,网络成瘾共患学习障碍阅读障碍,社交恐怖症等的共患情况也是不容忽视。因此本研究网络成瘾的同时应注意其共患疾病的影响,注意对共患疾病的控制预防。青少年网络成瘾自我方面特征自我意识包括自我观察、自我监督、自我评价、自我体验、自我教育和自我控制等方面。良好的自我意识是个体实现社会化目标,完善人格特征的重要保证。青少年行为问题与自我意识显著相关〔,〕。表一显示,在儿童自我意识量表评分比较上网络成瘾组在量表总分方面明显低于对照组,主要表现在行为因子、焦虑因子、合群因子、幸福因子方面在躯体因子这一项目上网络成瘾组得分也低于对照组。这表明青少年网络成瘾自我意识各方面都要较正常青少年要差。网络成瘾者一般都有自卑、害羞、缺乏自信、人际关系敏感、性格内向、自我控制力差、低自尊、自我评价低等人格特征〔,〕。等〔的研究发现,低自尊者有较高的网络成瘾倾向,推论网络成瘾者可能由于社交技巧差、自信心低落,因而利用网络作为逃避的手段。〔研究发现具有依赖、害羞、抑郁、孤独、低自尊等人格特征的人容易发生网络成瘾。。等〔的研究发现由于网络人际关系的形成使其难以放弃这种网络虚拟的人际关系,因而这些青少年在使用网络一段时间之后易发展为网络成瘾。个体在网络中得到的安慰往往是暂时的,当他离开网络后,这种受到支持、被安慰的感觉就会消失,常常会加重其抑郁、焦虑、孤独的感觉,促使其再一次转向网络求助,以获得这些虚幻的感觉与支持,变得更加依赖于网络,形成恶性循环〔川。等〔刘报道,网络成瘾者甚至可以不择任何手段,用掉自己的学费、生活费,欺骗父母索取钱以达到玩电子网络游戏的目的,造成个人品行方面的问题,丧失人格和自尊。青少年的这些自身人格特征与青少年网络成瘾有很大的相关性,尤其在青少年的自我意识方面体现的很明显〔,习。因此,要控制网络成瘾的患病率必须在青少年自身自我意识等方面进行改变,使其能够对自己有正确的认识,以及提高其人生的价值取向。这样才可能从根本上改善网络成瘾青少年的状态。青少年网络成瘾家庭方面特征家庭作为社会的基本单位,为青少年的生长和发展提供生理、心理和社会环 硕士学位论文讨论境。父母既是家庭连接社会的枢纽,又对青少年心理特征产生直接或间接的影响。目前,青少年网络成瘾的问题己受到社会的广泛关注。对于网络成瘾者,特别是青少年网络成瘾者,家庭的影响是不容忽视的。而目前对于导致网络成瘾因素的研究多集中于探讨网络成瘾者本身的心理特点,但是父母教养方式及家庭功能等因素对网络成瘾的影响也逐渐开始重视〔,〕。表一显示,父母养育方式中网络成瘾组父亲惩罚,父亲干涉,父亲偏爱,父亲拒绝,父亲过度保护,母亲干涉,母亲拒绝,母亲惩罚,母亲偏爱等因子分均高于对照组。这说明了网络成瘾患儿父母在教养方式上多表现惩罚,干涉,偏爱,拒绝,过度保护等。这与国内的大部分研究是一致的。余毅震等〔洲研究表明,家庭对青少年的心理健康有直接影响作用,特别是父母教养方式对青少年心理发展起着极为重要的作用。陈同先等〔洲研究表明,父母的正确教养方式使子女形成热情、自信、独立、积极情绪较多的人格特点,促进其心理健康发展。史慧静等团研究发现在青少年网络成瘾者的父母养育方式中较多出现的不合理养育方式是严厉惩罚和拒绝否认,不利于子女心理健康的发展。稽宇虹等〔`〕研究发现父母的过度干涉和保护会大大限制孩子的行为,从而诱发负性情绪和行为问题,青少年网络成瘾的形成,与不恰当的家庭养育方式有一定关系。表一也显示,父母养育方式中网络成瘾组父亲情感温暖,母亲情感温暖因子分高于对照组。在这一点与国内以往研究不相同。史慧静等〔研究发现在青少年网络成瘾者的父母养育方式中却较少出现情感温暖。这说明现阶段随着家庭对网络成瘾的认识增加,青少年网络成瘾患儿大部分家庭父母也给予了一定情感上的温暖,但是因为引起青少年网络成瘾的原因非常复杂,所以我们不能够就认为父母的情感上的温暖与青少年网络成瘾有很大的相关性。父母情感上的过分温暖与关怀同样对青少年网络成瘾会产生影响。表一显示,在家庭亲密度与适应性比较中,网络成瘾组家庭现实中亲密度,家庭现实适应性因子分低于对照组。这说明网络成瘾患儿与家庭父母的亲密关系及对家庭的适应能力较差。表一也显示,网络成瘾组满意度,满意度因子分高于对照组。这说明青少年网络成瘾患儿在理想中仍然希望与家庭亲密度以及适应性能够得到改进。家庭中青少年体验感受到的亲密度与适应性低等会通过直接或间接的方式影响青少年的认知发展、性格形成、自我意识和行为社会化等方面。而低自尊、焦虑、抑郁、自我效能较低、缺乏动机、寻求外界认可、害怕被拒绝、退缩等消极的人格特点正是导致青少年发生网络成瘾的原因之一〔。值得注意的国外关于网络成瘾影响因素有研究表明〔,了,网络使用时间、网络吸引因素及青少年的不良心理征是导致青少年网络成瘾的主要因素,而家庭情况对其影响相对不明显。国外也有研究表明〔过多使用互联网导致使用者与家人 硕士学位论文讨论交流减少、交际范围缩小、抑郁和孤独感增强。国内有研究表明〔`家庭因素对青少年网络成瘾相关。但是,因为青少年网络成瘾影响因素是一个非常复杂的复合体,具体影响因素还不明确,所以在对青少年网络成瘾者的预防中缺乏有效地对因预防和治疗手段。这也是以后需要研究的重点,找到青少年网络成瘾的具体病因,为网络成瘾的早期预防与干预提供依据。 硕士学位论文结论第五章结论本研究采用分层随机抽样方法及二阶段流行病学调查方法,用儿童精神障碍调查筛查表及半定式诊断检查表一一,调查湖南省六个地区共名中小学生网络成瘾的患病状况。研究结论如下湖南中小学生总时点年月日时分患病率为,男性患病率显著高于女性,农村患病率显著低于城市,各年龄组患病率有差异网络成瘾易与其他多种疾病共病,总共患率,共患广泛焦虑障碍最高,其次是学习障碍阅读障碍,对立违抗性障碍,品行障碍,抑郁症,社交恐怖症,注意缺损障碍等青少年网络成瘾患儿自我意识水平较为低下青少年网络成瘾患儿家庭教育方式不良,家庭亲密度低,适应性差。 硕士学位论文参考文献参考文献川,,一【〕颜世富信息时代与心理调节上海上海人民出版社,一〕,,一,,一「〕江楠楠,郭培芳国外对因特网成瘾的研究心理科学,,一【〕石庆馨,周荣刚,葛燕军中学生网络成瘾和感觉寻求的之间的关系中国心理卫生杂志,,一〔王冲网瘾症的基本问题探析教育科学,,一〔〕,一,,一【孙江平,宋逸,马迎华,等中国省市中学生危险行为调查报告三中国学校卫生,,一「」林绚晖,阎巩固大学生上网行为及网络成瘾探讨中国心理卫生杂志,,一【〕袁碧涛,周丽,余淑苑深圳市青少年网络成瘾的现状及影响因素分析现代预防医学,,一〔」,,,一一,,一」,,,七,,一〕,,一,,一〔〕, 硕士学位论文参考文献,,一〕星一,季成叶,杨先根,等北京市石景山区中学生成瘾行为流行状况分析中国校医,,一〔〕,,,,一〕。。一帅,,一〔〕,,,一【」姚应水,高尘,金岳龙,等医学生网络成瘾者心理健康状况的现况研究疾病控制杂志,,一〕黄涛,杨林胜,赵淑英病理性网络使用研究概述实用预防医学,,一〕毕玉,苏文亮,孙雅峰大学生网络成瘾者心理行为特点的在线研究中国临床心理学杂志,,一〔〕,七,,一〕,,,一〔〕孙爱芹,别新中病理性网瘾患者的心理特点分析及干预中华医学写作杂志,,一「〕,,,,,一【〕谭三勤,李增庆,曾腊初,等病理性互联网使用的研究进展国外医学社会医学分册,,一」白剑波影响独生子女大学生心理健康的成因及对策中医教育,,一「〕黄晓斌大学生的“网瘾综合症”与信息素质教育图书馆学研究,,一 硕士学位论文参考文献〔田李涛,张兰君大学生网络成瘾倾向与父母教养方式关系研究心理科学,,一〕范方,苏林雁,曹枫林,等中学生网络成瘾倾向与学业成绩、心理困扰及家庭功能中国心理卫生杂志,,一【」付慧鹏,霍军父母教养方式与儿童网络成瘾行为的关系临床精神医学杂志,,一〕闰春梅,杨凤池青少年网络成瘾行为特征及父母教育方式分析中国实用儿科杂志,,一〕宋增,杨凤池北京市大学生与中学生网络成瘾情况及影响因素分析中国全科医学,,一【冯维,裴佩青少年网络成瘾干预研究述评中国特殊教育,,一【」刘辉,方群,孙照平江苏省青少年网络成瘾行为流行病学研究中国校医,,一【」张维蔚,周丽,袁碧涛,等深圳市青少年网络成瘾及其影响因素分析疾病控制杂志,,一【〕唐柳平,马梁红青少年网络成瘾的成因、诊断及千预治疗现状中国儿童保健杂志,,一【〕黄答青少年网络成瘾的成因及干预职业与健康,,一〕,七,,,',,一〔刘凤仁,梁享生,朱克京大学生网络成瘾的影响因素分析公共卫生与预防医学,,一【幻杨莉,张轶杰,李明德青少年网络成瘾调查及原因和防治探讨国际中华应用心理学杂志,,一〕张海涛,苏荃高职生网络成瘾与人格特征关系的研究中国健康心理学杂志,,一〔〕李晓驯,李泽爱,谢雯合肥市中学生网络成瘾流行病学调查报告中国心理卫生杂志,,一「〕陈侠关于网络成瘾的心理学研究心理学进展,,一〕陈斌文新的心理疾病一网络成瘾症社会一 硕士学位论文参考文献〔罗康玲,蒙华庆,付一笑青少年网络成瘾综合征者焦虑和抑郁及其共病的分析中国临床康复,一〔」麻爱华,王相立网络成瘾者心理健康状况与相关因素的研究实用全科医学,,一〔〕,,一,,一【田曹枫林,苏林雁,高雪屏,等中学生互联网过度使用的影响因素中华精神科杂志,,一〔王梦龙,黄旭,静进,等儿童的自我意识和行为特征的相关研究中国妇幼保健,,一〔〕潘琼,肖水源病理性互联网使用研究进展中国临床心理学杂志,,一「〕林绚晖网络成瘾现象研究概述中国临床心理学杂志,,一,,一,一〕,,,一〔」,,,,,一〔〕,,,一〕余毅震,胡虞志,王玉玲,等父母教育方式对青少年心理健康影响的研究中国学校卫生,,一」陈同先社会支持对体育院校大学生心理健康的影响中国临床康复,,一〔〕史慧静,王震维,王文英,等父母教养方式与子女心理卫生状况的相关性研究中国公共卫生,,一「〕秘宇虹,王玲凤小学生行为问题与父母教养方式的关系中国公共卫生,,一 硕士学位论文参考文献〕,·,一〔〕,,,,一〔〕,,,枷,,一 硕士学位论文附录学生姓名性别编号口口口口口儿童自我意识量表下面有个问题,是了解你是怎样看待你自己的。请你决定哪些问题符合你的实际情况,哪些问题不符合你的实际情况。如果你认为某一个问题符合或基本符合你的实际情况,就在相对于“是”的空格内打“矿”,如果不符合或基本不符合你的实际情况,就在相对于“否”的空格内打“了”。对于每一个问题你只能作一种回答,并且每个问题都应该回答。请注意,这里要回答的是你实际上认为你怎样,而不是回答你认为你应该怎样。填时请不要在表上涂改。是否是否我的同学嘲弄我在音乐方面我不错我是一个幸福的人我在家表现不好我很难交朋友我完成学校作业很慢我经常悲伤在班上我是一个重要的人我聪明我容易紧张我害羞我有一双漂亮的眼睛当老师找我时,我感到紧张在全班同学面前讲话我可以讲得很好我的容貌使我烦恼在学校我是一个幻想家我长大后将成为一个重要的人我常常捉弄我的兄弟姐妹物当学校要考试时,我就烦恼我的朋友喜欢我的主意我和别人合不来我常常遇到麻烦在学校里我表现好在家里我听话当某件事做错了常常是我的我运气好过错我给家里带来麻烦我常常很担忧我是强壮的我的父母对我期望过高我常常有好主意我喜欢按自己的方式做事我在家里是重要的一员我觉得自己做事丢三拉四我常常想按自己的主意办事我的头发很好我善于做手工劳动在学校我自愿做一些事我易于泄气我希望我与众不同我的学校作业做得好我晚上睡得好我干许多坏事我讨厌学校我很会画画在游戏活动中我是最后被选入的成员之一是否是否我常常生病我笨拙我常常对别人小气在游戏和体育活动中我只看不参力口在学校里同学们认为我有好我常常忘记我所学的东西主意 硕士学位论文附录我不高兴我容易与别人相处我有许多朋友我容易发脾气我快乐我与女孩子合得来对大多数事我不发表意见我喜欢阅读我长得漂亮我宁愿独自干事,而不愿与许多人一起做事情我精力充沛我喜欢我的兄弟姐妹我常常打架我的身材好我与男孩子合得来我常常害怕别人常常捉弄我我总是跌坏东西或打坏东西我家里对我失望我能得到别人的信任我有一张令人愉快的脸我与众不同当我要做什么事时总觉得不我常常有一些坏的想法匝心在家里我常常被作弄,我容易哭叫在游戏或体育活动中我是一我是一个好人个带头人 硕士学位论文附录父母教养方式评价量表姓名性别男女年龄岁在回答问卷之前,请您认真阅读下面的指导语父母的教养方式对子女的发展和成长是至关重要的。让您确切回忆小时侯父母对您说教的每一个细节是很困难的。但我们每个人都对我们成长过程中父母对待我们的方式有深刻印象。回答这一问卷,就是请您努力回想小时侯留下的这些印象。问卷有很多题目组,每个题目答案均有、、、四个等级。请您分别在最适合您父亲和母亲的等级数字上面。每题只准选一个答案。您父亲和母亲对您的教养方式可能是相同的,也可能是不同的,请您实事求是分别回答。如果您幼小时候父母不全,可以只回答父亲或母亲一栏。如果是独生子女,没有兄弟姐妹,相关的题目可以不答。问卷不记名,请您如实回答。下面举列说明对每个题目的回答方法。从不偶称迄②经常总是、父母常常打您吗父①母从不偶尔经常总是、父母对你很亲热吗父③母从不偶尔经常总是从不偶尔经常总是我觉得父母干涉我所做的每一件事父母我能通过父母的言谈,表情感受他她很父母喜欢我与我的兄弟姐妹相比,父母更宠爱我父母我能感到父母对我的喜爱父母即使是很小的过失,父母也惩罚我父母父母总试图潜移默化地影响我,使我成为父母出类拔萃的人我觉得父母允许我在某些方面有独到之处父母父母能让我得到其他兄弟姐妹得不到的东父母西父母对我的惩罚是公平的,恰当的父母我觉得父母对我很严厉父母父母总是左右我该穿什么衣服或该打扮父母成什么样子父母不允许我做一些其他孩子可以做区父母事,因为他们害怕我会出事从不偶尔经常总是从不偶尔经常总是 硕士学位论文附录一竺兰旦竺在我小时候,父母曾当着别人的面打我或父母训斥我父母总是很关注我晚上干什么一一内一连一一八飞︸」一当我遇到不顺心的事时,我能感到父母毛尽量鼓励我,使我得到一些安慰一八内父母总是过分担心我的健康一父,一白一勺白︸一峙声一母一一父母对我的惩罚往往超过我应受的程度月火土一内」如果我在家里不听吩咐,父母就会恼火一勺白一如果我做错了什么事,父母总是以一种伤心样子使我有一种犯罪感或负疚感我觉得父母难以接近一一丹内」一一,自,白一内一峙月父母曾在别人面前唠叨一些我说过的话豆做过的事,这使我感到难堪一,白`一内`尹我觉得父母更喜欢我,而不是我的兄弟姐父母妹在满足我需要的东西,父母是很小气的妇一一勺白,︸一八内一翻一勺白一内飞︺一父母常常很在乎我取得分数如果面临一项困难的任务,我能感到来自父母的支持我在家里往往被当作“替罪羊”或“害群父母之马”一,目内八`,一八一沪一兮一勺一︸月︸一妇一勺白,白一内八内」片一崎一月韵一翻一翻职勺一,一白,一白,白`一内八内凡︼一峙刀月父母总是挑剔我所喜欢的朋友父母总以为他们的不快是由我引起的父母总试图鼓励我,使我成为佼佼者父母总向我表示他们是爱我的父母对我很信任且允许我独自完成某些事情我觉得父母很尊重我的观点父母我觉得父母很愿意跟我在一起父母我觉得父母对我很小气、很吝音父母父母总是向我说类似这样的话“如果你这父母样做我会很伤心”父母要求我回到家里必须得向他们说明父母我在做的事情我觉得父母在尽量使我的青春更有意义父母和丰富多彩如给我买很多书,安排我去夏令营或参加俱乐部父母经常向我表示类似这样的话“这就夫父母我们为你整日操劳而得到的报答吗”父母常以不能娇惯我为借口不满足我的父母要求从不偶尔经常总是从不偶尔经常总是 硕士学位论文附录如果不按父母所期望的去做,就会使我的一妇母良心上感到不安我觉得父母对我的学习成绩,体育活动豆母类似的事情有较高的要求当我感到伤心的时候可以从父母那儿得母到安慰一内八内」一八内气父母曾无缘无故地惩罚我妇一一,自一咔月助一韵一气,白`一父母允许我做一些我的朋友们做的事情父母经常对我说他们不喜欢我在家的表现每当我吃饭时,父母就劝我或强迫我在多父母吃一些父母经常当着别人的面批评我既墉惰,又父母无用父母常常关注我交往什么样的朋友一一内冲一月一勺白一内」一峙月如果发生什么事情,我常常是兄弟姐妹中唯一受责备的一个一内八︺,月人土,自一︸父母能让我顺其自然地发展一父一,白一一母一连父母经常对我粗俗无礼有时甚至为一点儿鸡毛蒜皮的小事,父母也会严厉的惩罚我一八内月︶`一内八内」父母甚至无缘无故的打过我一妇一勺自一斗一翻助韵助一,︸一父母通常会参与我的业余爱好活动我经常挨父母的打父母常常允许我到我喜欢去的地方,而他们又不会过分担心父母对我该做什么,不该做什么都有严耗父母的限制而且绝不让步一曰内飞一八︼一气、一父母常以一种使我很难堪的方式对待我一斗一月我觉得父母对我可能出事的担心是夸大的、过分的我觉得与父母之间存在一种温暖、体贴和父母亲热感觉一,白一内︼」份一月,白一白一八内」一父母能容忍我与他们有不同的见解父母常常在我不知道原因的情况下对我大发脾气当我所做的事情取得成功时,我觉得父母父母很为我自豪一八内」一内、与我的兄弟姐妹相比,父母常常偏爱我一,一月一,`一有时即使错误在我,父母也会把责任归咎与兄弟姐妹父母经常抱我父母 硕士学位论文附录家庭亲密度与适应性量表中文版家庭目前实际情况部分编号口口口口口指导语这里共有个关于家庭关系和活动的问题。该问卷所指的家庭是指与您共同食宿的小家庭。请您按照您家庭目前的实际情况来回答,回答时请在右侧五个不同的答案中选一个您认为适当的答案,并在所选的答案上打圈。请您不要有什么顾虑,认真按您自己的意见回答每一个问题,不要参考家庭其他成员的意见。如果您对某些问题不太清楚如何回答的话,请您按照估计回答。请您务必回答每一个问题,不要漏项。您家庭目前的实际情况是在有难处的时候,家庭成员都会尽最大的努力相互支持不是偶尔有时经常总是在我们的家庭中每个成员都可以随便发表自己的意见我们家的成员比较愿意与朋友商讨个人问题而不太愿意与家人商讨每个家庭成员都参与做出重大的家庭决策所有家庭成员聚集在一起进行活动晚辈对长辈的教导可以发表自己的意见在家里,有事大家一起做家庭成员一起讨论问题,并对问题的解决感到满意家庭成员与朋友的关系比家庭成员的关系更密切在家庭中,我们轮流分担不同的家务家庭成员之间都熟悉每个成员的亲密朋友家庭状况有变化时,家庭平常的生活规律和家规很容易有相应的改变家庭成员自己要决策时,喜欢与家人一起商讨当家庭中出现矛盾时,成员间相互谦让取得妥协巧在我们家,娱乐活动都是全家一起去做的在解决问题时,孩子们的建议能够被接受家庭成员之间的关系是非常密切的我们家的家教是合理的在家中,每个成员习惯单独活动我们家喜欢用新方法去解决遇到的问题家庭成员都能按家庭所作的决定去做事在我们家,每个成员都分担家庭义务家庭成员喜欢在一起度过业余时间尽管家里有人有这样的想法,家庭的生活规律和家规还是难以改变家庭成员都很主动向家里其他人谈自己的心里话在家里,家庭成员可以随便提出自己的要求在家庭中,每个家庭成员的朋友都会受到极为热情的接待当家庭产生矛盾时,家庭成员会把自己的想法藏在心里在家里,我们更愿意分开事做,而不太愿意和全家人一起做家庭成员可以分享彼此的兴趣和爱好 硕士学位论文附录理想中的家庭情况部分编号口口口口口指导语下面个关于家庭关系和活动的问题与前面相同,但这次请您按照您心目中理想的家庭情况即您所希望的家庭情况来回答。回答问题时不要考虑家庭目前的实际情况。注本表略去,因条目与前完全一样,仅将评分一栏表头的文字改为“理想中的家庭情况是”您理想中的家庭情况是在有难处的时候,家庭成员都会尽最大的努力相互支持不是偶尔有时经常总是在我们的家庭中每个成员都可以随便发表自己的意见我们家的成员比较愿意与朋友商讨个人问题而不太愿意与家人商讨每个家庭成员都参与做出重大的家庭决策所有家庭成员聚集在一起进行活动晚辈对长辈的教导可以发表自己的意见在家里,有事大家一起做家庭成员一起讨论问题,并对问题的解决感到满意家庭成员与朋友的关系比家庭成员的关系更密切在家庭中,我们轮流分担不同的家务家庭成员之间都熟悉每个成员的亲密朋友家庭状况有变化时,家庭平常的生活规律和家规很容易有相应的改变家庭成员自己要决策时,喜欢与家人一起商讨当家庭中出现矛盾时,成员间相互谦让取得妥协巧在我们家,娱乐活动都是全家一起去做的在解决问题时,孩子们的建议能够被接受家庭成员之间的关系是非常密切的我们家的家教是合理的在家中,每个成员习惯单独活动我们家喜欢用新方法去解决遇到的问题家庭成员都能按家庭所作的决定去做事在我们家,每个成员都分担家庭义务家庭成员喜欢在一起度过业余时间尽管家里有人有这样的想法,家庭的生活规律和家规还是难以改变家庭成员都很主动向家里其他人谈自己的心里话在家里,家庭成员可以随便提出自己的要求在家庭中,每个家庭成员的朋友都会受到极为热情的接待当家庭产生矛盾时,家庭成员会把自己的想法藏在心里在家里,我们更愿意分开事做,而不太愿意和全家人一起做家庭成员可以分享彼此的兴趣和爱好 硕士学位论文综述综述青少年网络成瘾流行特点与影响因素综述熊锦林综述邓云龙审校【摘要】本文综述了国内外对青少年网络成瘾的研究结果,介绍青少年网络成瘾的流行特点以及探讨其影响因素,为青少年网络成瘾的早期预防与干预提供依据。【关键词】网络成瘾,流行特点,影响因素网络成瘾,,最早于年由〔`〕根据网络相关障碍提出来的,以说明病态的强迫性的互联网使用现象网络成瘾者有一种心理上的依赖感,他们可以从中获得很大的满足感和愉悦感,并且在使用网络过程中不能有效地控制时间,使网络几乎成为现实社会的替代品。网络成瘾可以发生于不同人群,但主要集中在青少年人群,国内有关报道的青少年有网络成瘾行为〔幻。青少年网络成瘾给青少年的学习、生活带来巨大损害,也带来一系列的社会问题〔,`。许多研究〔表明大部分成瘾行为从青少年时期开始,影响一直延伸到成人,导致社会适应不良,人际交往技能低下等不良后果,给青少年健康及社会造成危害伟〕。然而,网络成瘾的影响因素是一个非常复杂的复合体,青少年网络成瘾影响因素至今还不是很明确,所以缺乏有效地对因预防和治疗手段〔〕。因此本文综述了国内外对网络成瘾的研究结果,介绍网络成瘾的流行特点以及其探讨影响因素,为网络成瘾的早期预防与干预提供依据。流行特点国内外关于青少年网络成瘾研究,由于研究样本大小,研究地域,以及诊断标准的差异,而使青少年网络成瘾患病率有所不同。近十年来,青少年网络成瘾的患病率不断升高己成为人们关注的焦点。林绚晖等〔对福州大学名大学生调查表明,网络成瘾者患病率。袁碧涛等〔田研究报道深圳市大、中学生网络成瘾患病率。星一等〔'。〕对北京市石景山区中学生调查发现,其中有网络成瘾倾向。刘辉等在江苏省内按不同的地理位置和经济发展水平选择了个城市抽取所学校进行问卷调查,调查有效人数为人,上网率为,上网成瘾率为`〕。张维蔚等〔对深圳市普通中学、中等职校以及高校学生人作为调查对象,发现网络成瘾人数为例,患病率为。 综述硕士学位论文国外报道青少年网络成瘾患病率比国内稍低。和研究「`,`呀及道韩国中学生网络成瘾的患病率为。。等〔'〕采用电话访谈和邮寄问卷的方式对挪威青少年调查表明,网络成瘾患病率为。大部分青少年网络成瘾研究〔间结果显示,男性网络使用人口数明显比女性高。星一等〔,〕对北京市石景山区中学生研究调查发现,的男生平均每天玩游戏时间超过小时,为女生的倍。一等〔〕以位美国大学生为样本,报道网络成瘾男性要比女性更容易成瘾在男女生之比为。深圳市大、中学生男生网络成瘾率为巧,女生的网络成瘾率为,男生明显高于女生〔闭。国内外研究结果基本上是一致的。影响因素青少年网络成瘾影响因素是一个非常复杂的复合体,具体原因还不是很清楚,其主要影响因素与互联网本身的特点、青少年自身方面、家庭社会环境等因素有较为密切的关系。互联网本身的特点〔绷认为网络的三大特点导致使用者易于成瘾,对网络成瘾的机制提出模型。指匿名性即网络使用者能够在网络里隐藏自己的真实身份,如姓名、性别、年龄等指便利性即网络使用者足不出户,通过网络就可以做自己想做的事,如网上游戏、购物、交友等指逃避现实即网络使用者在遇到各方面挫折或打击时,在网络中寻找安慰、逃避现实生活使心理得到满足。罗天玉等〔研究结果网络使用动机与网络成瘾倾向的关系发现网络的娱乐性内容是吸引学生上网和促使青少年形成网瘾的主要原因。青少年自身方面的原因生长发育期青少年时期是生理和心理迅速走向成熟的时期,是个体社会化的关键阶段。青少年在生长发育时期对新事物敏感且易接受,力争寻找自我实现自我,好奇心强,渴望友谊、交流,自制力弱。网络以它特有的方式以及丰富的内容,为之提供虚拟的社会环境。当他们在虚拟世界里一次次获得快乐与满足时,便会不断地希望重复获得。青少年网络成瘾者在网络使用动机上更倾向于虚拟社区虚拟现实、匿名交往、自我肯定、娱乐放松、消磨时间、互动游戏等动机〔〕。同时,生长发育期的青少年容易到网络空间去寻找与性相关的知识,而网络空间的信息 硕士学位论文综述良芳不分,部分网站就让青少年误入歧途。人格特征至今为止几乎所有的研究结果都表明,网络成瘾者往往具有某些特殊的人格特征,如低自信、低自尊、敏感、社交障碍等。姚应水等〔〕的研究表明,网络成瘾者的性格比较缄默、孤独,推理能力、抽象思维能力差,情绪不稳定,缺乏宏大目标和理想、责任感不强、不能严于律己,畏却退缩,自我约束力差但另一方面却又表现出了好强固执、多疑、忧虑抑郁,沮丧悲观,紧张困惑等人格特质。黄涛等〔用网络成瘾诊测验与测验评估网络成瘾者发现,他们在自主、警觉、情绪化指标上得分较高,而在自我开放及世故性上得分低。毕玉等〔周研究结果表明具有神经质特质的人可能更易成瘾,因为其自尊较低,更倾向于从网络上获得成就感。以名香港人为样本,发现羞怯、外控倾向与网络成瘾成显著正相关,是网络成瘾的预测因素〔。和采用分层整群抽样对名高中生进行调查,发现网络成瘾者的感觉寻求总分及脱抑制分量表评分显著高于非成瘾者〔。研究发现具有依赖、害羞、抑郁、孤独、低自尊等人格特征的人容易发生网络成瘾〔。等仁的研究表明,低自尊者有较高的网络成瘾倾向。综上研究结果表明,网络成瘾者一般都有抑郁、自卑、害羞、缺乏自信、人际关系敏感、性格内向、社交恐惧、自我控制力差、低自尊、不良清绪多、容易逃避现实,把上网作为最好的精神寄托等人格特征。青少年的这些自身人格特征与网络成瘾有很大的相关性。精神病理因素临床研究发现大多数青少年网络成瘾者在患网络成瘾之前,常常己经患有其他的心理障碍、精神疾病。麻爱华等〔采用病例对照研究,对网络成瘾组与对照组个性特征比较发现,网络成瘾组的精神质、神经质、掩饰因子得分显著高于对照组,网络成瘾者具有焦虑、抑郁等特质。对名韩国中学生进行调查,发现网络成瘾学生有较重的抑郁程度及自杀观念〔`,。冲动、注意缺陷多动障碍冲动是一个多纬度的概念〔幻,包括了反应抑制缺陷、不能延迟满足、感觉寻求、计划性差、奖赏敏感等。曹枫林和。等〔〕研究发现注意缺陷多动症状与网络成瘾严重程度有密切关系。家庭社会环境青少年网络成瘾是中国的家庭教育、学校教育、社会文化等诸多原因造成的一个“果”。目前,青少年网络成瘾的问题己受到社会各界的广泛关注。对于青 综述硕士学位论文少年网络成瘾者,家庭的影响是不容忽视的。李涛等〔研究发现网络成瘾倾向大学生的父母较对照组更多地采用过分干涉、惩罚严厉、拒绝否认的教养方式。范方等〔〕研究报道网络成瘾组儿童的家庭在沟通和情感介入方面两极分化,表现为更多的专制粗暴或过于迁就、溺爱,儿童网络成瘾倾向与家庭功能高度关联。付慧鹏等〔川研究父母教养方式与儿童网络成瘾行为的关系报道,网络成瘾组与非成瘾组在父母情感温暖理解、拒绝否认、惩罚严厉等因子上有显著差异。网络成瘾儿童较少得到父母的理解、支持和温暖,父亲的教养方式粗暴,惩罚过多,孩子正当表现和要求较少得到父母的认同和满足。闰春梅、杨凤池等〔阁研究青少年网络成瘾行为特征及父母教育方式发现父亲负责组表现出过分干涉和过度保护,母亲负责组表现出情感温暖理解降低,过分干涉和拒绝否认,成瘾组与对照组比较有显著性差异。父母过分干涉的教养方式会导致子女形成自卑、过分自我约束和过分成瘾他人等不良人格特点〔。国外关于网络成瘾影响因素有研究表明〔,“」,网络使用时间、网络吸引因素及青少年的不良心理征是导致青少年网络成瘾的主要因素,而家庭因素对其影响相对不明显。国外也有研究表明〔过多使用互联网导致使用者与家人交流减少、交际范围缩小、抑郁和孤独感增强。国内有研究表明〔,`〕家庭因素对青少年网络成瘾相关。余毅震等〔剑研究表明,家庭对青少年的心理健康有直接影响作用,特别是父母教养方式对青少年心理发展起着极为重要的作用。稽宇虹等〔列研究发现父母的过度干涉和保护会大大限制孩子的行为,从而诱发负性情绪和行为问题,青少年网络成瘾的形成,与不恰当的家庭养育方式有一定关系。总之,青少年网络成瘾影响因素是一个非常复杂的复合体,与互联网本身的特点、青少年自身方面、家庭社会环境等因素有较为密切的关系。未来的研究方向将会整合所有因素,阐明各种因素之间相互关系找到具体病因,以便能够更好的对青少年网络成瘾进行早期预防与干预。参考文献〕颜世富信息时代与心理调节上海上海人民出版社,一〔」石庆馨,周荣刚,葛燕军中学生网络成瘾和感觉寻求的之间的关系中国心理卫生杂志,,一〕,一,,一 硕士学位论文综述〔,,一〕,,一【」孙江平,宋逸,马迎华,等中国省市中学生危险行为调查报告三中国学校卫生,,一【〕冯维,裴佩青少年网络成瘾干预研究述评中国特殊教育,,一〕林绚晖,阎巩固大学生上网行为及网络成瘾探讨中国心理卫生杂志,,一【〕袁碧涛,周丽,余淑苑深圳市青少年网络成瘾的现状及影响因素分析现代预防医学,,一【〕星一,季成叶,杨先根,等北京市石景山区中学生成瘾行为流行状况分析中国校医,,一【刘辉,方群,孙照平江苏省青少年网络成瘾行为流行病学研究中国校医,,一〔张维蔚,周丽,袁碧涛,等深圳市青少年网络成瘾及其影响因素分析疾病控制杂志,,一〔〕,,,一一,,一,,,,,一〔〕,,一,,一帅,七,,一【〕星一,季成叶,杨先根,等北京市石景山区中学生成瘾行为流行状况分析中国校医,,一〕一, 综述硕士学位论文,,,一【〕林绚晖,阎巩固大学生上网行为及网络成瘾探讨中国心理卫生杂志,,一〕,,一〕罗天玉,丁道群人格特质、网络使用动机与网络成瘾倾向的关系中国临床心理学杂志,,一」,,,,,一〔〕姚应水,高尘,金岳龙,等医学生网络成瘾者心理健康状况的现况研究疾病控制杂志,,一〔〕黄涛,杨林胜,赵淑英病理性网络使用研究概述实用预防医学,,一」毕玉,苏文亮,孙雅峰大学生网络成瘾者心理行为特点的在线研究明中国临床心理学杂志,,一〔」,工,,一〕,。,,一〔」,,,一〕,,一,一。」麻爱华,王相立网络成瘾者心理健康状况与相关因素的研究实用全科医学,,一〕,,价,,,一 硕士学位论文综述〔〕,,。一,,一【〕曹枫林,苏林雁,高雪屏,等中学生互联网过度使用的影响因素中华精神科杂志,,一〔〕,,,帅,,一「〕李涛,张兰君大学生网络成瘾倾向与父母教养方式关系研究心理科学,,一【〕范方,苏林雁,曹枫林,等中学生网络成瘾倾向与学业成绩、心理困扰及家庭功能中国心理卫生杂志,,一〕付慧鹏,霍军父母教养方式与儿童网络成瘾行为的关系临床精神医学杂志,,一【」闰春梅,杨凤池青少年网络成瘾行为特征及父母教育方式分析中国实用儿科杂志,,一【〕林绚晖网络成瘾现象研究概述中国临床心理学杂志,,一」,,一〔,,,,一〕,,,七,,一〔〕余毅震,胡虞志,王玉玲,等父母教育方式对青少年心理健康影响的研究中国学校卫生,,一【〕稽宇虹,王玲凤小学生行为问题与父母教养方式的关系中国公共卫生,,一 硕士学位论文致谢致谢首先,我衷心的感谢我的导师邓云龙老师给我一个学习临床心理学的机会,通过他的言传身教,我掌握了临床心理学的基本理论与心理治疗的许多技巧。邓老师所传授给我的知识与技能将使我受益终生。感谢湘雅二医院罗学荣老师对我课题的设计和工作中的悉心指导和帮助以及生活中的关心勉励。感谢唐秋萍老师对我工作学习的指导和帮助对我生活上的关心。感谢我们教研室潘辰博士、丁大为硕士、程彦华硕士、马鑫硕士、杨帆硕士、谢智静硕士等对我的帮助和支持。感谢我的未婚妻覃娴,我的父母和朋友对我的支持、鼓励与关心。最后致谢该课题获得北京回龙观医院临床流行病学研究室费立鹏教授和中国协和医科大学张学教授负责的中华医学基金会资助的“提高中国精神卫生研究质量并赞助开展多个高质量小型研究项目”的技术支持和资助。项目编号为“一”。