手术治疗连枷胸患者的护理体会

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1、手术治疗连枷胸患者的护理体会【摘要】目的探讨手术治疗连枷胸患者的临床护理方法。方法回顾性分析2008年10月~2011年6月本科收治的53例多根多处肋骨骨折合并血气胸患者，采用钛镍合金记忆环抱式肋骨接骨器、爪形肋骨接骨板及可吸收肋骨固定钉手术治疗，再实施悉心地护理。结果本组53例多根多处肋骨骨折的患者均治愈出院，均无并发症。结论手术治疗连枷胸病情通常比较严重，早期积极治疗很重要，护理作用在治疗过程中也不可忽视。【关键词】手术治疗；连枷胸；护理肋骨骨折在胸部伤中约占61%~90%，连枷胸是其中一种特殊类型，即3根或3根以上肋骨发生多处骨折，总死亡率高达16%~2

2、0%。目前对于连枷胸的患者应采取积极的手术治疗措施，本科2008年10月~2011年6月收治53例连枷胸患者，采用钛镍合金记忆环抱式肋骨接骨器、爪形肋骨接骨板及可吸收肋骨固定钉手术治疗，通过悉心地护理，均治愈出院，术后无一例并发症。此种治疗方法操作简单、安全、手术创伤小、疗效可靠。现将护理经验总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料第6页共6页2008年10月~2011年6月本科收治53例多根多处肋骨骨折合并血气胸的患者，其中男32例，女21例，最大年龄79岁，最小年龄11岁，中位年龄37岁。交通事故44例，高处跌落8例，击打1例。均经X线检查确诊多根多处骨折

3、合并有连枷胸，均合并有血气胸，肺挫伤，伴有肢体骨折者10例，胸腰椎稳定性骨折8例，不稳定性骨折1例，合并有糖尿病者12例，合并有高血压者20例，冠心病者13例。1.2诊疗经过术前完善血尿便三大常规、血生化、凝血常规、输血常规、胸片、彩超等检查，并检测生命体征，如伴有大量血气胸者先行放置胸腔闭式引流装置，手术均在双腔气管插管全麻下行内固定术，如需探查胸腔者可先行胸腔镜探查，止血及肺修补等处理后，采用钛镍合金记忆环抱式肋骨接骨器、爪形肋骨接骨板及可吸收肋骨固定钉行连枷胸对应肋骨内固定，一般要求固定承重的肋骨或间断固定骨折肋骨，并放置引流。机体其他部位的损伤根据具体

4、情况做相应治疗。2护理2.1心理护理连枷胸患者因胸壁塌陷、呼吸困难，易产生焦虑、恐惧等心理问题，护士应主动与患者交流，以热情的态度，谦和的姿态，耐心倾听患者的诉说，理解同情患者，并注意非语言交流技巧，以陪伴、抚摸等情绪上支持患者，以满足患者被尊重的需要。简单介绍治疗方案、注意事项、预后以及成功康复实例，消除患者心理障碍，使患者树立战胜疾病的信心，以最佳的状态，积极配合治疗和护理［1］。2.2疼痛的护理第6页共6页疼痛、呼吸困难是连枷胸患者最主要症状。协助患者取坐位或半坐卧位，协助医生行胸部外固定，减轻纵隔的摆动