非营利组织视角下养老机构管理研究_董红亚

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1、2011年2月海南大学学报人文社会科学版Feb．2011第29卷第1期Humanities＆SocialSciencesJournalofHainanUniversityVol．29No．1非营利组织视角下养老机构管理研究董红亚(浙江外国语学院人文学院，浙江杭州310012)［摘要］养老机构是养老服务体系的重要组成部分。在少子老龄化、高龄化的背景下，全国已有近200万老人在机构养老，未来将有更多的老人到机构接受养老服务。目前养老机构存在的核心问题是，政府和社会各方对养老机构的定性存在分歧，致使政策摇摆不定，或以

2、事业视之，或以产业视之，致使养老机构的发展不能健康有序，养老服务质量不尽人意。从养老机构的工作目标、服务对象、服务过程看，这一机构是典型的非营利组织。社会上实际存在的营利性养老机构，承担了养老服务的职责，而赢利能力有限，难以获得高额利润，应予一定的政策资金支持。建设发展养老机构，应该从其非营利属性的本来意义着眼，确立履行社会责任的目标，建立宏观的行业管理体制，构建起以老人满意度为核心的管理体系。［关键词］养老机构;非营利组织;赢利能力;社会责任［中图分类号］D632．1［文献标志码］A［文章编号］1004－17

3、10(2011)01－0041－07养老机构是为老年人提供住养、照护等综合性服务，满足老年人基本生活需要的场所，是养老服务体系的重要组成部分。随着人口的高龄化趋势和家庭小型化，越来越多的老人需要到养老机构接受服务。养老机构在社会生活中将发挥越来越重要的作用。但是，这一较为一致的认识和养老机构的实际发展却［1］存在背离现象，陷入“高需求低入住”等怪圈。对此，有必要从养老机构的本质属性入手，进行深入的分析研究。一、当前我国养老机构存在的问题及成因分析按投资主体确定性质进行管理是当前我国养老机构存在诸多问题的主因。我

4、国的养老机构源于政府对城镇“三无”和农村五保等特殊人群提供住养等综合性服务的福利院和敬老院。在改革开放和人口老龄化的双重作用下，政府积极推进社会福利社会化，推动福利院、敬老院开放办院，接受社会老人入住;鼓励引导社会力量介入养老服务领域，创办养老机构，解决社会养老所需。到2008年底，全国已有39677①家收养性社会福利单位，其中以养老服务为主的约为39200多家，有床位279万余张，入住193万余老［2］365人。对这些机构的性质划分，主要依据是投资主体，一般分为国办、集体办或公办、民办，并相应明确为公益性或福

5、利性、救济性等。国办、福利性指的是社会福利院，集体办、救济性指的是农村敬老院或五保供养服务机构;相对于由社会力量出资创办的民办机构，国办、集体办的，又被称为公办;民办机构又包括允许获取收益、由工商部门登记的养老机构，和不允许分红、由民政部门登记的养老机构。这些划分以及建立在此基础上的政策虽有一定意义，但正是这一划分，造成了养老机构管理和发展过程中的诸多问题。1．机构管理碎片化养老机构按投资和所在区域，分别由有关部门、乡镇(街道)政府管理。政府直［收稿日期］2010－09－06［基金项目］杭州哲学社会科学规划常规

6、性立项课题(B10SH06)［作者简介］董红亚(1967－)，女，浙江奉化人，浙江外国语学院人文学院副教授，主要从事非营利组织管理和养老服务等研究。①在《中国民政统计年鉴》中，收养性福利单位包括了社会福利院、城市老年福利机构、农村五保供养服务机构、荣誉军人康复医院、光荣院、复退军人疗养院、儿童福利院、其他收养性福利机构。前3类单位以养老服务为主，约占收养性福利单位总数的95%以上。其他单位也同时承担养老服务职能，都有老人入住。有的如光荣院，入住的优抚对象大都是老人。《中国民政统计年鉴2009》中，儿童福利院在院

7、老人也有876人。因此，以收养性福利单位的相关数据，可以反映养老机构的基本情况。412011年海南大学学报人文社会科学版第1期办、直管的4819家城镇社会福利院等单位在人事编制部门登记，由民政部门直接管理，为其下属事业单位。社会力量创办养老机构中，有117家以赢利为目的的确定为企业，由工商部门登记，平时处于无部门管理状态;24828家以非营利为目的，由民政部门进行业务和登记双重管理。有9913家即近1/4机构没有在任何部门登记，其中大部分是农村敬老院，一般由所在乡镇政府(街道办事处)直接管理，民政部门行［2］3

8、68－391使主管单位之责。另外，还有一些从事康复护理的养老机构直接到卫生部门申请非营利医院，接受卫生部门管理。同是民政部门，内部分工也不同，城镇福利院由民政部社会福利和慈善事业促进司管理;农村敬老院则由社会救助司管理;管理依据、标准城乡分割，城镇养老机构的依据是《社会福利机构管理暂行办法》、《老年人社会福利机构基本规范》;农村敬老院依据是《国务院农村五保工作条例》和《农村敬老院管理暂