丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉作用分析

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1、丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉作用分析[摘要]目的：探究分析丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术具有的麻醉作用，为临床用药提供理论依据。方法：选取自2012年9月到2013年9月选择在我院实施治疗的60例老年腹腔镜胆囊切除术患者，按照患者入院的先后顺序随机将他们分为研究组以及参照组，每组30例。其中，医师对研究组患者选择使用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉，而参照组患者单纯采取丙泊酚维持麻醉。最后对两组患者的镇痛情况进行比较。结果：观察组患者的苏醒时间、拔管时间均明显早于对照组患者；对

2、照组患者在术后住院时间以及肛门排气时间均高于观察组，存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果显著，可以有效降低患者的苏醒、拔管等时间，这种麻醉方法值得在临床医学中推广使用。[关键词]：丙泊酚；雷米芬太尼；麻醉；腹腔镜；胆囊切除近年来，随着社会的发展，人们的饮食习惯随之发生改变，使得老年人的胆囊结石发病率随之上升[1]。在临床医学中治疗老年人的胆囊结石的手术方法越来越多，在临床医学中经常采用腹腔镜胆囊切除术对患者实施手术治疗，这种治疗方法效果较为显著。医师

3、在对患者实施手术时不仅要采用正确的手术方法，同时还要选择使用恰当的麻醉药物对患者实施麻醉，这是治愈疾病的关键。为探究丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉作用，笔者现选取自2012年9月到2013年9月选择在我院实施治疗的60例老年腹腔镜胆囊切除术患者，医师对其中的30例患者采用了丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对其实施麻醉，麻醉效果显著，相关资料报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取自2012年9月到2013年9月选择在我院实施治疗的60例老年腹腔镜胆囊切除术患者，按照患者入院的先后顺序随机将他们分为研究

4、组以及参照组，每组30例。对照组患者包括：男性患者13例，女性患者17例，年龄分布在26-76岁，平均年龄为(53.4±7.7)岁；观察组患者包括：男性患者12例，女性患者18例，患者年龄分布在25-76岁之间，平均年龄为(51.5±6.8)岁。患者的临床表现包括：上腹闷胀不适、厌油腻食物、右上腹肌紧张、压痛或反跳痛等。本组患者入院前均经过B超检查确诊为胆囊结石，所有的患者均无阿片类与丙泊酚类药物的过敏史；两组患者在年龄、性别、临床表现等方面均无显著差异，具有可比性(P＞0.05)。1.2麻醉方法医师对研究组患者选择使用丙泊

5、酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉，而参照组患者单纯采取丙泊酚维持麻醉。最后对两组患者的镇痛情况进行比较。研究组患者的具体麻醉方法为:患者在进行手术前30min麻醉师对他们行肌肉注射哌替啶50mg、东莨胆碱0.5mg。然后采用丙泊酚（北京费森尤斯卡比医药有限公司生产国药准字H20040300）2μg/ml进行诱导，同时使用雷米芬太尼（北京紫竹药业有限公司,国药准字H11022388）5ng/ml加上维库溴铵0.2mg/kg在患者进入诱导状态后，行插管给药维持麻醉[2]。1.3疗效判定  采取VAS法对所有患者行疗效判定。0分为手术

6、中患者没有任何疼痛感；1到4分为手术中患者有轻微疼痛感；5到8分为手术中患者有中度疼痛感；大于8分则为手术中患者疼痛难忍[3]。1.4统计学分析应用SPSS13.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件分析，计数资料采用X2检验，结果采用t检验，P<0.05表明具有统计学意义。2.结果参照组患者手术时间为56.7±17.3min，苏醒时间为17.7±3.5min，肛门排气时间为24.2±9.3h，拔管时间为5.6±1.8天；研究组患者手术时间为55.7±15.0min，苏醒时间为

7、14.9±4.1min，肛门排气时间为19.4±4.4h，拔管时间为4.2±0.8，想关治疗比较见表一，麻醉效果比较见表二表一两组患者治疗胆囊结石的疗效对比组别例数手术时间(min)苏醒时间(min)肛门排气时间(h)拔管时间(min)对照组3056.7±17.317.7±3.524.2±9.35.6±1.8观察组3055.7±13.014.9±4.119.4±4.44.2±0.8表二 两组患者的麻醉镇痛疗效比较组别N镇痛之前镇痛后研究组309.5±0.33.2±0.9参照组308.7±0.26.5±1.33.讨论老年人的胆

8、囊结石是临床医学中最常见的一种病，该病严重威胁人们的生活健康。在临床医学中治疗胆囊结石的主要方法为手术治疗，患者在手术前麻醉师要对他们实施麻醉药物注射，良好的麻醉方法可提高疾病的治愈率，同时还可以降低麻醉药物对患者身体的损害[4-5]。丙泊酚是临床医学中常用的麻醉药剂，单纯使用该药的麻醉效