市政协关于医疗卫生体制改革情况的调研报告

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1、市政协关于医疗卫生体制改革情况的调研报告　　为全面了解和掌握我市医疗卫生体制改革进行情况，查找改革发展中存在的突出问题，提出相应的对策建议，4月21日，市政协教文卫体委员会组织部分委员在xxx副主席的带领下，深入xx县医院、胜利乡卫生院、xx市中医院和朔方路社区卫生服务中心，就我市医疗卫生体制改革发展情况进行了视察调研。通过实地查看、座谈讨论、听取情况介绍等多种形式，了解和掌握了近年来我市医疗卫生体制改革的基本情况，查找了一些普遍存在的突出问题，有针对性地提出了相应的对策和建议。现将调研情况报告如下： 一、基本情况 　　截止XX年末，全市共有各级各类医疗卫生机构933所。其中，医院

2、54个，社区卫生服务中心(站)59个，乡镇卫生院38个，门诊部10个，诊所和医务室452个、村卫生室273个。 　　全市医疗卫生机构实有床位12898张，每千人口拥有床位6.19张;卫生技术人员17562人;执业医师及助理执业医师6429人，每千人口拥有医师(助理)执业医师3.08人;注册护士7383人，每千人口拥有注册护士3.54人。 　　(一)全民医保体系建设切实推进。XX年，城乡居民医保政府补助标准提高到每人每年340元，基本医保参保人数150万人，其中城乡居民参保90.1万人，完成目标任务的101.6%。城镇职工医保单位缴费比例提高到8%，大额医疗费用补助缴费标准调整为每人

3、每年156元，年度医保统筹基金最高支付限额15万元。在全市所有医院推行了总额控制付费改革，全面实行城乡居民医保门诊统筹。XX年6月起，xx市基本医保全面实现市级统筹。 　　(二)基本药物制度日趋完善。基层医疗机构全部配备使用基本药物并实行零差率销售，将实施范围逐步扩大到非政府办基层医疗卫生机构。认真落实基本药物零差率政策，确保基本药物质量可靠、价格合理、供应及时、安全有效。截止XX年底，全市各级医疗卫生机构基本药物申购率、规定目录内药品使用率、平均配送到位率、规定日期回款率分别为100%、98%、85%和100%。 　　(三)基层运行机制进一步创新，服务能力有所提高。进一步推进乡村

4、卫生服务一体化管理工作，积极组织开展乡村医生签约服务工作，截止XX年底，全市完成签约服务13万余人。落实自治区百万居民健康档案建立工程，全面实施了以建立居民健康档案为基础，计划免疫、慢性病管理、妇幼保健及老年人保健等项目为重点的基本公共卫生服务项目，XX年全市共建立城乡居民纸质健康档案186.92万份，建档率91.34%，建立城乡居民电子健康档案178.29万份，电子建档率87.13%。开展基本公共卫生服务质量提升年活动，全面启动基层中医药服务能力提升工程。完成了33所村卫生室标准化建设和20个健康小屋新建项目。引入民办机构举办正茂、五里水乡、艾依水郡、文博锦苑、清湖苑5所社区卫生

5、服务站。对民办社区医疗服务机构，经考核审定符合社区医疗服务条件的，纳入社区医疗服务体系，享受社区医疗服务政策补助。 　　(四)基本公共卫生服务均等化水平不断提高。基本公共卫生服务经费补偿标准提高到人均30元，继续做好基本公共卫生、重大公共卫生和“六免一救助”项目。截止XX年底，全市共完成47524名适龄妇女“两癌”检查任务，为7069例孕产妇提供了免费住院分娩，为29263例新婚夫妇提供了免费婚前医学检查，为22550例儿童开展了免费甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症患儿筛查，为20562名患儿开展了免费听力筛查;为8378名适龄妇女补服了叶酸，为19414名10-12岁儿童进行牙齿窝沟

6、封闭。 　　(五)公立医院改革稳步推进。推行先住院后付费诊疗服务模式。在设住院病床的乡镇卫生院、县级医疗机构及市第二、三人民医院全面推开“先住院后付费”服务模式。XX年进一步扩大试点范围，在市属医院全面推行“先住院、后付费”诊疗服务试点工作。积极探索公立医院改革试点。推进了xx市中医医院法人治理结构试点工作，草拟了xx市第三人民医院托管方案。积极推进国际医疗合作。经过中俄韩三方共同努力，xx市第一人民医院与韩国卡尔基奥梅特公司共同设立的中外合资医疗机构——xx卡瓦心脏中心，并于XX年11月24日正式开业，截至目前已经实施心脏外科手术49例。XX年6月，xx市卫生局承办了中韩交流周医

7、疗协作洽谈会，并与韩国JK整形医院、奥齿泰等企业签订了医疗合作框架协议。XX年9月份，滨河新区国际医疗中心建设项目正式开工，预计XX年底竣工。 二、存在的主要问题 　　(一)政府对医疗事业的投入总量不足，医疗机构趋利化明显，公益性淡化。一些医疗机构，为了收回成本和追求高收益，随意使用大型设备和乱检查、重复检查的现象时有发生，加重了患者的经济负担， 　　(二)卫生资源的布局和结构还不尽合理，资源浪费与短缺现象并存，卫生资源多集中在区市一级的大医院，与此同时，社区、农村医