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时间:2019-01-16
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1、某县全县医疗卫生体制改革情况的调研报告范文 为全面了解我县医疗卫生体制改革现状,7月上旬,县人大常委会成立调研组,深入我县卫计等相关部门、两大医疗集团及下属部分卫生院、农村卫生服务中心和卫生室,以全县医疗卫生体制改革现状、两大医疗集团管理运行、镇村医疗卫生服务体系建设为重点,开展了为期一个多月的调研。为学习借鉴外地医改工作经验,调研组还赴运城市盐湖区进行拓展调研,形成此调研报告。 一、基本情况 近年来,县委、县政府以推进健康xx建设为引领,按照“保基本、强基层、建机制”总体要求,不断推进医疗卫生体制改革的深化,成立了以县医院、县中医医院为龙头的两大医疗集团,“医疗共同体”初步形成。全
2、县医疗卫生服务体系不断完善,医疗卫生服务能力不断提升,群众“看病难、看病贵”和基层医院“看不了病、看不好病”的问题得到初步解决。 (一)组建了两大医疗集团。在县委县政府出台了《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》后,加快改革步伐,迅速组建了县医院和县中医医院为龙头的两大医疗集团,将全县11个镇卫生院及村卫生室分别划归两大集团,初步实现了全县医疗卫生服务资源的整合优化。 (二)服务体系不断完善。通过推进农村医药卫生体制改革,进一步优化卫生资源配置,完善两大医疗集团管理体制和运行机制。不断提升农村医疗卫生服务的效率和效能,先后出台了《xx县医疗集团卫生服务一体化管理办法(试行)》等7个
3、办法,强化了对医疗卫生机构的人事、资金、绩效等方面管理。完善了法人治理结构和治理机制,实行公立医院管理委员会领导下的院长负责制。按照“抓两头、带中间”的扁平化建设思路,加强了农村(社区)卫生服务中心和村卫生室的建设,不断提高基层医疗服务水平。建立了分级诊疗体系,打通了双向转诊就医渠道。 (三)服务能力逐步提升。新建了新生儿科、重症监护室等重点科室,购置了一批医疗设备,诊疗能力有所提升。推进了“互联网+医疗”建设,建立了县镇村三级远程会诊系统。组建了270支责任医师团队,与贫困户建立帮扶包抓联系机制,定期入户宣传健康扶贫政策、提供基本医疗和公共卫生服务,健康扶贫工作位列全市前茅。 二、主
4、要问题和困难 近年来,我县在医疗卫生体制改革方面做了大量工作,取得了较为显著的成效,但离人民群众日益增长的医疗卫生需求、以及“xx人尽可能不到外地看病”的目标还有一定差距。主要存在以下问题和困难: (一)医改推进缓慢。目前全县医改工作中“四项改革”进展缓慢,“三化”(信息化、扁平化、法制化)建设推进不力,五大保障机制尚未破题,相关职能部门对县委县政府《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》落实没有完全到位,相关部门和公立医院管委会对《实施意见》落实情况督查不够有力。医改战略路线图虽已明确,但各相关职能部门、医疗集团对各阶段、各时期的目标任务缺乏细化和落实,考核奖惩和解决问题的办法不清
5、晰,整体推进缓慢。 (二)思想解放不够。两大医疗集团班子对于进一步深化医疗服务体系改革认识不到位,深化改革、提高医疗服务水平主动意识不强,内生动力不足,有“等、靠、要”的思想,片面强调医疗集团本部的“稳定”和“收益”,忽视了基层卫生院和村卫生室的生存和发展,导致基层卫生机构发展缓慢、面临困境,对群众就医缺乏“吸引力”。 (三)保障落实不够。目前医改的五大保障机制落实不够到位。农村卫生服务中心建设缺乏资金,两大医疗集团在编在岗人员职业年金未交纳,队伍不稳定。镇村医疗技术人员严重缺乏,村医队伍普遍年龄偏大,后继乏人。 (四)合疗基金入不敷出。目前我县农村合疗基金入不敷出,严重超支,201
6、7年已形成966万元的差额,2018年上半年又形成800多万的差额,各医疗机构垫付合疗报销款导致运转困难。同时药品“三统一”政策亟待完善,群众在县级医院、镇卫生院就医需要的药品买不到、能买到的药品明显高于市场价格的现象时有发生。 (五)群众满意度亟待提高。医疗卫生队伍建设和医德医风建设还需进一步加强,医疗服务行为还需进一步规范,开大处方、过度医疗、“打包检查”等现象还时有发生,“看病难、看病贵”的问题依然不同程度地存在。 三、对策与建议 (一)进一步加强督导。要加强对《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》贯彻落实工作的专项督查,县政府相关部门要进一步完善相关督查考核和激励办法,组
7、织人力,定期组织督查,确保部门医改职责履行到位、各项政策落实到位。 (二)进一步提升认识。两大医疗集团要提升认识,主动作为,大胆实践,克服“本位主义”思想,真正把下属的镇卫生院、村卫生室和农村医疗卫生服务中心统管起来,管人管钱管事管发展,建立向基层倾斜的薪酬分配制度和考核制度,拿出“本部的部分盈利资金”对镇村卫生院领导成员及职工进行绩效奖励,保障和提高基层医务人员的薪酬待遇,调动其积极性,从而打造职能明确、分级诊疗、优
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