服务新医改,积极探索基层农村卫生人才培养

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1、服务新医改，积极探索基层农村卫生人才培养---在医学教育两部大会的发言广西医科大学校党委书记韦波《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》将健全基层医疗卫生服务体系建设列为五大改革重点之一。新医改推进3年中，国家对基层卫生机构的硬件投入建设基本到位，而当今最关键和最紧迫的是基层卫生的人才培养。2011年7月国务院出台了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》确立我国基层卫生人才岗位需求，进一步明确未来对基层卫生服务体系改革的重点是对基层全科医生的培养。西部地区，以广西为例，基层卫生机构全科医生数量缺口大，总体素质有待提高。按照20

2、09年广西人口测算，广西城市和农村基层卫生机构至少需要全科医生1万名，而截止2011年7月通过各种转岗培训的全科医生只有5000余名，仍然存在将近一半的缺口，乡镇卫生院本科学历的医生占其医生总数的比例不足5%。我校2项调查结果显示，临床医学本科生毕业后下基层的意向非常低：1、2010年对广西三所医科院校（广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学院）1-5年级的5年制临床医学本科1546名在校生调查，只有7.05%的本科生愿意到乡镇卫生院工作，8.15%的本科生愿意到城市社区卫生服务中心工作。2、对我校199名免费医学生入学时调查发现，也仅

3、有42.21%的学生表示坚定回基层工作。可见，要培养“用得上，下得去，留得住”的基层卫生人才任重而道远。广西医科大学作为广西最高医学学府，2010年开始承担了国家订单定向医学生免费培养的项目，积极开展了相关的探索和实践。下面将广西医科大学在农村订单定向免费医学生培养的实践和探索向大会做一汇报。一、广西医科大学在农村订单定向免费医学生培养的实践和探索1、构建组织机构及管理运行机制广西医科大学于2010年11月成立了全科医学院筹备领导小组，筹备领导小组的组长由学校党委书记和校长共同承担，副组长为分管教学副校长，成员为学校各处的中层领导组成。

4、2011年3月广西医科大学正式下文成立了全科医学院。目前下设机构有3个行政办公室（学院办公室、学生工作办公室、教研科），5个教研室（全科医学基础教研室、健康促进与健康管理教研室、社区卫生服务管理教研室、社区保健与康复教研室、全科医疗教研室）。全科医学院充分利用好学校的专任教师资源（包括基础、临床、公卫等）进行教学，还积极外聘自治区卫生厅相关处室的人员及各层教学基地的人员作为我院兼职教师。此外，全科医学院目前配备了9名专职管理人员。学院领导班子（三名副院长）均来自不同专业背景（预防医学及临床医学）、具有比较丰富管理经验，此外还配备优秀的学

5、生辅导老师（全国优秀辅导员候选人）。学院的其他管理人员也由不同专业背景人员组成：博士3名（专业背景包含卫生事业管理、急诊医学、外科学等）；硕士3名（内科学、康复医学等）。学校还聘请了瑞典Västerbotten州初级卫生保健中心（PHC）及Skelleftea市社区服务中心的2名资深的全科主任医师作为我校的特聘教授，且还将拟请国内相关领域专家作为本院特聘教授或客座教授，为学院和基地的师资、人才培养、培训工作注入新的理念和技术。学院目前主要负责有关政策研究及制定完善有关制度；负责制定培养方案并组织运行；负责完善基地建设；负责国家农村订单定

6、向免费医学本科生的学生管理；参与、负责师资培训；其他的管理、组织、协调工作等。2、制定农村订单定向免费医学生培养方案对广西部分县医院、乡镇卫生院、村卫生室及城市社区卫生服务中心进行调研，明确基层卫生服务的人才需求，针对传统临床专业课程体系进行改革，为五年制农村订单定向免费医学生专门制定了《五年制农村订单定向免费医学生人才培养方案》。培养方案设定的培养目标为：以基层卫生人才岗位需求为导向，培养德育为先，掌握基层医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育服务要求的基本知识、理论和技能，适应基层卫生服务工作的高素质应用型临床医学人才。实行“3

7、.5+1.5”的培养模式，即三年半时间进行理论课学习，一年半时间进行实践教学。在三年半的理论学习中，适当简化基础医学及临床医学的课程模块、并且针对乡镇卫生院全科医生工作岗位的职责增加了社区卫生服务板块相关课程，如预防医学与公共卫生、健康教育、健康管理等。延长实习时间，增加实习内容，让学生通过尽可能多的实践更好更快地适应卫生医疗工作。1.5年的实习包括三个阶段：第一阶段，三甲医院实习47周，该阶段在三级甲等医院内外妇儿等各科室的系统实习，学生们能够形成良好的临床思维、职业习惯和规范的技能操作，扎实训练问病史、查体、病历书写等临床基本功。第

8、二阶段为二级甲等医院8周，在二级医院的实习的目的主要是为了见到三级甲等医院难以见到但在基层常见的病种，增加处理基层常见病的宝贵经验，并且熟悉双向转诊制度；第三阶段为社区卫生服务中心或乡镇卫生院8周：该阶段实