新医改政策下农村卫生-2011年卫生院培训

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1、新医改政策下的农村卫生省卫生厅农卫处戴能光2011年1月22日主要内容农村卫生基本情况存在问题及重点工作农村基本公共卫生服务基层医疗卫生机构绩效考核新医改农村卫生相关指标分解一、农村卫生基本情况2002年10月19日，中共中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号），2002年10月召开了全国农村工作会议。2003年7月4日，省委、省政府下发贯彻中央《决定》的实施意见（豫发[2003]11号）“一个目标，四个建立”“一个目标，四个建立”一个目标：使农民人人享有初级卫生保健，提高农民健康水平和生活质量。四个建立

2、：----建立基本设施齐全的农村卫生服务网络；----建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍；----建立精干高效的农村卫生管理体制；----建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。改善硬件：基础设施、基本设备、院容院貌截至2010年，仅中央和省政府就投入我省乡镇卫生院建设专项资金16.78亿元，带动地方投入7.60亿元，全省2089所乡镇卫生院基本完成基础设施改造，累计配备设备4万多台（件）为进一步改善农村卫生服务条件，创造良好的就医环境，在信阳市和卫辉、武陟、桐柏等地探索实践的基础上，在全省大力开展以厕所改造为重点的乡镇卫生

3、院环境综合整治活动。（一）乡镇卫生院建设情况（一）乡镇卫生院建设情况改善硬件：基础设施、基本设备、院容院貌全省乡镇卫生院基础设施和设备条件明显改善，X光机、B超、心电图机等6种常用医疗设备由每种平均0.58件上升到1件以上。乡镇卫生院面貌焕然一新，服务条件明显改善，服务功能日趋完善，受到了广大农民群众的普遍欢迎。（一）乡镇卫生院建设情况提升软件：人员培训、服务效率2005至今，省卫生厅通过组织实施公共卫生项目，先后投入资金1亿多元，对乡、村两级医疗机构卫生技术人员和管理人员36万多人次进行培训，乡镇卫生院管理水平和基层卫生人员的技术服务能力进一

4、步提升。（二）乡镇卫生院基本情况乡镇卫生院2089所，床位数69397张（33张/卫生院）,人员数88383人（42人/卫生院），其中卫技人员69409人（占人员总数的78.5%）执业（助理）医师26979人、注册护士12905人（占卫技人员总数的57.5%）。（二）乡镇卫生院基本情况乡镇卫生院卫技人员中，本科占2.66%，大专占20.33%，中专占60.60%；副高以上占1.10%，中级占8.81%，初级占56.22%。乡镇卫生院卫技人员中，临床医疗人员占46.07%。2009年院均现有药品558种，其中中成药81种，中药饮片111种，西药3

5、66种。（三）村卫生室基本情况村卫生室总数61899个，乡村医生110973人;平均每千农业人口有乡村医生1.75人,2.3名乡村医生/行政村，1.3个村卫生室/行政村。（四）村卫生室建设情况2006年以前，投入1826万元，建设253个艾滋病村卫生室;07～09年，争取国债资金6540万元，建设1849个国债村卫生室；2006～2010年筹集资金29910万元，建设了30620个标准化村卫生室;截至目前，全省已有32722个村卫生室完成基础设施改造任务，具备较好的服务条件。同时积极利用中央财政资金，为24181个村卫生室各配备了1万元的基本医

6、疗设备。（四）村卫生室建设情况项目安排项目个数投资金额（万元）（个）合计国债资金省级投资艾滋病村卫生室项目2531826182606～07年村卫生室项目26201910191008～10年村卫生室项目28000280002800007～09年国债村卫生室项目184965406540合计3272238276654031736平桥区洋河镇姚寨村卫生室（2008年）平桥区洋河镇姚寨村卫生室规章制度（2008年）平桥区肖王乡许岗村卫生室（2008年）平桥区肖王乡许岗村卫生室药房（2008年）鹤壁市浚县黎阳镇秦李庄卫生室（2007年）淇县桥盟乡桥盟村卫生

7、室药房（2007年）西峡县五里桥乡走马岗村卫生室（2006年）西峡县五里桥乡走马岗村卫生室观察室（2006年）修武县周留村卫生室诊断室（2006年）二、存在问题及重点工作政策问题：不配套，不落实，不平衡。投入问题：落实不到位，机构运行和发展仍然靠收费维持，基本药物零差率销售的相应补偿机制没有普遍建立起来。人才问题：进不来，留不住，素质低，结构不合理，既严重影响医疗卫生服务质量，也是导致患者流向不合理、大医院“看病难”的重要原因。管理问题：体制不顺，管理手段落后，信息化水平低，医疗卫生、医保等方面没有实现互联互通，服务和监管信息难以共享。（一）存

8、在问题1、乡镇卫生院问题投入严重不足：2007年，全省乡镇卫生院县级财政补助占在职人员经费实际支出的9.58%。人才严重缺乏：平均每个卫生院不到1名本