静脉血液标本采集指南

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1、静脉血液标本采集指南WS/T661—2020相关定义:真空采血系统vacuumbloodcollectionsystem运用真空负压原理,通过特定的连接装置将人体静脉血液转移至标本盛装容器的器械组合。核心组件包括真空采血管、采血针和持针器。采血针bloodcollectionneedle用于穿刺静脉和真空采血管管盖,将血液注入真空采血管的针具,主要包括直式采血针和蝶翼式采血针,分别简称为直针和蝶翼针。1静脉血液标本采集前患者的准备1.1饮食1.1.1患者在采血前不宜改变饮食习惯,24h内不宜饮酒。1.1.2需要空腹采血的检测项目包括

2、(不限于):a)糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等;b)血脂:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等;c)血液流变学(血粘度);d)骨代谢标志物:骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等;e)血小板聚集率(比浊法)。空腹要求至少禁食8h,以12h~14h为宜,但不宜超过16h。宜安排在上午7:00~9:00采血。空腹期间可少量饮水。1.2运动和情绪采血前24h,患者不宜剧烈运动,采血当天患者宜避免情绪激动,采血前宜静息至少5min。若需

3、运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。1.3采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括(不限于):a)血培养:寒战或发热初起时,抗生素应用之前采集最佳,其他特殊要求见WS/T503;b)促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性,常规采血时间点为8:00、16:00和24:00;c)女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异,采血日期需遵循医嘱,采血前与患者核对生理周期;d)药物浓度监测:具体采血时间需遵循医嘱,采血前与患者核对末次给药时间;e)口服葡萄糖耐量试验:试验前3d正常饮食,试验日先空腹采血,随后将75g无水葡萄糖(相当

4、于82.5g含一水葡萄糖)溶于300ml温水中,在5min内喝完。在第一口服糖时计时,并于2h采血,其他时间点采血需遵循医嘱;f)其他功能试验:根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血;g)血液疟原虫检查:最佳采血时间为寒颤发作时。1.4采血体位门诊患者采用坐位采血,病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目(如肾素、血管紧张素、醛固酮等)的检测结果有明显影响,需遵循医嘱要求的体位进行采血。1.5输液宜在输液结束3h后采血;对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时,

5、宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血,并告知检验人员。2静脉血液标本采集操作2.1采血物品的准备2.1.1采血管宜使用真空采血管,常用真空采血管类型、添加剂及适用检测范围参见

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