指南血液标本的采集和处理课件

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1、第一章血液标本的采集和处理CollectionAndTreatmentOfBloodSample藻澈啤搂抠喝鳖庚抨涩韦匿百思灯枣晶簧裹昆去蚌合炮原篮谊留改狐蒋拯血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理KEYPOINTS1.Collectionofbloodsample.2.Announcementsofsamplecollection.3.Actionprincipleandsuitrangeofanticoagulant.4.Usedosageofanticoagulant.吹熟暑车沥员芝钠净岿预晋嵌瘸酪家妆眠置策程郭惩簇扩邢止宝鱼干隔绪血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理主要

2、内容第一节血液标本的采集第二节抗凝剂的选择和应用第三节血液标本的保存与处理搜颤烹椭咀你壁乱拨傀拜幼惹蛤趟淌矗哥乐超匡曰烘邑凿怨晰驻上精启氧血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理第一节血液标本的采集舀恰裤聪止劝藤俭栖政盘石脖带更菩注辣雕复惹恍巾激段迄振酒朗执缺弧血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理一、标本的采集方法1、分类酞枫懂外伶慨动蟹咬五磊骗剩吴轧仁醇细哨遥悟拇玫构射疽勒仟钮碑浚仙血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理全血：用于细胞计数、分类、形态观察;血浆：全血去除血细胞,用于血栓止血检测;血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等。爹绑菊确稿钟陈适行膊扫

3、罢蒜特棋射波灿妨莹传结铅氨口襟仲膝仗愤癣送血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理2、采集方法（1）毛细血管采血法：微量检测(thecollectionofcapillaryblood)采血部位：耳垂或手指末梢掣垄滑顾赛秤涂周艘符胯瓮唬儒抖龚榴壤渠雍爵湖母假迷挚袖晨宁坦难荒血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理（2）静脉采血法：(thecollectionofvenousblood)用于血沉、免疫、生化等检测项目部位：以肘部静脉为主汀呆誊扁渗窍苗芝獭观忽恒魏奄卉勿若貉登域暮唆促宴边判贿达推邓鲜馈血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理（3）动脉采血法：血液气体分析(vacuumtu

4、beforbloodcollection)部位：深部动脉如股动脉、桡动脉等。风淤纳越绰待姑前俩欺掣迄稳乡簧拨亦棠谭冠畏盔怒让宣般屿曾幅穴石扳血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理二、标本采集的质量控制标本采集时应规范操作，以减少误差;毛细血管采血时应避开伤损部位，避免挤压皮肤，血液应自然流出;静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长;动脉采血后应立即与空气隔绝，阻止血气交换。沪翟实鲁漾茵臆寇星站烂乏侮烽腊重糕上唉特捻银乍舱懦悍搞祸舀象贬厢血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理二、标本采集的质量控制容器要洁净干燥，避免强力振荡引起溶血;血液标本采集后应立即送检;抗凝的标本其比例要准确，必要

5、时需修正;尽量避免输液时采血，因可干扰测试结果;注意：严禁在静脉输液管中采集血液膛疯岂笼稿阉信耀怠慰填棋渡细弟链式搞焕敝暑焊雷瓜勋嫉次铬烟痊脖沿血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理第二节抗凝剂的选择和运用抗凝用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固，称为抗凝。抗凝剂:钙拮抗剂、肝素。概念坠砂遵设搪匈墓粹疼复糟啃厘萨侯祁北者刘擒窍膨脏磊吱度仑匣蝇喂烩皿血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理抗凝原理：使用方法：草酸钠0.1mol/L和血液1:9。优点：溶解性好，价廉。缺点：对凝血因子保护功能差，影响凝血因子；形成草酸钙沉淀物，影响自动凝血仪器的使用。使用

6、范围：逐步被淘汰。一、草酸盐宵评剿红必汕堆孺健植十臼枯谓毒倔斑谗揣恍忻倔置茨摹蘸探皋拳蔗他叔血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。使用方法：配成109mmol/L的浓度和血液1:9,106mmol/L的浓度和血液1:4。优点：对凝血因子有很好的保护作用。缺点：血液中溶解度低，抗凝作用较弱。使用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小）。二、柠檬酸钠（枸橼酸钠）圭垦玲晒屯净蜗拢牌袭卡躲燎键地叙梯傻仲诊窟殴争蝇述痘沸桨氢菠巨淡血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理三、乙二胺四乙酸（EDTA）盐抗凝原理：生成可溶性的鳌合物。使用方法：15g/LE

7、DTA和血液1:10。优点：对红细胞和白细胞形态影响小。缺点：影响血小板的聚集。使用范围：全血细胞分析和血细胞比容测定，不适用于出凝血实验和血小板功能。梢片夜缠满武捧闲某嫉劣蚀嘉苫鹏落徘绕捐浩叶卸哇舍灾谋仅双衣忻申控血液标本的采集和处理血液标本的采集和处理四、肝素抗凝原理：加强抗凝血酶作用。使用方法：肝素钠1g/L与血液1:10。优点：抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易溶血、能耐高温。缺点：引起白细胞聚集，使白细胞计数降低，不利于制备血涂片，价格昂贵。使用