charls血液标本的采集处理运输和储存

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1、中国健康与养老追踪调查血液标本现场工作方案中国疾病预防控制中心北京大学2011年6月2目录一、血样采集1二、血样处理5三、处理后血样保存与现场运输9四、血常规检测10五、血样现场工作在线录入12六、血样远程运输12七、现场常见问题与应急处理15附件34本项目采集主要受访者及其配偶的静脉血液，用于血常规、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白和遗传学指标等。血常规测定将在调查县市完成，其余指标将在国家疾控中心指定的实验室统一测定。血样为重要生物样品，为了保证各项指标测定的顺利进行，血样的采集、处理、保存和运输必须严格按照下列要

2、求与步骤进行：一、血样采集本项目需从每位采集对象采集静脉抗凝血样共8ml，其中4ml的1管用于收集血浆和白细胞，2ml的2管分别用于测定糖化血红蛋白和血常规。（一）血样采集对象血样采集对象为本县参加问卷调查的对象，其名单及相关信息由中国疾控中心提供。采集研究对象空腹静脉血。要求研究对象没有血液病，如凝血时间延长、血友病等。并向采集对象强调，在采集血液的前一天晚上要正常饮食，防止第二天空腹时间太长导致低血糖。对于乳腺癌术后病人，要避免有手术史一侧抽血。采血前提醒采血对象保持轻松、安静的情绪。采血时保持坐位。（二）血样采集人员血样采集人员须为有丰富采血经验的医务人员，熟悉抗凝真空采血

3、管（下简称“真空采血管”）的使用方法，并能够熟练使用；能够掌握采血后的处理方法。血液采集人员可以来自县级疾病预防控制中心，也可以来自指定的医院。如果来自医院，县级项目调查组长需对其培训，使其明确采血数量、用途、方法及相关操作等。（三）血样采集准备1、联系调查对象，安排采血事宜。采血前要根据中国疾控中心提供的“血液采集对象名单及相关信息”34（包括血样采集对象所在的省、县、村、住址、姓名、性别、采血编号、联系电话等信息），联系调查对象，通知采血相关事宜，如采血时间、采血地点、交通方式等。此外，还要提醒调查对象采血当日携带知情同意书。对于调查对象不愿采血者，可尽量动员。2、准备所需材

4、料所需材料详见附件1“血液标本现场工作材料准备清单”。主要包括：采血针、EDTA-K2抗凝真空采血管、条形码等。此外，还需要一些辅助材料如签字笔、白大衣、一次性橡胶手套、止血带、医用酒精、棉签、消毒液、垃圾袋、利器盒、试管架等。另外需要准备一些点心或含糖饮料，以应对现场采血对象发生低血糖事件。请注意：如果血液采集地点和处理地点不在同一个地方，则还需准备一个转运箱（4℃环境），用于将采集的血液运至处理地点。3、粘贴条形码首先将“血液采集对象名单及相关信息”中的“姓名”、“性别”、“采血编号”复制到附表2“血样采集与处理记录表”的前三列中。其次，打印添加了姓名、性别、采血编号三项信息

5、的附表2。然后，按照采血编号一一对应将采血对象的条形码粘贴到附表2的第四列“条码粘贴处”相应位置上。此外，还要将每位调查对象对应的条形码贴到3支真空采血管上（请注意：条形码要沿着冻存管纵向粘贴）。同一血样提供者的条形码完全一致（编码共有9位，前六位为县级行政区划代码，第7位为村（社区）代码，最后2位为个人编码。）。（四）血样采集方式与地点为保证短时间内能够处理血样，采血方式要求为集中采血。县疾控中心要在34尽快完成3个地方的血样与处理采集工作，并在第一次采血开始14天内运至国家项目组。根据调查地点不同，结合实际情况，各项目点可按照距离乡镇卫生院或本县疾病预防控制中心的距离远近就近

6、选择采血地点。如果调查地点为乡村者，可采取以下方式：1、建议采血集中在乡镇卫生院。如距离本县疾病预防控制中心较近，则可以集中在本县疾病预防控制中心。2、如果距离乡镇卫生院或本县疾病预防控制中心较远，为便于组织，也可以集中在村卫生室采血，采血后按就近原则尽快送往乡镇卫生院或本县疾病预防控制中心。如果调查地点为城市社区，建议采血集中在本县的疾病预防控制中心。（五）血样采集详细步骤本项目共采集静脉抗凝血样3管，其中4ml的1管，2ml的2管，共8ml血样。采血步骤如下：1、记录血样采集信息在采血前，采血人员要记录每个对象是否空腹、开始采血的时间，填写“静脉血样采集和处理记录表”中血样采

7、集部分相关内容。（详见附件2）。2、穿刺采血（1）受检者右侧臂为采血部位。选择被采样人静脉穿刺位置，应用止血带，并用碘伏棉签对静脉穿刺位置进行消毒；（2）旋下采血针护套，进行静脉穿刺；（3）采血针的另一端刺穿采血管胶塞的隔膜，血液即流入采血管。在穿刺胶塞时应防止侧穿，避免负压的过早丢失；（4）血液一旦进入采血管即放开止血带（止血带压迫时间不宜超过40秒）。如果采血量不够或无血液流入采血管建议采取以下步骤以期得到满意的结果：34Ø将采血管向前推，确信胶塞被穿透；Ø调整针头在静脉中的