最新循环系统--心脏大血管的正常X线表现PPT课件

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1、循环系统--心脏大血管的正常X线表现第二节心脏大血管的正常X线表现11/22/20212循环系统一、心影位置异常毁损肺胸廓畸形内脏正位，右位心毁损肺11/22/20219循环系统二、心影增大心脏增大是心脏病变的重要征象，它包括心肌肥厚和心腔扩张，两者常并存。从X线上很难将两者区别出来。11/22/202110循环系统★心胸比率法心脏最大横径（T1+T2）与胸廓最大横径（通过右膈顶水平胸廓的内径）之比即为心胸比率。心胸比率：正常<0.5，矮胖<0.520.51~0.55为轻

2、度增大；0.56~0.6为中度增大；0.6以上为重度增大。11/22/202111循环系统1．左室段膨突、延长；2．心尖左、下延伸；3．相反搏动点上移；4．左侧位心后食管前间隙变窄、消失。左心室增大常见原因：高血压、主动脉瓣及二尖瓣关闭不全等。11/22/202112循环系统右心室增大1.心腰部饱满或膨隆，心尖圆钝上翘，心影呈二尖瓣型；2.相反搏动点下移3.左侧位与胸骨接触面增大，胸骨后心前间隙变窄。常见原因：先心病、肺心病、二尖瓣病变及肺动脉狭窄、肺A高压等11/22/202113循环系统左心房增大1

3、．右心缘双弓影，心底部双心房影；2．左心耳增大形成第三弓，左心缘四弓影；3.食道中段向后受压移位。常见原因：二尖瓣狭窄，左室衰竭，动脉导管未闭，室缺等。11/22/202114循环系统1.后前位上，右心缘向右扩展、膨隆，最突出点位置较高。2.右房高与心高比大于1/2；右心房增大常见原因：右心衰、房缺、和心房粘液瘤等。11/22/202115循环系统（五）全心增大见于心肌病、心包积液、全心功能不全等，开始可为一个心腔增大，最后为全心增大。X线见心脏向两侧扩大，横径明显增宽，各弓弧形消失，食道普遍受压后移位

4、。11/22/202116循环系统形态异常二尖瓣型（梨型）主动脉型（靴型）普大型11/22/202117循环系统主动脉异常形状改变增宽、迂曲、延长密度改变密度增高，钙化11/22/202118循环系统五、肺循环的改变肺循环：肺动脉—毛细血管—肺静脉组成，沟通左右心腔。11/22/202119循环系统肺血增多（肺充血）11/22/202120循环系统（二）肺血减少（肺缺血）11/22/202121循环系统(1)肺动脉段突出>3mm；(2)肺门动脉及大分支扩张，右下肺动脉干直径大于1.5cm；

5、(3)肺门搏动正常或增强(4)右室增大肺动脉高压11/22/202122循环系统（１）肺纹增多，边缘模糊，肺野透亮度降低；（２）肺门影增大，边缘模糊，（３）肺血流再分配：（４）间质水肿：克氏Ｂ线（５)可发展为继发性肺动脉高压肺静脉高压--肺淤血11/22/202123循环系统肺水肿是由于肺毛细血管内液体大量渗入肺间质和肺泡所致。分为间质性和肺泡性。主要原因为：（1）毛细血管压增高，常见于肺静脉回流受阻；（2）毛细血管通透性增高，主要见于低血氧、贫血、低蛋白、菌血症的毒素